诺和锐R与诺和灵R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的:比较胰岛素类似物(诺和锐R)和人胰岛素(诺和灵R)强化治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:对76例需胰岛素长期治疗的T2DM住院患者随机分为诺和锐组39例,诺和灵组37例,观察两组患者在治疗过程中三餐前后及睡前血糖、血糖达标所需的时间、达标后每日所需胰岛素剂量、低血糖发生次数、c肽及糖化血红蛋白(Hbβ1c)的变化.结果:①两组治疗后空腹及餐后血糖、Hbβ1C较治疗前显著降低,C肽显著升高(P<0.01).②两组治疗后比较空愎血糖、空服C肽、睡前血糖、达标后胰岛素每日所需剂量无统计学差异(P0.05),餐后血糖、Hbβ1c、餐后C肽、低血糖发生次数均有显著统计学意义(P<0.01).结论:诺和锐R和诺和灵R均能有效地降低血糖、Hbβ1c,升高C肽;诺和锐在控制餐后血糖、升高餐后C肽、减少低血糖发生方面较诺和灵R更具优点.     

原发性肺印戒细胞粘液腺癌1例

1 病例 患者，男，70岁。因“咳、痰三月余伴消瘦”于01年10月入院。咳嗽不剧，咳白色粘液痰，无咯血，无咳黄脓痰，无发热，偶有胸痛与呼吸有关。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BPl6／10kpa。浅表淋巴结未及肿大。右下肺叩浊，呼吸音消失，两肺未闻及明显罗音，腹(-)，双下肢不肿。X线胸部正位片示“右中下肺见不规则片状阴影，其中见一结节状病灶”。侧位片     

胆囊结石合并全内脏转位1例

1　临床资料陈路君 ,女 ,5 8岁。因反复左上腹痛 4 0年于2 0 0 2年 5月 2 7日入院。患者于 4 0年前反复出现左上腹痛 ,无寒热、黄疸。 3年前在当地医院B超检查发现胆囊结石及腹腔脏器转位。体查发现右位心 ,左上腹轻压痛 ,肝浊音区位于左季肋部 ,胃泡鼓音区位于右季肋部。胸透 :右位心。ECG :右位心。B超 :腹腔内脏反位 ;胆囊多发结石 ,胆囊炎。诊断为 :胆囊结石并胆囊炎 ;全内脏转位。完善术前准备后于全麻下行经腹腔镜胆囊切除术。先于脐下穿刺置 10mmTrocar ,插入腹腔镜探查整个腹腔情况 ,见肝脏及胆囊位于左上腹 ,胃、脾位于右上腹 ,…     

个性化骨盆模型的建立、有限元分析及实验验证(下)

结果 将模拟计算结果与实验测试结果(平均值和标准差)进行比较,通过两种方法获得的各加载水平下十个应变片位置处的最大和最小平面内主应变结果见图4.多数情况下有限元结果与实验结果均一致.位置4,5和10的最大主应变有限元预测结果略高于实验结果,另外7个位置的有限元预测结果则略低于实验结果.位置1,3和9的最小主应变有限元预测结果与实验结果有差异,其他7个位置的有限元预测结果和实验结果均有很好的一致性.除1,3和9位置外,其他位置的相对误差在10%～30%,由于这3个位置数值的绝对值较小,所以对误差比较敏感,但其相对误差仍<50%.从这一较高的一致性来看,该个性化的有限元模型可以精确地获得骨盆骨整体的力学响应.     

个性化骨盆模型的建立、有限元分析及试验验证(上)

骨盆由髂骨、坐骨及耻骨组成,在三者交汇处形成髋臼结构.骨盆由低密度的松质骨构成,表面包覆一层薄薄的皮质骨,形成一种"三明治"结构.其主要功能是支撑人体上半身重量,并将其传递至下肢.作为人体最重要的承重结构之一,在日常活动中有高达3倍的体重由股骨传至髋臼~([1]),在诸如绊倒之类的极端情形下,髋关节的负载有可能达到9倍体重~([2]).研究骨盆的基础生物力学将有助于骨盆骨折、骨盆发育不良以及关节置换的研究.     

益赛普治疗幼年特发性关节炎的护理干预效果

目的观察护理干预对益赛普治疗幼年特发性关节炎安全性及依从性的影响。方法对18例使用益赛普治疗的幼年特发性关节炎患儿,给予健康指导、心理护理、用药护理、功能锻炼。结果通过护理干预18例患儿及家属均积极配合治疗与护理,安全完成治疗并取得较好效果。结论有效护理干预能提高益赛普治疗幼年型特发性关节炎患儿的安全和依从性。     

宫腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤临床治疗体会

目的 总结宫腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤的临床治疗体会.方法 回顾性分析我院2009年10月至2011年6月宫腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤29例的手术情况和随访结果.结果 18例0型、7例I型、4例I I型黏膜下子宫肌瘤随访12个月,无残留、无复发,满意率100%;7例不孕症中,术后随访至6个月时有2例受孕,至24个月时共有4例受孕.结论 宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤具有不开腹、创伤小、术后恢复快、疗效好等优点.     

盆腔淋巴囊肿超声引导下不同介入治疗方法疗效分析

目的探讨超声引导下不同介入治疗方式对有症状性盆腔淋巴囊肿的疗效。 方法分析2014年6月至2020年6月解放军总医院收治的36例盆腔恶性肿瘤术后出现有症状性淋巴囊肿患者的超声引导下介入治疗情况,按照治疗方式不同分为单纯穿刺抽液组、无水乙醇硬化组和置管引流组,采用χ²检验比较3种治疗方式的疗效差异。 结果单纯穿刺抽液组患者11例,治愈率为36%（4/11）,对于合并感染的较小淋巴囊肿（＜5 cm）,单纯抽液+抗生素冲洗有效,1例淋巴囊肿直径＞10 cm者效果为无效;无水乙醇硬化组患者13例,治愈率为62%（8/13）,2例淋巴囊肿直径＞10 cm者效果为无效;置管引流组患者12例,治愈率为83%（10/12）,淋巴囊肿直径＞10 cm的病例均为治愈和好转。置管引流组治疗效果优于无水乙醇硬化组,无水乙醇硬化组治疗效果优于单纯穿刺抽液组,3组间差异具有统计学意义（χ²=12.91,P=0.012）。36例患者均治疗成功,无术后并发症发生。 结论超声引导下介入治疗淋巴囊肿安全有效。超声引导下置管引流治疗效果最佳,尤其是对较大囊肿;无水乙醇腔内硬化治疗治愈率较高;单纯抽液治疗疗效较差,而伴有感染的淋巴囊肿穿刺抽液并抗生素冲洗留置疗效良好。