颅眶沟通瘤的显微手术治疗及颅底缺损修复

目的 探讨颅眶沟通瘤肿瘤的显微手术治疗的效果.方法 35列患者根据肿瘤主体位置、大小和性质不同分别采用眶翼点入路(5例)、眶颧额颠(12例)入路和额眶入路(18例)进行显微切除手术.肿瘤切除后对前颅底骨质的缺顿,分别采用游离骨膜加生物胶、带蒂额帽状腱膜瓣、带蒂颞肌筋膜瓣以及汰板加带蒂额帽状腱膜瓣等方法 进行颅底缺损的修复.结果 手术全切除28例.次全切除7例.手术后无脑脊液漏、搏动性突眼及颅内感染等严重并发症发生,无手术死亡.35例患者30例得到随访,随访时间8个月～10年.其中25例眼球突出患者22例术后恢复正常,3例明显减轻;26例视力视野损害患者22例术后恢复正常或明显好转,4例无明显变化;22例眼球运动障碍者术后18例灰复正常或明显改善,2例无变化,2例加重.结论 肿瘤主体位置、大4、和性质是决定选择不同手术入路的关键.术后根据前颅底骨质缺损的位置和范围不同,分别选择不同材料的修补方法 能避免术后脑脊液漏等严重并发症的发生.     

股骨颈骨折愈合后再发头坏死的相关因素分析

目的探讨股骨颈骨折愈合后头坏死的相关因素。方法回顾性分析我院1990～2004所有股骨颈骨折术后愈后病例225例,将股骨颈骨折愈合后5年股骨头未坏死176例分为愈合组,5年内坏死者分为坏死组。比较分析患者年龄、Garden骨折分型、Garden复位指数、Pauwells角、内固定方式、骨折愈合时间、功能锻炼、合并高危并发症、使用中药情况等因素两者之间有无差异。结果两者在内固定方式、骨折愈合时间上无差异,在年龄、骨折分型、复位指数、Pauwells角、使用中药情况上有明显差异,在有无合并高危并发症上有显著差异。结论提高骨折复位质量,指导正确功能锻炼,防治高危并发症,长期使用中药对降低股骨颈骨折愈合后头坏死率有重要作用。     

活动性结核病人血清sTNFR-Ⅰ变化的临床研究

目的:探讨活动性结核患者血清可溶性TNF受体-Ⅰ(sTNFR-Ⅰ)水平的变化。方法：用双抗体夹心ELISA法检测血清sTNFR-Ⅰ水平。结果：活动性结核，特别是播散性结核患者血清sTNFR-Ⅰ水平较正常对照组明显增高（P＜0.01)；随诊观察抗结核治疗后，患者血清sTNFR-Ⅰ水平有不同程度下降。结论：监测血清sTNFR-Ⅰ水平可作为判断活动性结核患者病情转归的重要指标。     

创伤性局部脑水肿CT动态变化的研究

目的了解外伤后局部脑水肿发生发展的动态变化的规律。方法选择本院1998～2002年进行过多次头部CT扫描的脑外伤病人120例，记录每次CT扫描多项影像学及相关临床指标，并对这些指标进行统计分析。结果本组96.7％的病人CT上显示局部水肿，水肿多在伤后7h出现，9d达到水肿高峰，其形态有向圆锥形发展的趋势，并有皮层回避的特点。结论外伤后局灶性脑水肿普遍存在。灰质和白质在组织结构、血供等方面的差异可能是引起水肿圆锥形态和皮层回避的原因。了解这些规律对于预计水肿的发展趋势，指导临床治疗有重要意义。     

脑室-腹腔分流术并发症的防治

作为治疗脑积水的一种主要手段,脑室-腹腔分流术虽然操作简单,但并发症发生率较高成为困扰临床医师的棘手问题。本文总结了作者采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水的经验并分析了各种并发症的产生原因,提出一些预防和治疗的方法,以期提高脑室-腹腔分流术的成功率,减少并发症,改善患     

姜黄素通过抑制糖皮质激素受体促进大鼠神经干细胞增殖

目的探讨姜黄素对大鼠神经干细胞增殖的影响及其可能机制。方法取孕15 d(E15)远交群(SD)大鼠的胎脑皮质,分离培养原代神经干细胞,进行神经干细胞标志蛋白神经上皮干细胞蛋白巢蛋白(nestin)和胚胎干细胞关键蛋白(SOX2)染色鉴定。姜黄素0,0.1,0.5,2.5,12.5和62.5μmol·L-1处理大鼠神经干细胞24 h后,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测细胞毒性;MTT法检测细胞存活;5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brd U)增殖试剂盒检测神经干细胞增殖;荧光定量聚合酶链反应法(q RT-PCR)检测神经干细胞糖皮质激素受体(GR)、信号转导与激活因子3(Stat3)、Notch1和p21 m RNA表达;Western蛋白印迹法检测神经干细胞GR,Stat3和磷酸化Stat3(p-Stat3)蛋白表达。结果原代细胞经巢蛋白和SOX2蛋白染色鉴定为神经干细胞。LDH释放法检测结果显示,姜黄素12.5和62.5μmol·L-1对神经干细胞具有细胞毒性作用(P<0.05)。MTT结果显示,姜黄素0.5和2.5μmol·L-1增强神经干细胞活力,姜黄素62.5μmol·L-1降低神经干细胞活力(P<0.05)。Brd U结果显示,姜黄素0.1,0.5和2.5μmol·L-1促进神经干细胞增殖(P<0.05),姜黄素12.5和62.5μmol·L-1抑制神经干细胞增殖(P<0.05)。q RT-PCR结果显示,姜黄素0.5μmol·L-1组GR m RNA表达明显降低(P<0.05)。Western蛋白印迹法结果表明,姜黄素0.5μmol·L-1组GR,Stat3和p-Stat3蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论姜黄素促进神经干细胞增殖,可能与其抑制GR m RNA转录及相关蛋白表达有关。     

社区获得性肺炎初始治疗失败原因分析

社区获得性肺炎(CAP)是一种常见病,其全球发病率为2～12例/(1000人˙年)。美国每年发生500万～1000万例,其中110万次需住院治疗,死亡45 000例。不需要住院治疗者病死率在1%以下,需要住院治疗者病死率为12%～14%,而入住重症监护病房(ICU)、发生菌血症者比例则高达     

血液透析机原理及最新进展

详细介绍了血液透析机的组成原理及最新进展。     

生物传感器在医学中的应用现状和发展前景

生物传感器具有选择性好、灵敏度高、分析速度快、成本低、能在复杂体系中进行在线连续监测等特点。本文综述了生物传感器的基本概念、基本原理、特点、分类及在医学领域中的应用,并对其发展前景进行了展望。     

左氧氟沙星注射液联合甲硝唑注射液治疗肺炎55例疗效与安全性的研究

肺炎一般由细菌感染所致,于每年秋、冬、春季为多发期,常见各年龄段,尤以老年人和体弱者易患病.医生常常根据自己的习惯用药而定,因此,往往用药不到一个疗程就换另一种抗菌药,造成细菌易产生耐药性,药物不良反应的发生率增加,病人经济负担过重.据此,笔者跟踪观察我院2005年9月至2006年4月使用左氧氟沙星注射液联合甲硝唑注射液治疗肺炎的疗效与安全性,报告如下.