侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床分析

目的总结交通性脑积水患者经侧脑室-腹腔分流术治疗的经验及术后并发症的处理方法。方法回顾性分析100例交通性脑积水患者的临床表现、手术方法及治疗效果。结果100例交通性脑积水患者中,术后症状明显改善者86例,好转者9例,无改善者5例。6例术后发生并发症,其中分流管阻塞4例,术后感染2例,采取相应治疗措施后痊愈出院。结论侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水疗效显著,严格控制手术指征、严格无菌操作及减少术中创伤是减少手术并发症、提高手术成功率的关键。     

34例脑弥漫性轴索损伤的临床特点与预后

目的　分析脑弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalinjury,DAI）的临床特点及其与预后的关系。　方法　依据伤后昏迷的时间,将我科1997年8月～1999年月12月收治的34例DAI病人分为轻、中、重3组,分析3组病人的临床特点、CT资料及治疗后的结果;分析原发昏迷和入院时GCS与预后的关系。　结果　重度组26例（76%）,伤后24h内CT扫描12例（46%）发现脑不同部位有点状高密度影,26例中死亡8例,预后良好者7例;中度组5例（15%）,CT扫描仅1例发现脑内点状高密度影,除中残1例外其余恢复良好;轻度组3例（9%）,CT扫描无异常发现,全部恢复良好。中-重度组入院时GCS明显低于轻度组(P<0.05,P<0.01),原发性昏迷持续时间亦显著长于轻度组。　结论　脑外伤后持续昏迷超过6h而CT扫描无明显占位病灶者,即可诊断DAI;临床分度、GCS和原发性昏迷时间有助于判断预后。     

Kaneda内固定术的手术配合

Kaneda手术目前在世界上被认为是最坚固的胸腰椎段脊柱前路内固定方法。用于脊柱暴裂型骨折前路减压术后 ,脊柱肿瘤切除植骨 (或骨水泥充填 )后或退行性脊柱不稳定情况的前路固定。我院从1 999年 2月以来开展 Kaneda手术 2 1例 ,取得了良好的治疗效果。1　临床资料1 999年 2月～ 2 0 0 0年 5月均在气管插管及静脉复合麻醉下实施 Kaneda内固定术 2 1例 ,其中男 1 6例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 56岁。脊柱骨折 2 0例 ,椎体肿瘤1例 ,平均手术时间 4～ 4.5h,术中平均失血量 1 2 0 0～ 1 50 0 ml,术中平均输血量 1 0 0 0～ 1 2 0 0 ml。2　术前准备…     

胆结石会诱发胰腺炎吗

编辑同志:我今年32岁,患胆结石两年了。几天前,我突然出现了腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热的症状。医生说我患了胰腺炎,并认为我之所以患上胰腺炎,与我患有胆管结石有关。请问,胆结石会诱发胰腺炎吗?     

膀胱结石对前列腺增生症患者术后下尿路症状恢复的影响

目的研究膀胱结石对前列腺增生患者术后下尿路症状恢复的影响。方法筛选71例单纯前列腺增生患者．55例前列腺增生并发膀胱结石患者,前者进行经尿道前列腺电切术（TURP）,后者同时进行结石清除术．对比分析临床资料。比较术后IPSS评分改善,依据结石的大小、形状将前列腺增生并发膀胱结石分为小、大结石组。统计分析各组术前膀胱出口梗阻程度（BOO）及残余尿量的差异。结果单纯前列腺增生组IPSS评分改善率为33．80％（24／71）,而前列腺增生并发膀胱结石组IPSS评分改善的比率为56．36％（31／55）,P＜0．05;两组间BOO和残余尿量均无显著差异（P＞0．05）;前列腺增生并发膀胱结石患者中大结石组BOO小于小结石组（P＜0．05）,而残余尿量无显著差异（P＞O．05）。结论在对膀胱结石进行治疗后前列腺增生患者术后症状得到明显改善。     

初发急性白血病患者骨髓乳腺癌耐药蛋白基因表达及其与预后关系的研究

目的 研究初发急性白血病患者骨髓乳腺癌耐药蛋白（BCRP ）基因表达及其与预后关系的相关性。 方法 选取2014 年1 月-2014 年12 月入住该院血液内科的急性白血病患者67 例,同时选择50 例健康志愿者 作为对照组。通过实时荧光定量PCR 检测骨髓BCRP 基因表达,并分析比较骨髓BCRP 基因表达和临床预后的 关系。结果 急性白血病患者骨髓BCRP 基因表达高于对照组（P <0.01）,按照BCRP 均值（3.0）将患者分 为BCRP 高表达组和BCRP 低表达组。BCRP 高表达组患者初始WBC 计数较BCRP 低表达组高（P <0.01）, 且两组生存分析比较差异有统计学意义（Log-rank=21.78,P <0.05）。结论 急性白血病患者骨髓BCRP 基因表 达高于健康志愿者,且BCRP 高表达患者的预后更差。     

Src蛋白在膀胱移行细胞癌上的表达及其意义

[目的]探讨Src蛋白在膀胱移行细胞癌（BTCC）组织中的表达及其意义。[方法]采取 HE染色和半定量RT-PCR检测c-Src基因在BTCC、癌旁组织及正常膀胱组织中的表达。[结果]BTCC（分浅表性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两组）组织中c-Src基因在mRNA表达水平上明显增高,而在癌旁组织及正常膀胱组织中表达较低。c-Src mRNA的表达水平与BTCC患者肿瘤临床分期、病理分级,以及肿瘤有无复发具有相关性;其表达的强度与膀胱肿瘤的分化和分期密切相关,分化越低、临床分期越晚以及复发患者,其过表达越明显。[结论]c-Src的过表达或高表达与BTCC的侵袭、复发和转移密切相关。     

重型颅脑创伤后持续昏迷与脑缺血研究

目的研究重型颅脑创伤后持续昏迷与脑缺血的关系.方法将研究期内的42例重症脑外伤患者分为昏迷时间大于10d的持续昏迷组和昏迷时间小于10d的对照组;持续昏迷组患者32例,入院时GCS=5～8分;对照组患者10例,入院时GCS=5～8分.两组患者伤后接受了昏迷期和苏醒期单光子发射计算机摄影(SPECT)扫描检查,同时进行临床评估;将SPECT所检测的脑区分为额、颞、顶、枕及丘脑5个部位.结果昏迷期SPECT扫描时两组患者均显示多脑区脑缺血,持续昏迷组则全部患者(100%)有双侧丘脑缺血,对照组则无丘脑缺血的迹象.持续昏迷组患者在苏醒期SPECT扫描结果单侧丘脑缺血率为17/25(68%),提示一旦双侧丘脑区缺血改善,大多数患者的意识恢复清醒或接近苏醒.结论本研究结果表明患者重症颅脑创伤后持续昏迷状态可能与双侧丘脑区的缺血有关;长时间持续的多脑区缺血与颅内压和脑灌注压关系不大.     

重型颅脑损伤合并寰枢椎半脱位的诊断与治疗

目的探讨重型颅脑损伤合并寰枢椎半脱位的诊断和治疗方法。方法重型颅脑损伤137例患者中合并寰枢椎半脱位者17例。每例患者均行颅脑和寰枢椎CT扫描，必要时加做寰枢椎CT三维重建或MRI检查。在积极治疗颅脑损伤同时，均予以颈同固定制动、颌枕吊带或颅环弓牵引治疗。结果17例重型颅脑损伤合并寰枢椎半脱位患者经治疗后12例神志转清，5例植物生存。2例有脊髓损伤者完全恢复。无1例因寰枢椎半脱位而导致呼吸骤停或猝死，CT复查寰枢椎结构恢复正常。结论对重型颅脑损伤患者在颅脑伤诊治的同时，应常规行寰枢椎CT检查，以明确诊断，早期治疗，能有效预防并发症，改善预后。     

老年血小板减少性紫癜35例临床分析

老年性血小板减少性紫癜有其临床特点，现将本院1989年1月至2001年12月住院的老年性血小板减少性紫癜35例报道如下.……