128层MSCT测量肝脏体积在肝巨大血管瘤精准切除中的应用研究

目的探讨128层螺旋CT肝脏体积测量对肝巨大血管瘤行精准肝切除的价值。方法选取2016年1月~2017年12月临床拟诊肝巨大血管瘤患者28例,术前均行CT常规平扫+肝脏三期增强扫描,将薄层图像传至GE AW4.6后处理工作站,采用肝脏体积测量软件(Volume),分析肝巨大血管瘤的位置、大小与周围血管的毗邻关系,从而生成全肝体积和肝血管瘤体积。经CT医师与普外科医师商讨制定手术方案,分析预切除肝体积,将手术标本采用水测法得出切除标本的总体积。将预切除肝体积与手术标本体积间进行线性相关分析。运用SPSS 20.0对所得数据进行t检验及相关分析。结果 28例患者中,肝脏海绵状血管瘤22例,硬化性血管瘤3例;血管内皮细胞瘤2例;毛细血管瘤1例。预切除肝脏体积介于(1650.52±475.90)cm3,手术标本体积介于(1670.64±420.25)cm3,两者间差异无统计学意义(P=0.213)。术前预切除体积百分比与术后标本比较,差异无统计学意义(P=0.232)。按照术前制定的手术切除方案,所有肝血管瘤均完整切除。预切除肝体积与手术标本体积间相关性显著,相关系数为0.924。结论 128层MSCT肝脏体积测量可作为普外科施行精准肝切除的重要影像学依据,并提供个体化指导。     

溃疡性结肠炎的分期治疗

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是临床上常见的消化系统疑难病,治愈率低,易复发。研究证实,UC患者患结直肠癌、强迫症、恐慌症、抑郁症和焦虑症的概率较高,给生活带来了较大的困扰[1-2]。以往该病在北美和欧洲多见,近年来,我国UC的发病率呈上升趋势[3],但目前为止其确切的发病原因及机制尚不明确,因此治疗上只能控制急性发作,减缓疾病进程,减少并发症,使患者长期维持在缓解期,以提高生活质量,避免再次住院[4]。     

采用PFNA和InterTAN治疗股骨粗隆间反斜型骨折的疗效分析比较

目的 比较采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和InterTAN髓内钉治疗股骨粗隆间反斜形骨折的疗效差异。方法 回顾性分析2015年1月～2016年6月我院采用PFNA和InterTAN 两种髓内钉治疗股骨反转子间斜行骨折共64例患者的临床资料,其中PFNA组39例和InterTAN组25例。比较两组间患者一般资料、术前ASA分级、受伤前活动水平以及手术切口长度、手术时间、术中失血量、住院时间、Harris评分、完全负重时间；计量资料采用均数 标准差( )表示,计数资料采用频数(n)表示。计量资料的组间比较采用两独立样本t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。。结果 两组患者一般资料、术前ASA分级、受伤前活动水平、切口长度、住院时间、Harris评分上,两组差异均无统计学意义 (P>0.05)；在平均手术时间、术中失血量方面,PFNA组优于InterTAN组(P<0.05)；在完全负重时间方面,InterTAN组优于PFNA组(P<0.05)；。结论 PFNA和InterTAN两种髓内钉均有出血较少、固定牢固、并发症少等优点,但又各有优势。PFNA髓内钉技术较为成熟、操作方便、组织损伤小,临床应用广泛；而InterTAN髓内钉稳定性较高,为近年新发展的术式,临床普及度还有待提高。PFNA和InterTAN髓内钉均可达到牢固固定的要求,InterTAN髓内钉的临床应用前景更为广阔。     

中医综合疗法治疗扁平疣的临床分析

目的观察中医综合疗法治疗扁平疣的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将符合标准的患者随机分为两组,其中治疗组58例,采用自拟退疣饮口服联合火针疗法、耳压疗法进行治疗,同时进行临床宣教及心理疏导;对照组59例,单纯采用退疣饮口服治疗;4周为一个疗程。结果治疗组和对照组治疗前后分别进行比较,两组症状积分和生活质量积分均下降,治疗组下降程度较对照组下降明显(P0.01)。两组愈显率比较差异有显著性意义(P0.01),总有效率比较有统计学差异(P0.05)。结论中医综合疗法治疗扁平疣疗效满意,可显著提高患者的生活质量。     

水飞蓟合剂对实验大鼠高脂血症降脂作用的初步研究

目的：观察水飞蓟合剂对实验大鼠高脂血症的降脂效果为临床应用提供科学依据;方法：将试验大鼠随机分为5组,即高脂对照组、正常对照组及高脂给药（2%、3%、4%）组,各组饲喂相应的饲料配方,试验10周,应用生化仪器和酶试剂盒等测定指标;结果：水飞蓟合剂能明显降低TC、TG和LDC-C的水平（P〈0.01）,能使HDC-C的浓度升高（P〈0.05）。结论：水飞蓟合剂对实验大鼠高脂血症有明显降脂作用,可作为临床应用依据     

强制性运动疗法在偏瘫型脑瘫中的应用及机制研究进展

正脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是儿童肢体残疾最常见的原因,患病率为1.5‰—4‰~([1])。近年来随着产科技术的提高及围产医学和新生儿医学的发展,高危儿和极低体重儿生存率大幅度提高,脑瘫的发生率呈现稳中有升的趋势。据不完全统计目前中国现有脑瘫患者约530万,其中0—6岁患儿约占50%,且以每年约5万的速率递增。在所有类型脑瘫患儿当中,偏瘫型脑瘫(hemiplegic cerebral palsy, HCP)在临床中     

减少择期手术临时取消病例的做法与体会

目的分析外科择期手术临时取消的原因,降低择期手术取消率,提高手术室工作效率和医疗安全。方法运用根本原因分析法对择期手术临时取消病例进行科学管理。结果运用根本原因分析法找出择期手术临时取消的影响因素,并采取相应改进措施后,手术取消率呈下降趋势(Z=6.91,P<0.05)。结论通过根本原因分析法,找出择期手术临时取消的原因,提出相应管理措施,改善手术室工作流程,有效降低择期手术取消率,提高手术室工作效率,避免医疗资源浪费,确保患者医疗安全。     

高职院校公共英语教学现状分析与建议——以甘肃林业职业技术学院为例

以甘肃林业职业学院为例,分析高职院校英语教学现状,并提出改革建议。     

湖北省2005~2019年肾综合征出血热监测结果分析

目的分析2005~2019年湖北省肾综合征出血热(HFRS)疫情流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法收集2005~2019年湖北省HFRS的疫情资料和鼠监测资料,开展描述性分析和相关分析。结果湖北省2005~2019年HFRS年平均发病率为0.56/10万,发病高峰为每年5~7月、11月至次年1月,2016年以后病例数上升明显,病例以男性、农民为主,35~69岁人群占79.93%,其中60岁及以上的占27.75%(1354/4879)。2019年湖北省HFRS发病率居前五位的地市为潜江市(6.21/10万)、天门市(4.01/10万)、荆州市(3.01/10万)、仙桃市(2.28/10万)和荆门市(2.04/10万)。发病率和鼠密度呈正相关(r_s=0.57,P<0.05)。结论近年来湖北省HFRS疫情有所回升,应重点关注潜江市、天门市和荆州市等江汉平原地区和60岁及以上人群,开展"监测、健教、灭鼠、免疫"并重的综合性防控措施。