单纯针刺治疗脑卒中后肩手综合征的系统评价

目的:评价单纯针刺治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法:电子检索Pubmed(1966.1—2013.12),Cochrane library(issue12 2013),Web of science(1950.1—2013.12),中国知网(1979.1—2013.12),万方(1990.1—2013.12),维普(1989.1—2013.12),并手工检索天津中医药大学图书馆期刊,由两位研究人员筛选出所有单纯针刺治疗脑卒中后肩手综合征的随机和半随机对照试验。并对符合纳入标准的研究依据Cochrane Review Handbook5.1.0进行质量评价,统计学分析采用Rev Man5.2软件。结果:共纳入7个随机对照试验,包含399例患者,meta分析显示:1针刺VS康复,在FMA[MD=-0.78,95%CI(-4.58,3.01)],ADL[MD=3.76,95%CI(-4.94,12.46)],有效率[RR=1.11,95%CI(0.96,1.29)]方面差异无显著性意义。2针刺VS中药熏蒸,在FMA,VAS的改善上差异均无明显显著性(P0.05)。3针刺+药物VS康复+药物,在FMA[MD=4.72,95%CI(-9.20,18.65)]上差异无显著性意义,在VAS[MD=-2.13,95%CI(-3.63,-0.62)],有效率[RR=1.27,95%CI(1.02,1.59)]上差异有显著性意义。结论:单纯针刺治疗脑卒中后肩手综合征与康复相比无明显差异,在药物治疗基础上,单纯针刺优于康复治疗。但纳入研究质量不高,仍需多中心大样本高质量随机对照试验来进一步验证针刺治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。     

DWI在新生儿低血糖脑病中的诊断价值

目的:探讨DWI在新生儿低血糖脑病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析18例经临床确诊的新生儿低血糖患儿的临床及MRI资料,所有患儿均行常规T1WI、T2WI及DWI检查,4例严重低血糖患儿另行氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)检查。结果:MRI显示低血糖脑病呈弥漫性脑损伤改变,主要累及顶枕部16例,占88.89%(16/18);胼胝体压部12例,占66.67%(12/18);视辐射9例,占50%(9/18);内囊后肢8例,占44.44%(8/18)。额叶(4/18)、颞叶(3/18)、丘脑(3/18)及脑干(1/18)等部位亦累及。病变多呈稍长T1、稍长T2信号,DWI呈明显高信号。DWI异常信号的出现早于常规MRI序列,显示病灶的范围较常规序列广泛全面,尤其对胼胝体、内囊后肢、视辐射、丘脑等病灶的显示较常规序列敏感。4例日龄≥9d的低血糖脑病患儿,双侧顶枕叶、基底节及视辐射出现短T1、短T2信号,考虑为亚急性早期出血所致。4例MRS显示损伤部位出现倒置乳酸(Lac)峰,谷氨酸/肌酸比值(Glx/Cr)、胆碱/肌酸比值(Cho/Cr)明显增高,而N-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)明显降低。结论:MRI是新生儿低血糖脑病首选影像检查方法,以DWI序列优势最突出,不仅显示典型脑损伤部位的高信号,还能显示不典型部位的高信号。     

蘸糖安抚奶嘴减轻患儿七氟醚全麻苏醒期躁动

<正>全身麻醉苏醒期躁动是指患儿在全麻苏醒期出现的一种意识与行为紊乱的状态,表现为哭闹、激动、无法安抚等,多发生在拔管后15 min内,特别是在以七氟醚麻醉为主的吸入全麻中发生率最高,可达80%[1],在1岁以内患儿的发生率虽然略低,约为35%[2],但是可能造成严重后果,如意外拔出引流管、肢体不自主运动造成手术部位伤口出血及留置针脱出等。有研究指出[3],安慰奶嘴可以对急诊患儿起到     

静脉输注丙种球蛋白后对交叉配血的影响

目的 研究静脉输注丙种球蛋白后对患者交叉配血的影响.方法 对2014年医院送检的8例抗体筛选阴性、交叉配血不合的患者标本,采用试管法检测血型,采用微柱凝胶技术做抗体筛选、交叉配血、直接抗人球蛋白试验,检测血浆中抗-A、抗-B,热放散试验,用Liss/Coombs卡检测放散液.结果 患者静脉输注丙种球蛋白后,5例A型和2例AB型患者血浆中检测到抗-A,1例B型患者血浆中检测出抗-B,患者直接抗人球蛋白试验阳性,且都与同型悬浮红细胞交叉配血不合.结论 静脉丙种球蛋白制剂中含有的ABO血型抗体可引起交叉配血不合、血型鉴定困难.     

S-雌马酚改善高糖培养条件下INS-1细胞胰岛素分泌功能的研究

目的 研究大豆甙元活性代谢产物S-雌马酚(S-equol,S-Eq)对高糖培养条件下大鼠胰岛素瘤(INS-1)细胞胰岛素分泌功能的影响.方法 采用26.2 mmol/L葡萄糖(高糖组,H)及葡萄糖分别与不同浓度S-Eq(0.1、1、10、100 μmol/L S-Eq+H组)干预INS-1细胞24 h,另设未干预的INS-1细胞为对照组(C).采用CCK-8检测细胞活力,ELISA法测定葡萄糖刺激胰岛素分泌(GSIS)功能,TUNEL法联合Annexin V-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡,Real-time PCR和Western blot分别检测前胰岛素原(preproinsulin,PPI)、葡萄糖转运蛋白2(glucose transporter 2,Glut2)、线粒体阴离子载体解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2) mRNA及蛋白表达.结果 S-Eq能显著增加高糖培养条件下INS-1细胞活力(P＜0.05),其中1μmol/L S-Eq效果最为明显.GSIS检测发现,与对照组比较,高糖处理后INS-1细胞胰岛素分泌显著降低,而S-Eq能显著增加高糖处理的INS-1细胞的胰岛素分泌(P＜0.05).同时,0.1、1、10 μmol/L S-Eq均能明显减少高糖培养条件下INS-1细胞凋亡,上调PPI mRNA、Glut2 mRNA和Glut2蛋白表达,而显著抑制UCP2 mRNA及其蛋白的表达(P＜0.05).结论 S-Eq可有效改善高糖培养条件下INS-1细胞胰岛素分泌功能,可能与抑制细胞凋亡,调节Glut2和UCP2表达有关.     

宁夏农村集中式供水单位卫生现状调查

目的了解和掌握宁夏农村集中式供水卫生现状。方法采取询问、座谈、查阅档案资料、现场调查等方法。结果被调查的328家农村集中式供水单位中,有253家采用地下水为水源,占77.13%;有75家采用地表水为水源,占22.87%。2012年全区共监测农村集中式供水单位饮用水1 574份,合格989份,合格率62.83%,其中出厂水787份,合格率62.13%;末梢水787份,合格率63.53%。枯水期出厂水、末梢水水质合格率分别为61.17%和61.93%;丰水期出厂水、末梢水水质合格率分别为63.10%和65.14%。结论建议各级政府加大对农村集中式供水单位卫生设施设备的投入,加强基层饮用水卫生监督队伍和能力建设。     

肺泡蛋白沉积症的影像学表现

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线和MSCT影像学表现,以提高对本病的认识和诊断水平.方法:回顾性分析6例经病理度肺泡灌洗证实病例的X线和MSCT表现,探讨其影像学特点,并比较其中1例经全肺灌洗术治疗前后的X线片改变.结果:X线片和MSCT表现为两肺对称或不对称分布的磨玻璃样阴影4例,肺泡实变影2例;MSCT能更...     

先天性小肠狭窄及肠闭锁的X线检查与诊断

目的 探讨先天性小肠狭窄及肠闭锁X线检查与诊断价值.方法 回顾性分析15例经手术证实的先天性小肠狭窄及肠闭锁病例,15例均行立位腹部平片检查,其中6例行口服医用硫酸钡检查,9例行口服非离子型含碘对比剂检查.结果 立位腹部平片显示12例高位肠梗阻,3例低位肠梗阻,造影检查显示十二指肠闭锁2例,空肠狭窄7例,空肠闭锁3例,回肠闭锁3例.结论 X线检查先天性小肠狭窄及肠闭锁具有重要价值.     

重型新型冠状病毒肺炎早期清醒俯卧位通气治疗1例

<正>1临床资料患者,男,80岁,以纳差、腹痛为主要临床表现,胸部CT:双肺感染性病灶,咽拭子新型冠状病毒核酸阳性,2月13日入我院。发病前有外出超市购物,无其他流行病学史。既往史:无特殊。根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）,诊断分型为普通型。治疗:鼻导管2 L/min吸氧,干扰素α-2b 500万U雾化2次/d+达芦那韦考比司他（800 mg/100 mg） 1片,     

序贯血液透析联合复方α-酮酸治疗终末期肾衰竭临床研究

目的观察序贯血液透析联合复方α-酮酸片治疗终末期肾衰竭患者的临床疗效.方法将90例终末期肾衰竭患者采月随机双盲法分为观察组和对照组,每组45例,均予以序贯血液透析治疗,观察组在此基础联合口服复方α-酮酸片治疗,观察6个月.治疗前后采用综合性营养评估法评估两组营养状态,检测两组血清白蛋白、总蛋白、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛等指标水平.结果治疗后观察组综合性营养评估法评分及血清白蛋白、总蛋白和超氧化物歧化酶水平均显著高于对照组(P<0.01),血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、丙二醛水平均显著低于对照组(P<0.01).结论序贯血液透析联合复方α-酮酸片治疗终末期肾衰竭患者临床疗效较好,能有效改善患者营养状态、炎症反应和抗氧化能力,具有临床推广价值.