盐酸多奈哌齐对未成年大鼠学习记忆功能的影响

目的： 探讨盐酸多奈哌齐对未成年大鼠学习记忆功能的影响,为盐酸多奈哌齐的临床应用提供实验依据。方法：选用刚离乳的40只Wistar大鼠,分为正常对照组及盐酸多奈哌齐组,每组20只盐酸多奈哌齐0.45 mg·kg^-1,连续给药8周,通过Morris水迷宫、跳台行为学实验,观察盐酸多奈哌齐对正常未成年大鼠空间分辨能力和被动回避能力的影响。结果： 与对照组比较,盐酸多奈哌齐大鼠第1～6天达到平台的潜伏期、游程、平均速度、朝向角及第7天大鼠在2 min内的穿越平台的次数、在平台区的逗留时间、平台象限内的逗留时间、平均速度及平台区象限内的游程占总游程的百分比均无明显变化（P>0.05）;大鼠第1和2天跳台的错误次数无明显减少,第2天错误的潜伏期无明显延长（P>0.05）。结论： 盐酸多奈哌齐对正常未成年大鼠学习记忆功能无促进作用。     

手术治疗踝关节骨折脱位42例

踝关节骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年最易发生,通常由踝部旋转暴力所致。治疗应尽早使骨折解剖复位,恢复关节周围韧带的连续性才能最大限度恢复踝关节功能,防止创伤性关节炎的发生。现对我科2003年7月-2007年9月42例踝关节骨折脱位患者的临床资料作回顾性分析,总结如下。     

颈胸部预构扩张皮瓣在颜面修复中的应用

目的 探讨建立以旋股外侧动脉降支血管为蒂,以颈胸区皮肤为扩张对象的预构皮瓣技术用于重建颜面.方法 选择严重颜面部烧伤的患者为治疗对象.手术分两期进行.一期手术时,切取以旋股外侧动脉降支为蒂的筋膜瓣,与面动脉或甲状腺上动脉吻合,植入颈胸部皮下,于筋膜瓣下放置皮肤扩张器.扩张完毕后,形成以植入血管为蒂的预构岛状超薄皮瓣,用于面颈部皮肤缺损的修复.术后随访重建颜面的肤色、质地、表情恢复情况.结果 临床治疗9例患者.术中切取筋膜瓣的面积平均为6.3×11.2 cm,经过平均16.7周扩张后,扩张器平均注液1670 ml,预构皮瓣的面积为12 cm x 15 cm～15×32 cm.所有病例面颈部创面均有效覆盖,供瓣区直接拉拢缝合.二期术后皮瓣出现不同的程度静脉回流障碍,2例发生皮瓣远端边缘小部分坏死,3例行蒂部修整.术后随访,转移皮瓣与修复部位周围的皮肤色泽、质地接近,面部表情、形态恢复自然.供区大腿未出现肌力减弱或感觉异常现象.结论 以含旋股外侧动脉降支的筋膜瓣为血管载体,结合组织扩张技术,于颈胸部形成的预构皮瓣是修复颜面部大面积皮肤缺损的有效方法.     

三波长-分光光度法测定山楂叶、果总黄酮的含量

采用三波长-分光光度法测定山楂叶和果中黄酮的含量,消除了由于山楂叶和果中黄酮光谱吸收峰不对称给定量分析造成的影响,并校正了由于干扰组分的吸收光谱具有线性吸收产生的基线倾斜.实验结果:回归方程ΔA=88.795C-0.206 0;相关系数r=0.999 4;黄酮质量浓度在0～40.6 μg/mL范围内,分别在波长λ1=463 nm、λ2 =417 nm、λ3 =382 nm测吸光度时,则ΔA与质量浓度C之间呈良好的线性关系,可按标准曲线法进行定量分析.回收率为96.86%～102.46%;变异系数小于0.136%.方法的准确度与精密度较好,且操作简便易行.     

结肠癌伴肝转移行同期切除59例临床分析

目的探讨对结肠癌伴肝转移患者行同期切除结肠原发病灶及肝转移灶的疗效。方法回顾第二军医大学附属东方肝胆外科医院综合治疗三科2002年1月至2008年6月间收治的59例结肠癌伴肝转移病人行同期切除的临床资料,对手术适应证、手术方式以及随访结果进行讨论。结果行结肠癌及肝转移灶同期切除59例,术后1、2、3年生存率分别为75．24％,62．49％,35．46％,中位生存期为26．8月。并发症发生率为13．56％（8／59）,围术期死亡率为1．7％（1／59）。结论根据本组病例分析,得出结肠癌伴肝转移行同期手术切除是安全可靠的,可明显延长其生存时间。     

老年复杂腹腔镜胆囊切除术85例体会

目的总结老年复杂腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验和体会。方法回顾分析85例老年复杂胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术成功73例(85.9%),中转开腹12例(14.1%),术后胆瘘6例,腹腔内感染3例,肺部感染8例,均经保守治疗治愈,全组无肝外胆管、肠管损伤,无死亡病例,均治愈出院。结论手术者熟练耐心的操作是老年复杂腹腔镜胆囊切除术成功的关键,只要严格选择病例、充分术前准备、加强术中监测和术后监护,行LC是安全可行的。     

尿CystC与尿132-MG诊断DN早期肾损伤的价值比较

【目的】探讨尿胱抑素C（CystC）在早期糖尿病肾病（DN）中的诊断价值。【方法】分析在本科住院或门诊体检的238例2型糖尿病患者临床资料,按24h尿白蛋白含量分为两组：A组（正常白蛋白组）和β组（微量白蛋白组）。A组118例,符合尿微量白蛋白（mALβ）〈30mg／24h,β组120例,符合mALβ30～220mg／24h。检测尿CystC、尿p微球蛋白（β2-MG）,比较尿CystC与尿G：-MG诊断早期DN的临床价值。另设健康对照组（C组）210例。【结果】三组各检测指标均为偏态分布,经非参数检验分析,三组间均有统计学差异（P〈0．01）。尿CystC和尿口2-MG与年龄之间的线性回归关系无统计学意义（P〉0．05）,尿CystC与尿β2-MG呈正相关（r=0．499,P〈O．01）,二者均与24h尿蛋白呈正相关（r-0．239,0．265;P〈0．01）。尿CystC、尿82-MG的ROC曲线下面积分剐为0．645、0．794,95％可信区间分剐是0．577～0．713、0．737～0．850。尿CystC的AUCROC（0．645）〈尿p2-MG的AUCROC（0．794）。【结论】尿CystC、尿口2-MG均为检测早期DN的敏感指标,二者存在正相关关系,与尿p2-MG相比,CystC诊断旱期DN的敏感性低于尿＆-MG．     

长期持续性心房颤动患者静息心率控制与脉搏波传导速度的关系

目的研究长期持续性心房颤动患者静息心率控制与脉搏波传导速度（PWV）的关系。方法序贯收集于2011年12月-2012年3月在四川大学华西医院心脏内科门诊就诊的长期持续性心房颤动患者84例,将人群按静息心率是否低于80次/min,分为标准组（心率〈80次/min）和对照组（心率≥80次/min）,采用Pearson相关及多元线性回归分析方法,研究静息心率控制与PWV的关系。结果①标准组人群的PWV显著低于对照组,而饮酒率显著高于对照组,差异皆有统计学意义（P〈0.05）。②Pearson相关分析显示静息心率与PWV存在线性相关关系（r=0.355,P=0.001）;多元线性回归分析显示,在调整了年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、吸烟、饮酒、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等混杂因素影响后,心率与PWV仍独立相关。结论长期持续性心房颤动患者的静息心率控制不良与PWV升高关系密切。     

老年高血压研究进展

老年高血压人群是高血压患者中的一个特殊群体。与年轻患者相比,老年人高血压的机制、特点、干预措施有所不同。现就老年高血压的最新认识及其研究进展,包括其概念、特点、循证医学及其干预措施作一综述。     

刮痧及中药对乳腺增生病大鼠血清性激素研究的影响

目的:探讨刮痧、中药对大鼠乳腺增生病的影响及相关机制,为临床应用提供实验依据。方法:将50只SD雌性大鼠随机分为空白对照组(空白组)、模型组、中药组、刮痧组和刮痧中药结合组(综合组)。观察大鼠乳房的大小及大鼠第3对乳腺病理组织形态改变;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳素(PRL)的含量。结果:治疗4周后,与正常组比较,模型组大鼠第3对乳房乳头高度和直径显著增加(P<0.01)。与模型组比较,各治疗组第3对乳腺病理损伤改变差异有显著意义(P<0.01)。各治疗组血清E2、PRL的含量均明显高于模型组(P<0.01),血清P、T的含量明显高于模型组(P<0.01),综合组最显著。结论:刮痧中药结合治疗乳腺增生能调节SD雌性大鼠血清性激素水平。