窒息性胸廓发育不良的影像表现（附4例报告）

目的：加深对窒息性胸廓发育不良（ATD）影像表现的认识。方法：通过4例ATD X线和CT影像分析，结合临床资料及有关文献加以讨论。结果： ①ATD是一种少见的常染色体隐性遗传性骨软骨发育不良疾病。②X线主要表现：胸廓狭长，肋骨短，肋骨头膨大；髂翼呈方形，股骨头骨骺提前骨化；长骨短，干骺端增宽；掌指骨短粗，锥形骨骺及赘生指。结论：对反复肺部感染的患儿，应进行影像学检查，早日明确诊断，为临床治疗提供依据。     

单增李斯特菌1/2c血清型菌株生物膜相关基因分析及耐药性研究

目的 了解单增李斯特菌1/2c血清型菌株与其他血清型菌株的生物膜相关基因和抗生素耐药性是否有差异。方法 采用聚合酶链反应技术对19个生物膜相关基因全长扩增测序分析,并与参考菌株EGD-e序列进行比对确定基因变异情况;根据K-B纸片法对选取的实验菌株进行药敏实验。结果 氨基酸序列比对发现1/2c血清型菌株的flaA基因编码的氨基酸在141位点发生突变,其他血清型菌株则没有,1/2c血清型菌株在prfA基因编码的89氨基酸位点、luxS基因编码的112和140氨基酸位点都不发生突变,其他血清型菌株则发生突变。78.43%的1/2c血清型菌株对头孢西丁中度敏感,对氨苄西林、米诺环素、利福平和呋喃妥因有不同程度的耐药。结论 不同血清型单增李斯特菌的flaA、luxS、prfA 3个基因编码的氨基酸在某些位点突变有一定的规律性;1/2c血清型单增李斯特菌对某些抗生素呈现不同程度的耐药。     

蛇葡萄素(AMP)对SPC-A-1细胞增殖的抑制作用

目的 检测蛇葡萄素(Ampelopsin,Amp)对人小细胞肺癌细胞(SPCA-1)的细胞毒性,并初步探讨其作用机制.方法 采用MTT比色法检测Amp(12.5～200 μg/ml)对SPCA-1细胞的增殖抑制作用.应用流式细胞仪检测细胞凋亡百分率和细胞周期变化.用HE染色和透射电镜观察蛇葡萄素单用和与卡铂联用引起的人SPCA-1的形态学变化.应用共聚焦显微镜检测Amp(50,100 μg/ml)对SPCA-1细胞内Ca~(2+)、H~+和线粒体膜电位的影响.结果 Amp以浓度、时间依赖性地抑制SPCA-1细胞的增殖,以浓度依赖性地引起细胞凋亡率的升高,使细胞周期阻滞于G_2/M期.Amp(100 μg/ml)有诱导细胞凋亡的作用,出现明显的凋亡晚期特征即凋亡小体.与对照组比较,Amp引起细胞内Ca~(2+)、H+浓度升高和线粒体膜电位降低.结论 Amp可抑制SPCA-1细胞增殖,同时诱导凋亡发生,此作用可能与细胞阻滞于G_2/M期、Ca~(2+)和H~+升高有关.     

阿托伐他汀钙片治疗高脂血症198例

目的 探讨阿托伐他汀钙片10 mg/d治疗高脂血症的疗效.方法 对198例高脂血症患者采用阿托伐他汀钙片治疗,分别记录分析治疗后4周和8周的血脂变化情况,并观察用药后的不良反应.结果 经过4周和8周治疗后,患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P<0.05);治疗过程中3例患者出现胃肠道不适.经对症治疗后缓解.结论 阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效确切,不良反应少.     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折46例疗效分析

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,并对存在的问题进行分析。方法 46例(共50个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP治疗。术前、术后及最终随访时分别进行视觉模拟疼痛评分、手术前后以及随访病椎椎体高度以及后凸角度的变化。结果大部分患者术后疼痛明显减轻,后凸畸形明显矫正,未见复发;部分患者出现术后腰骶部疼痛遗留或者随访椎体高度丢失。结论 PKP用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有较好的临床效果,但仍可以通过骨水泥充填形态控制来提高疗效和有效预防椎体高度丢失。     

老年人股骨粗隆间骨折278例疗效分析

目的分析老年人股骨粗隆间骨折的治疗情况,评价不同治疗方法的疗效。方法 278例老年人股骨粗隆间骨折保守治疗42例,手术治疗236例。结果随访11～40个月。平均18.4个月。无感染及骨折不愈合发生。保守治疗髋关节功能评定优良率为61.9%;手术治疗为89.8%。结论手术治疗是老年人股骨粗隆间骨折的首选方法;应根据骨折类型等选择合适的内固定或术式。     

GC/MS分析牛尿中瘦肉精残留

目的:建立牛尿中"瘦肉精"的GC/MS分析方法,为保障食品安全提供有效的分析手段。方法:调节样品的pH为5.2,用乙酸乙酯-异丙醇提取,蒸干后用乙酸铵溶解,经固相萃取小柱净化,氮气吹干后经双三甲基硅基三氟乙酰胺(BSTFA)衍生,GC/MS分析。结果:以牛尿为基质,"瘦肉精"在20.0～160.0μg·L-1添加浓度范围内线性关系良好,r=0.9980,其回收率在65.6%～99.0%之间,检出限为0.3μg·L-1。结论:本方法专属性好,准确,杂质少,适用于牛尿中"瘦肉精"的检测。     

血管内皮素、基质金属蛋白酶-9与脑梗死相关性研究

目的 通过观察脑梗死患者血浆内皮细胞素(ET)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化与梗死面积、神经损害的关系,从临床方面探讨二者在脑梗死发展过程中的作用.方法 对70例脑梗死患者第三天和病后14 d的血浆采用免疫分析法内皮细胞素、采用酶联免疫法测定基质金属蛋白酶-9,进行不同时程和同期神经功能缺损程度、脑梗死体积进行相关分析,并与30例正常人对照.结果 70例脑梗死患者第3天时血浆ET、MMP-9浓度为均显著高于对照组(P<0.05).脑梗死患者血浆ET、MMP-9水平CTV≥10 cm3、与CTV<10cm3比较(P<0.05).不同程度神经功能受损患者血浆ET、MMP-9水平CSS >30与CSS≤30之间比较(P<0.05).ET、MMP-9 水平呈正相关,(r=0.428,P<0.001).结论 ET、MMP-9参与脑梗死的病理过程,脑梗死急性期血浆ET、MMP-9水平可作为判断梗死面积大小、病情轻重及预后的客观指标.     

软骨迷入型食管狭窄1例

病儿女,14岁.出生后10个月添加辅食时即出现呕吐,现身高、体重等发育均较同龄儿童差.胃镜检查示距门齿32 cm处见食管环状狭窄,直径约0.4 cm.食管造影示下段一环状狭窄,狭窄段下方可见两处龛影.     

腹腔镜脾切除治疗同一家系遗传性球形红细胞增多症

遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)是一种常见的遗传性红细胞膜先天缺陷疾病,以幼儿或青少年多见,临床主要表现为溶血性贫血、黄疸及脾肿大,30%～50%的患者合并胆囊结石.2008年1月至3月,我院共收治同一家系5例HS患者,均实行腹腔镜下脾切除治疗;其中4例合并胆石症者联合胆囊切除,1例行胆道探查,疗效满意.现将我们对该病的治疗方法和结果报告如下……