顺铂联合培美曲塞二钠治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察顺铂联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将晚期非小细胞肺癌患者52例按照随机原则分为观察组和对照组,每组各26例,观察组第1天对患者静脉注入培美曲塞二钠500 mg/m2,75mg/m2顺铂。对照组第1天、第8天静脉注入吉西他滨,按照1000 mg/m2的标准,顺铂按照75 mg/m2的标准。2组最少完成了2个周期的化疗后,比较2组临床效果及预后情况。结果 2组均可评价疗效。2组临床疗效及预后情况比较均有显著性差异(P均<0.05);观察组毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有更加稳定的临床治疗效果,毒副作用较低,耐受性好,值得推广。     

无痛胃镜检查的护理要点及其重要性

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用、最可靠的诊治手段之一.常规胃镜检查患者常有紧张、焦虑、恐惧,以及咽喉不适、屏气、呛咳、恶心和呕吐等不适,甚至可引起颅内出血、急性心梗、窒息和心脏骤停等严重并发症[1].部分患者因恐惧而拒绝胃镜检查,往往耽误病情诊治.丙泊酚是用于镇静的一种新型快速短效静脉麻醉药,麻醉后复苏迅速,极少出现兴奋等副作用.应用丙泊酚开展无痛胃镜检查,能使患者在安静、无痛苦的情况下完成胃镜检查,被越来越多的医院和患者采用接受[2].我院自2004年开始开展无痛胃镜技术,取得良好效果,与精心的护理工作密不可分,现将无痛胃镜检查的护理要点与体会总结如下.     

肺结核并发鼻咽闭锁1例

1病例报告 患者,女25岁,因发热、咳嗽、咯痰1月,头痛进行性回重伴呕吐1周,1周前症状加重,高热、体温达40℃,剧烈头痛伴喷射状呕吐,咽部疼痛,干躁,查体:体温39.6℃,意识模糊,GCS评分10分,左眼底视乳头水肿,咽部粘膜广泛充血,颈项抵抗,双肺闻及湿罗音,四肢肌张力增高,膝反射亢进,巴彬斯基征阳性,克匿格征阳性,胸片示:双肺亚急性粟粒型肺结核,头颅CT表示:胸干,左侧颞叶,丘脑见多发性大小不等低密度灶(直径约0.5cm～2.0cm)周围水肿带明显,腰穿脑脊液压力220cmH2O,脑脊液化验:蛋白430mg/L,糖:1.8mmol/L,氯化物:128mmol/L,WBC,(-),RBC:20×106/L,N:0.75,L:0.24,血沉:56mm/h,PPD试验(+++),痰集菌(+),诊断:1.双肺亚急性粟粒型结核.     

浅析妊娠合并巨细胞病毒感染的治疗

目的 讨论妊娠合并巨细胞病毒感染的治疗.方法 根据患者临床表现与检查结果结合进行诊断并治疗.结论 妊娠合并巨细胞病毒感染由于临床表现无特异性,确诊有赖于病原学和血清学诊断.     

过敏性紫癜急性期血液流变性改变及其临床意义

为了研究过敏性紫癜（ＨＳＰ）急性期血液流变性改变及其临床意义，采用ＮＸＥ－Ｉ型锥板式粘度计，测定了２１例ＨＳＰ急性期血液流变学各项指标。结果表明，ＨＳＰ组全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性增多显著高于对照组；氧释放系数ＯＤ值较对照组明显降低；ＨＳＰ患儿红细胞压积、血小板计数、血清ＩｇＡ和ＩｇＭ呈明显升高。提示ＨＳＰ时存在明显的血液流变性异常，其发生与血液浓缩、高Ｉｇ血症等因素有关。及时治疗ＨＳＰ高粘滞血症对减轻症状、防止复发是十分有益的     

糖尿病足的健康教育及预防

目的探讨糖尿病足的健康教育及预防。方法对56例糖尿病足患者采取开展健康教育,严格控制血糖,重视足部护理及心理护理等预防措施。结果通过有效护理干预,本组56例糖尿病足患者治愈38例,好转15例,截肢3例。结论有效的护理干预,可以达到减少糖尿病足发生、促进糖尿病足痊愈的目的。     

可乐定对辣椒素热痛觉过敏的影响

目的 观察可乐定(Clonidine)对辣椒素(Cap)热痛觉过敏的影响方法选择50只Wistar雄性大鼠(体重200～250 g),随机分成5组:Cap赋形剂组(A组)、Cap 5μg组(B组)、Cap 10μg组(C组)、Cap10μg+Clonidine 4μg组(D组)、Cap 10μg+Clonidine 8μg组(E组)、每组10只.A组至E组分别于鼠尾皮下注药(0.1 mL恒量)后5、15、30、45及60 min观察在40和45℃温水中的缩尾潜伏期.结果 辣椒素(5-10μg)诱发的热痛觉过敏呈剂量依赖性,表现为在40和45℃温水中的缩尾潜伏期显著缩短.可乐定(4-8μg)与辣椒素(10μg)合用显著减轻了辣椒素诱发的热痛觉过敏.结论 局部应用可乐定有明显的抗伤害性感受作用.可乐定的抗伤害性感受作用起效较快,作用时间较短.     

新生儿真菌败血症10例临床分析

目的：分析新生儿真菌败血症的相关因素,进一步探讨其早期诊断、防治方法。方法对2007年3月1日—2012年3月1日期间住我院新生儿科确诊的新生儿真菌败血症10例进行回顾性分析。结果10例中白色假丝酵母菌5例,光滑假丝酵母菌2例,其他假丝酵母菌2例,克柔假丝酵母菌1例。使用有创呼吸机3例,无创呼吸机4例,中心静脉置管8例,持续使用广谱抗菌药物8例,进入新生儿重症监护室（NICU）治疗10例（100%）,粒细胞减少4例,可能为相关因素;死亡1例。结论新生儿真菌败血症以白色假丝酵母菌属为主,非白色假丝酵母菌属感染比例增多,早产儿是NICU中真菌感染高危儿,深部真菌感染病例中中心静脉置管率较高,与呼吸机应用相关。对于有高危因素疑诊深部真菌感染者应早期开始经验性治疗、预防。     

毒蕈中毒抢救护理体会

目的:总结毒蕈中毒的护理体会。方法:回顾性分析笔者所在区急救中心2011年10月5日收治确诊的一起因误食毒蕈导致集体食物中毒病例的临床资料,从护理方面总结体会。结果:6例患者全部好转出院。结论:早期明确诊断,良好的护理是治疗的保障,可以减少并发症的出现以及死亡病例的发生。     

糖尿病并发败血症患者54例的临床分析

目的探讨糖尿病合并败血症患者的临床特征。方法回顾性分析我院54例糖尿病合并败血症患者的原发感染部位、病原学分布,比较G~+与G~-败血症患者间临床特征的差异。结果糖尿病合并败血症的原发感染灶以泌尿道最为常见;致病菌主要为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌,其次为金黄色葡萄球菌,致病菌的分布存在性别差异;G~+与G~-组败血症组寒战的发生率分别为73.5%和45%,感染性休克发生率分别为32.4%和5%,两组间均有统计学差异(P<0.05)。G~+与G~-败血症血源性播散的发生率分别为30%和32.4%,两组间比较无统计学差异。结论糖尿病合并败血症的致病菌以G~-菌多见,G~+与G~-败血症的临床表现各有异同。