成功救治并随访1例27周800克超低出生体重儿

目的：探讨超低出生体重儿的治疗经验。方法分析1例27周800 g女婴的住院治疗和随访资料。结果该患儿共住院60 d,入院后出现肺透明膜病、呼吸暂停、新生儿肺炎、败血症、贫血等并发症,出院时体重1890 g,体格、智力发育良好。随访至纠正年龄12个月,患儿体格与智力发育正常。结论呼吸衰竭、严重感染是超低出生体重儿常见的死亡原因;除加强患儿生命体征的监护外,通过加强客观指标的监测,如血常规、C反应蛋白、血培养、痰培养、血气分析、血糖、胸片、体重等,可早期发现和控制感染,维持患儿内环境的稳定;出院后定期随访,可早期发现发育异常,及时干预,减少后遗症。     

促肾上腺皮质激素冲击治疗婴儿痉挛症40例临床护理

2004年1月～2006年12月,我院对40例婴儿痉挛症患儿使用促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

介入治疗对动脉导管未闭患儿心肌的影响

目的研究PDA介入治疗是否会导致心肌损伤和炎性反应,分析介入治疗致心肌损伤的影响因素。方法选取2008年10月-2010年8月在本院住院的37例PDA患儿。于术前,术后即刻,术后4 h、2 d、3 d、7 d,采集静脉血,应用ELISA法检测其血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和CRP水平,并记录年龄、缺损大小、曝光时间和造影剂量等相关危险因素。应用SPSS 13.0软件进行统计学处理。结果 PDA介入治疗术后即刻、4 h、2 d和3 d cTnI水平分别为0.08(0.00～1.37)μg.L-1、0.09(0.00～0.68)μg.L-1、0.06(0.00～0.96)μg.L-1及0.04(0.00～0.96)μg.L-1,较术前[0.05(0.00～0.58)μg.L-1]升高;术后7 d[0.04(0.00～0.44)μg.L-1]已低于术前水平,高峰出现在术后4 h,与术前cTnI水平比较差异有统计学意义(P<0.05);术后各时段cTnI均低于正常水平。于术后4 h CRP[0.36(0.00～28.00)mg.L-1]开始升高,至术后3 d达峰值[7.79(0.20～52.40)mg.L-1],继之下降;与术前[0.30(0.00～17.06)]相比,术后3 d及7 d CRP水平[4.10(0.20～34.57)mg.L-1]均显著升高(Pa<0.05);术后各时段CRP均低于正常水平。年龄、曝光时间、缺损大小和造影剂量等与cTnI变化无明显相关性。结论 PDA介入治疗未引起明显心肌损伤及炎性反应,是一种安全的治疗手段。     

结核病贫血原因分析

在进行血细胞分析中 ,发现肺结核病人均有不同程度的血红蛋白降低粒细胞减少 ,单核细胞增多、嗜酸性粒细胞增多 ,嗜碱性粒细胞增多 ,浆细胞增多的异常改变 ,本文对此进行了所致原因的探讨。1　临床资料　　本文 12 0例肺结核 ,按 1978年全国结核病防治工作会议 ,将肺结核分 5种     

柴桂合剂对儿童反复呼吸道感染患者血浆IL-6、IL-8、TNF-α及T淋巴细胞功能的影响

我们采用柴桂合剂治疗反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection,RRTI）收到良好效果[中国中西医结合杂志1997;17（11）：653--654]。为进一步探讨柴桂合剂治疗RRTI的分子免疫学机理,我们检测了RRTI患儿柴桂合剂治疗前后血浆IL-6、IL-8、TNF—α水平以及外周血T淋巴细胞亚群等变化,现报道如下。     

新生儿低血糖53例病因分析及其防治

新生儿低血糖是新生儿常见危重症,其后果是造成中枢神经系统损害,损伤程度不仅与低血糖的严重程度有关,而且与高危因素密切相关。持续、反复的低血糖可以造成不可逆的脑损害。由于其症状不典型,且无症状性低血糖多见,临床常常不容易发视。     

儿童情绪障碍49例诊治体会

<正>儿童期情绪障碍为十分常见的儿童心理卫生问题,其患病率在国外居第2位,在国内居行为问题、发育障碍之后的第3位[1]。为了提高医务人员及家长对此病的认识,减少和控制其发作,减轻此类患儿的焦虑和痛苦,我院神经内科于2008年1月至2009年12月诊治情绪障碍患儿49     

依据我国成人体重判定行业标准评价现行代谢综合征诊断标准在中老年人群中的应用

目的 :依据我国成人体重判定行业标准,评价现行代谢综合征(MS)3种诊断标准在合肥市中老年人群中的应用。方法:采用整群随机抽样方法,对合肥市某社区内40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。按照中华医学会糖尿病分会(CDS)诊断标准、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准和美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告(NCEP-ATPⅢ)分别计算MS的患病率,依据我国成人体重判定行业标准,修订现行CDS标准作为参考标准,评价上述3种标准及修订后的IDF和ATPⅢ在实际疾病筛查中的意义。结果:共调查2 860名居民,男1 093名(占38.22%),女1 767名(占61.78%),平均年龄(56.38±10.8)岁。按照CDS、IDF、ATPⅢ和参考标准,调查对象MS患病率分别为23.39%、34.55%、37.20%和26.71%,标化患病率分别为22.18%、33.73%、36.28%和25.33%。CDS与参考标准诊断时,男女间患病率无统计学差异,60~69岁年龄段MS患病率最高。IDF与ATPⅢ标准诊断时,50~59岁年龄段MS患病率最高,女性MS患病率高于男性。相同年龄段、相同性别人群均表现出CDS标准诊断MS患病率最低,ATPⅢ标准诊断MS患病率最高,差异有统计学意义。参照参考标准,现行CDS、IDF和ATPⅢ的灵敏度分别为87.57%、80.10%和84.29%,特异度分别为100.00%、82.06%和79.96%,阳性预测值分别为100.00%、61.94%和60.53%。修订后的IDF和ATPⅢ标准MS患病率分别为27.31%和32.76%,特异度分别为88.31%和84.40%,阳性预测值分别为68.63%和65.10%。结论:调查对象MS患病率较高,现行3种诊断标准中CDS标准诊断MS患病率最低,ATPⅢ标准诊断最高,参照成人体重判定修订现行标准,可提高CDS标准下MS患病率、IDF和ATPⅢ标准诊断的特异度和阳性预测值,在实际筛查工作中应结合调查对象的实际情况灵活选择诊断标准。     

DCP-AES分析法检测反复呼吸道感染患儿血清12种微量元素及钙镁含量

微量元素在人类健康和疾病中发挥着极其重要的作用。目前关于反复呼吸道感染(RRTI)时微量元素的变化陆续有所报道,但大多为头发样本或单一元素测定,未能全面反映RRTI时体内微量元素的状况。为探讨RRTI患儿血清微量元素的变化规律,我们应用三电极直流等离子体—原子发射光电直读光谱法(DCPAES分析法)测定了93例RRTI患儿血清12种微量元素及钙、镁水平,现报道如下。 1 材料和方法