功能性消化不良医生报告结局量表的科学性考评

目的对功能性消化不良(餐后不适综合征,胃痞病)医生报告结局量表进行计量心理学考核,以考评量表的可行性、区分效度、信度、反应度。方法采集现场调查的30例餐后不适综合征患者,考核量表的可操作性、鉴别度指数D、评价者内信度、评价者间信度、反应度。结果量表完成率为100%,时间中位数为2 min;总分及各条目分的高低端组之间的鉴别度指数D值在0.36~0.75,具有良好的区分效度;同一评价者两次评分的总分及条目分ICC在0.81~1.00(P<0.05),评价者内信度良好,两个评价者评分的总分及条目分ICC在0.94~0.99(P<0.05),评价者间信度良好,Bland-Altman图形分析均显示没有系统误差;总分及条目分ES在0.49~1.53,SRM在0.64~1.82,CR为43%~58%,反应度均良好。结论功能性消化不良(餐后不适综合征,胃痞病)医生报告结局量表是一个具有良好的区分效度、信度和反应度的疾病专用量表,可操作性强,可用于中医、中西医临床疗效评价。     

刘凤斌教授治疗重症肌无力临床经验总结

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,目前西医治疗重症肌无力效果有限,中医药治疗重症肌无力有独特的优势。刘凤斌教授从脾胃虚损、脾肾相关的理论出发,强调健脾补肾为基本大法,兼以补气疏肝,清热祛湿,常用疏风清热药作为防病措施,临证运用补中益气汤加减,配合补肾药对,并予患者饮食起居、调畅情志的指导,对改善症状,延缓疾病进程,减少疾病复发及西药副作用有重大意义。     

基于数据挖掘的刘凤斌教授治疗慢性萎缩性胃炎组方规律探究

目的:采用中医传承辅助系统软件探讨刘凤斌教授治疗慢性萎缩性胃炎组方规律。方法:筛选并建立刘凤斌治疗萎缩性胃炎的门诊处方数据库,利用系统软件进行互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次的聚类等数据挖掘。结果:高频次及核心药物为白术、太子参、茯苓、枳壳、紫苏梗、醋莪术、海螵蛸、大腹皮、半枝莲,挖掘出四君子汤为基础方加味理气化瘀解毒药物和16首新方等。结论:刘凤斌教授围绕脾胃虚弱、瘀阻胃络、毒邪内蕴的病机,主张健脾理气、化瘀解毒治疗慢性萎缩性胃炎;数据挖掘技术为深入探讨名中医经验提供了良好的方法。     

基于数据挖掘的刘凤斌治疗肠易激综合征用药规律分析

对刘凤斌教授治疗肠易激综合征的468条中药处方基于数据挖掘系统进行数据挖掘,验证刘教授对于肠易激综合征的认识,总结治疗经验。刘教授认为,肠易激综合征脾虚为本,气滞、湿热为标,病位在肠,与脾胃肝肺等密切相关。治疗上可选用四君子汤、痛泄要方、芍药甘草汤、香连丸、葛根芩连汤等,合方或变方,并根据患者体质特点灵活加减。又基于熵聚类算法,对原有处方适当发挥,为新方的发掘提供方向。     

国医大师邓铁涛治疗脾胃疾病学术思想探讨

国医大师邓铁涛善治各种脾胃消化疾病,并形成了其独特的学术思想体系。邓老重视脾胃学说,治疗慢性胃炎等疾病善从调理后天之本入手;提倡五脏相关,治疗慢性肝病不仅治肝,更强调肝脾同治;治疗重症肌无力提倡健脾益损,兼调五脏;且用药精准,组方严谨,配伍得当,既善于化裁古方,喜用药对,又讲究三因制宜,多法齐用,独具特色。本文试从邓铁涛教授对慢性胃炎、慢性肝炎及重症肌无力等疾病的治疗中探讨其论治脾胃疾病的学术思想及用药特色。     

刘凤斌辨治肝硬化用药规律探讨

采用频次分析和关联规则分析的方法,对刘凤斌教授2013年至2016年期间门诊治疗肝硬化的处方进行分析,探讨其组方用药规律。结果显示:收集到的合格的90首门诊处方中,共用药84味。频次居前的核心药物为白术、鸡内金、赤芍、当归、甘草、丹参、五指毛桃、茯苓、黄芪、太子参,药物组合以四君子汤为基础方加味疏肝化瘀药,共得到11首新方。分析结果提示刘凤斌教授治疗肝硬化多采用疏肝调肝、养肝柔肝之品以恢复"肝主疏泄"、"肝藏血"之生理特性;再根据治未病思想,以四君子汤加黄芪、五指毛桃健脾益气,防治脏腑之传变;另佐以破气、利水、通络、清热利湿等中药,随症加减。     

非医学专业本科毕业生攻读中医学研究生就业发展模式的构想

为了适应社会发展的需要,非医学专业本科毕业生攻读中医学硕博连读研究生(中医教育界习惯地将其简称为"非医攻博")的新型教育模式于2002年开始试行,目前已经招收了7届学生.本文通过对"非医攻博"的设置背景、特点以及已经毕业的2届"非医攻博"研究生毕业后的就业情况进行研究和分析,从中医药特色文化、中医药健康保健、中医药特色旅游、医院数字化建设、中药开发产业链的规范等角度,探讨中医院校"非医攻博"研究生的就业发展模式,为中医教育事业的改革和发展提供一种思路.     

Parallel Subgroup Design of a Randomized Controlled Clinical Trial——Comparing the Approaches of Chinese Medicine and Western Medicine

A new method for the comparison of the treatment efficacy for specific diseases or conditions between Chinese medicine and Western medicine, which serve the same medical aim but are based on substantially different theoretical systems, was identified. Abiding by the principle of parallel subgroup design of a randomized controlled trial （PSD-RCT）, participants were recruited following identical inclusion and exclusion criteria and were randomly allocated into two groups to receive treatment using the respective approaches of Chinese medicine and Western medicine. The Chinese medicine group was divided into subgroups according to the theory of Chinese medicine and the Western medicine group was also divided into subgroups according to the theory of Western medicine. The treatment for each subgroup was well defined in the protocol, including major formulae and principles for individualized modifications. The primary outcome measure was ascertained to be directly related to the patients＇ status but independent from both theories of Chinese medicine and Western medicine, while the secondary outcomes were represented by the patient-reported outcomes and some laboratory tests commonly accepted by Chinese medicine and Western medicine. Then, taking functional dyspepsia as an example, the authors explain the framework of the PSD-RCT for efficacy comparisons between Chinese medicine and Western medicine, and recommend that the PSD-RCT can be used to compare treatment efficacy for a specific disease or condition between Chinese medicine and Western medicine, and the comparison among subgroups can provide valuable clues for further studies.