益生菌：补对了才有用

对益生菌的作用应一分为二地看,它对那些因滥用抗生素造成的肠道菌群失衡的病人的确有用,但体内菌群平衡的普通人并不需要额外补充站在超市的冷冻柜前,面对着标有LGG、AB、BB等各种令人看不懂的益生菌代号的酸奶制品,不少消费者都感到十分困惑。但听促销小姐说益生菌可排毒美容、防龋齿、通肠减肥、防癌、补钙、补微量元素……虽然价格要比普通酸奶高好几倍,不少消费者还是亳不     

支气管腺样囊性癌一例

患者女性，50岁，因咳嗽、胸闷1个月于2005年8月18日入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽，有少量白痰伴胸闷，活动后胸闷、咳嗽加重伴气短、呼吸困难，尤以吸气时明显，无喘鸣发作。     

探索适合中医药N-of-1试验的设计方案及模型

目前,中医药研究领域广泛开展单病例随机对照试验(N-of-1试验)。N-of-1试验要求研究的药物具有起效快、半衰期短的特点。由于中医药成分复杂,半衰期较长,难于满足上述要求;而且,基于伦理学的考虑,实际临床研究中一般不允许受试者存在洗脱期(不接受任何治疗)。由此提出了无洗脱期的N-of-1试验方案,并根据设计方案的特点,构建对应的混合效应模型。N-of-1试验的个体化治疗理念与中医辨证论治有相通之处,可以为中医药和循证医学的结合提供一个较好的桥梁。     

国医大师邓铁涛调理脾胃治未病理论与实践探析

整理和分析了国医大师邓铁涛教授(尊称邓老)运用调理脾胃方法"治未病"的理论基础与应用实践。邓老提出:"未病先防"重在"调",包括调饮食、调情志、防外邪、劳逸适度等,同时养生勿忘养心;"已病防变"重在"治",根据"脾旺不易受病"、"五脏相关防治脏腑传变"相关理论,在辨治各类疾病的处方中多加党参、白术、茯苓等健脾之药以调理脾胃;"瘥后防复"重在"控",疾病恢复的过程中通过控制饮食及练习传统八段锦等方式调理脾胃功能。邓老调理脾胃"治未病"的理论与实践进一步丰富了中医"治未病"的内涵。     

110例老年功能性胃肠病患者的生存质量评价

[目的]采用脾胃病PRO量表探讨老年功能性胃肠病患者的生存质量.[方法]采用横断面调查,前瞻性研究,对应用脾胃病PRO量表收集的110例合格老年功能性胃肠病患者、148例中青年功能性胃肠病患者和236例健康志愿者用ANOVA分析、t检验对脾胃病PRO量表各领域和总分进行了统计分析.[结果]老年患者组、中青年患者组、老年健康者组、中青年健康者组各组的ANOVA分析结果表明,生理、心理、社会环境、总体生存质量各领域间的差异均具有统计学意义（F=250.071、118.249、132.028、102.118,P=0.000、0.000、0.000、0.000）.在生理、心理、社会环境3个领域中,老年患者组的生存质量平均得分比老年健康者组的低（t=-15.064、-5.548、-5.657;P=0.000、0.000、0.000）,老年患者组的生存质量平均得分比中青年患者组的高（t=4.477、7.956、10.950;P=0.000、0.000、0.000）.总体生存质量,老年患者组的生存质量平均得分比老年健康者组的低（t=-8.945、P=0.000）,老年患者组的生存质量平均得分比中青年患者组的高（t=2.242、P=0.026）.在各领域中,老年患者各年龄段的生存质量平均得分差异无统计学意义.[结论]在生理、心理、社会环境3个领域以及总体生存质量评分,老年功能性胃肠病患者的生存质量明显下降,但比中青年患者的高.     

脾胃系疾病患者报告结局量表之肠易激综合征子量表的研制与条目筛选

[目的]在脾胃系疾病患者报告结局(PRO)量表的基础上研制具有中医特色的肠易激综合征(IBS)专属PRO量表,用于IBS的临床疗效评价,丰富和发展PRO量表体系。[方法]遵照国际通用量表研制的程序化方式,在中医理论指导下,结合PRO的相关概念和内涵,以脾胃系疾病PRO量表为基础,建立量表的理论结构模型、建立条目池,编制初选量表。通过对181例样本的临床调查数据进行探索性因子、逐步回归、离散趋势、克朗巴赫系数、频数分布和专家重要性评分等分析方法进行条目筛选。[结果]在脾胃系疾病PRO量表基础上,补充了23个条目,优化后剩下18个条目,加上原脾胃系疾病PRO量表的条目形成IBS初选量表,合计62个条目,经筛选后形成终表,由4个领域、8个方面、43个条目构成。[结论]脾胃系疾病PRO量表之IBS子量表是严格按照国际量表的步骤和方法进行研制的系统,结论可信、科学性强,适用于IBS的临床疗效评价。     

重症肌无力患者报告结局指标量表的研制——计量心理学测评

目的：为考察用于中西医临床疗效评价的重症肌无力（myasthenia gravis, MG）患者报告结局指标（patient-reported outcome, PRO）量表的科学性,对其计量心理学特征进行评价。 方法：用MG-PRO量表对200例样本（100名健康人和100名重症肌无力患者）进行自评量表式调查,应用经典测量理论和项目反应理论方法对其信度、效度、个体差异指数和条目功能差异（differential item functioning, DIF）等计量心理学特征进行考评。 结果：经典测量理论分析结果显示,总量表以及各领域的分半信度系数大于0.7,各领域Cronbach＇s α系数大于0.80;每个方面与其所属领域的相关系数均大于其与其他领域的相关系数。从结构效度来看,探索性因子分析提取出4个主成分,反映了生理、心理、社会、治疗4个领域,累计贡献率为55.54%;重症肌无力患者与健康人在每个方面的测评结果比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。项目反应理论分析结果显示,每个模型的个体差异指数均大于0.8,所有条目都没有一致性DIF和非一致性DIF。 结论：MG-PRO量表反映了WHO关于生存质量的内涵和重症肌无力患者的特殊问题,而且具有良好的信度（分半信度、内部一致性信度）和效度（内容效度、结构效度、区分效度）,具有良好的项目反应理论模型的计量心理学特征。     

基于数据挖掘的中医五脏相关理论研究思路

通过对中医五脏相关理论内涵的分析及对常用中医理论数字化数据挖掘技术的对比,认为中医五脏相关理论的数据挖掘技术可选择处理不确定性信息的常用数学方法,即粗糙集和关联规则。数据挖掘方法中的粗糙集和关联规则不需先验知识,可以直接从数据中挖掘规则,有效处理不完整数据,符合五脏相关理论的特点和要求。以此建立五脏相关的数学模型,模拟中医专家的诊断过程,具有一定的可行性。     

基于数据挖掘的慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎用药规律及差异研究

目的:探讨慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophy gastritis,CNAG)与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophy gastritis,CAG)的用药规律及差异,为慢性胃炎临床辨证论治提供依据与方向.方法:检索中国生物医学、中国知网、万方和维普数据库纳入CNAG、CAG中医临床研究文献,...     

建立中医疗效测评量表体系研究的设想

通过对源于西方医学的健康相关的生活质量量表研究现状的介绍,探讨量表测评在中医临床研究中的价值和意义。认为通过研制有别于西方医学生活质量量表和具有中医特色的中医疗效测评量表,可以使广泛被人们接受的量表测评的方法更好地为中医临床诊断和疗效评价的客观化和定量化服务。并认为,开展量表体系的研究可以先根据中医理论研制一个共性(核心)量表,然后再分系统分病种在共性量表的基础上研制专业模块,可以减少工作量,起到事半功倍的效果。