乌梅方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析

目的: 探讨乌梅方加减治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性,为临床推广提供科学依据。 方法: 纳入乌梅方加减联用西药与单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验文献(randomized controlled trials, RCTs),用Cochrane评价方法对文章的质量进行评分;收集纳入文章的治疗方法、样本量、临床疗效、肠镜炎症改善疗效和不良反应,对疗效和不良反应进行 Meta 分析。 结果: 共纳入11篇RCTs文献,Meta分析结果示:对比单用西药,乌梅方加减联用西药临床疗效、肠镜炎症改善疗效的合并RR值分别为1.57,95%CI(1.42,1.75)和2.26,95%CI(1.38,3.71),差别均有统计学意义(P<0.05)。2种治疗方法的不良反应没有统计学意义。敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。 结论: 对比单用西药,乌梅方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效和肠镜炎症改善疗效,且安全性良好,适合临床的推广使用。但由于纳入文献的质量不高,在试验设计存在严重不足,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

重症肌无力患者PRO量表的研制和条目筛选

[目的]研制具有良好信度、效度、反应度并适用于中西医临床疗效评价的重症肌无力PRO量表(MG-PRO).[方法]遵照国际通用量表研制的程序化方法,定义量表,建立量表的框架结构.议题小组建立条目池,并通过文化适应、语言测试等工作,得到舍有78个条目的预调查量表.临床调查共收集200例样本(100例健康人、100例重症肌无力患者),使用专家评价、离散度分析、因子分析、逐步回归分析和内部一致性分析等方法对预调查量表进行条目筛选.[结果]筛选条目后,结合专家意见,调整量表的框架结构,得到MG-PRO正式量表.该正式量表共包含52个条目,分为生理、社会、心理、治疗4个领域及8个方面.[结论]MG-PRO量表反映了世界卫生组织(WHO)关于生存质量的内涵和重症肌无力患者的特殊问题,可行性高,初步认为该量表适合评价重症肌无力患者.     

中医药对慢性胃炎病因病机认识的现代进展探讨

目的现代医家继承发展古人经验,形成慢性胃炎的基本病机为脾胃气虚,气机失调的定则,同时认为瘀血阻滞为慢性胃炎的常见病机,而随着现代科学发展,幽门螺杆菌得以发现,胃黏膜得以直观,现代医家进一步发展了慢性胃炎的病因病机,认为脾胃湿热,胃阴不足乃慢性胃炎不可忽视的病机之一。     

非医学专业本科毕业生攻读中医学研究生就业发展模式的构想

为了适应社会发展的需要,非医学专业本科毕业生攻读中医学硕博连读研究生(中医教育界习惯地将其简称为"非医攻博")的新型教育模式于2002年开始试行,目前已经招收了7届学生.本文通过对"非医攻博"的设置背景、特点以及已经毕业的2届"非医攻博"研究生毕业后的就业情况进行研究和分析,从中医药特色文化、中医药健康保健、中医药特色旅游、医院数字化建设、中药开发产业链的规范等角度,探讨中医院校"非医攻博"研究生的就业发展模式,为中医教育事业的改革和发展提供一种思路.     

中医内科"黄疸"篇教学方法探讨

黄疸是肝胆系统最常见的病证,也是中医治疗效果好的病证之一,治疗方法最具中医特色,怎样讲好本篇,吸引学生,笔者在近20年的临床教学中,在教学方式方法上,做一些有益的探讨,现总结如下:     

中药通痹灵片治疗强直性脊柱炎的生存质量研究

随着疾病谱改变和现代医学的发展，传统的仅关注生命的保存与局部躯体功能改善的一些方法和评价指标体系面临严重的挑战。对疾病治疗效果的评价已经不仅仅局限于躯干生理功能和实验室检验的指标，如何提高患的心理、社交、期望等生存质量已日益受到重视。1985年，美国食品和药品管理局(FDA)提出新药的评价既要有生存时间。     

刘凤斌教授治疗便秘的临证经验

[目的]探析刘凤斌教授治疗便秘的临证经验。[方法]通过门诊跟师学习,收集整理相关医案,从病因病机、辨证思路及用药特点等方面分析总结刘凤斌教授治疗便秘的临证经验,并列举验案一则加以佐证。[结果]刘教授论治便秘多从气虚、阴虚、血虚、肝郁气滞、胃肠积热等方面入手,认为胃气不降是便秘的基本病机,临证时重视调理气机,尤重通降胃气,重用生白术、蒲公英,而且善用药对。所举医案,患者辨证为肝郁气滞,刘教授治以疏肝行气通便,疗效颇佳。[结论]刘凤斌教授治疗便秘重视通降胃气、调理气机,重用生白术、蒲公英,善用药对,经验独到,值得学习。     

便秘型肠易激综合征(IBS)从脾论治的病机探微

便秘型肠易激综合征(IBS)是因肝郁日久伤脾,加之素体脾气虚弱,中气不足,推运无力,导致大肠传导功能失常引起,因此对脾虚便秘的治疗,应从健脾入手,不单纯理气通便,须以健脾为君,佐以理气之品。     

中华生存质量量表的理论结构模型研制探讨

通过分析生存质量在临床疗效评价中的重要作用和生存质量在中医领域的研究途径，认为应该研制能够体现中国文化和中医特色的生存质量量表一中华生存质量量表。并重点探讨了研制中华生存质量量表的中医理论基础及在此理论基础之上建立的假设模型。     

劳绍贤教授“病证症结合”治疗胃癌前病变的临证思维与经验拾萃

胃黏膜异型增生属于胃癌前病变的典型病理改变。通过多年的潜心研究,劳绍贤教授认为胃癌前病变的主要病机以脾胃气阴两虚为本,气滞血瘀、热毒内蕴为标;在健脾养阴基础上,提出以“清热以防变,祛瘀以通络”核心治法,强调针对具体病理改变施以专药的重要性,并结合多年的研究及临证经验拟定“抗增生方”治疗胃黏膜异型增生疗效较好,同时列举典型病例加以佐证;充分体现了劳绍贤教授提出的以“证为本、病为枢、症为标”的现代中医临证思维,可为中医药治疗胃癌前病变提供新视角。