疏肝理脾、活血利水法在腹部术后胃肠功能障碍中的应用

胃肠功能障碍是腹部手术术后常见的症状,严重影响了患者术后康复,临床上以肝脾相关理论为基础,采用疏肝理脾、活血利水法,以当归芍药散合四逆散为主方加减治疗腹部术后胃肠功能障碍可以达到良好的治疗效果.     

刘凤斌中医药治疗胃食管反流病的临床经验

胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起不适症状的一种疾病,是脾胃系常见病之一,刘凤斌教授认为其发病不外乎饮食不节、情志内伤、调养失当等,以致湿热内蕴、肝郁失疏、脾胃虚弱,进而发生胃失和降、胃气上逆,兼痰湿郁热甚或瘀热而发为本病,临证治疗多以健脾疏肝、清利湿热、畅达气机为法,并尤其注重以"治未病"思想指导患者的心理疏导及饮食调护等,临床疗效佳,值得推广。     

胎盘多肽注射液对重症肌无力患者免疫指标的影响

目的观察并分析40例重症肌无力患者经胎盘多肽注射液和常规治疗后患者免疫指标的改善情况,探索胎盘多肽注射液辅助治疗MG的可能免疫机制。方法 2010年9月至2011年3月期间入组40例重症肌无力患者,根据随机数字表将40例患者分为治疗组(胎盘多肽和常规药物)与对照组(单用常规药物),观察两组患者治疗两周后免疫指标的改善情况。结果治疗组治疗后LTT较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后LTT较治疗前略有下降,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后补体、免疫球蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎盘多肽能提高MG患者的T淋巴细胞转化率,从而一定程度上增强了患者的免疫功能和抵抗力。     

胃食管反流病中医辨治研究现状及展望

正胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃和十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反流等症状,GERD也可引起咽喉、气管等食管邻近的组织损害,出现食管外症状~([1])。烧心和反流是GERD的典型症状,2013年的指南指出借此可初步诊断为胃食管反流病,当然,还可能出现消化不良、胸骨后痛、吞咽困难、早饱、腹胀、嗳气、恶心等不典     

软肝抗纤方对肝贮脂细胞Ⅰ型胶原 mRNA表达的影响

[目的]观察软肝抗纤方对肝贮脂细胞(HSC-T6)Ⅰ型胶原(Col-I)mRNA表达的影响.[方法]以软肝抗纤方灌胃大鼠制备的不同浓度含药血清,作用于HSC-T6细胞48 h,应用逆转录定量PCR方法测定其对HSC-T6细胞Col-I mRNA表达的影响.[结果]软肝抗纤方不同浓度的含药血清(5%、10%、20%)与氯化钠组(0.9%)比较,对HSC、T6细胞Col-1 mRNA表达,各组差异均有统计学意义,其中5%,10%组可抑制HSC-T6细胞Col-ⅠmRNA表达水平.[结论]软肝抗纤方可抑制HSC-T6细胞Col-I mRNA表达水平,具有抗肝纤维化作用.     

长蛇灸治疗脾肾阳虚型功能性腹泻的临床研究

【目的】观察长蛇灸疗法对脾肾阳虚型功能性腹泻患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。【方法】将60例脾肾阳虚型功能性腹泻患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予长蛇灸治疗,每周1次,连续治疗4周。对照组给予四神丸合附子理中丸治疗,每次各9 g,每日2次,7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。评价2组临床疗效,比较2组患者治疗前后各项中医症状积分及症状总积分的变化情况,以及观察组患者肠道菌群物种丰度、Alpha多样性指数、优势菌群、菌群分布及治疗前后群落差异等指标。【结果】(1)观察组总有效率为73.33%,对照组为56.67%。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的各项临床症状积分均明显改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者症状总积分明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前后症状总积分差值比较,观察组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后能够检测到的比例在1%以上的肠道菌群共有5个门,即拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门、放线菌门、梭杆菌门。其中长蛇灸疗法治疗后梭杆菌门的相对丰度明显高于治疗前(P<0.05),其他菌门相对丰度值治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后观察组毛螺菌属、嗜血杆菌属、萨特氏菌属相对丰度值明显低于治疗前,而梭杆菌属相对丰度值明显高于治疗前(P<0.05)。(5)观察组属分类水平物种丰度聚类热图结果显示:普雷沃氏菌属、拟杆菌属、栖粪杆菌属在各样本中丰度较高;患者治疗前后样本肠道菌群的优势菌群存在明显区别。(6)观察组患者治疗后Observed species指数较治疗前下降(P<0.05),治疗前后Chao1指数、Shannon指数、Simpson指数和PD whole tree指数变化无统计学意义(P>0.05)。(7)Beta多样性检测显示,治疗前5个样本分布比较集中;治疗后3个样本较集中、2个样本分布离散,可能是由于个体差异的存在,治疗对不同个体的肠道菌群结构的作用也存在一定差异。(8)观察组治疗后毛螺菌科梭菌属较治疗前显著升高,梭菌科梭菌属、毛螺菌属以及厚壁菌门梭菌目菌属均较治疗前显著下降。(9)2组患者中仅有1例患者在长蛇灸治疗后出现了少量局部的水泡,其余患者均无不良反应发生。【结论】长蛇灸疗法治疗脾肾阳虚型功能性腹泻具有良好的临床疗效,其疗效可能是通过改善肠道菌群结构来实现的。     

喝汤,选饭前还是饭后

<正>喝汤,到底是饭前好,还是饭后好?专家认为因人而异不能一概而论,想减肥就饭前喝,想增重就饭后喝。坊间有"饭前喝汤,胜似药方"之说,认为饭前喝碗汤,既润胃又能先"垫底",饭菜不易多吃,长久会更苗条、更健康。但也有人觉得饭前一大碗汤下肚,胃酸会大受稀释,可能会影响消化,认为还是饭后喝汤对胃更好。你平时习惯饭前喝汤还是饭后喝汤?为什么?这真的有讲究吗?     

PDCA循环法在中医内科临床带教管理中的实践

探讨PDCA循环法在中医消化内科医学生临床实习教学中的应用。方法:对2012.1~2012.6于消化内科实习的学生初步建立起基本信息库,制订并实施系统化的实习方案,在教学中参照PDCA循环法的四个阶段,将PDCA的四个阶段计划、实施、检查、处理具体运用在医学生的临床教学中,随时发现问题,及时处理,形成良性循环,保证教学质量控制的动态提升。结果:实习生对消化内科教学的满意度从86%上升至97%;实习生出科评定成绩从83分上升至89分。结论:PDCA循环教学是一种程序化、标准化、科学化的教学模式,能促使带教模式持续改善、实习质量动态提升、学生综合技能明显提高。     

Quality of Life and Chinese medicine —The development of health status measures for Chinese medicine

Quality of Life (QOL) is a multiphase conception, including physical, mental and social factors, and can overall reflect health status of the human. At present, QOL has become a relevant measure of efficacy of treatment in clinical trials. Its use is spreading, and its importance is growing as a valid indicator of whether or not a medical treatment is     

运用中医治未病思想防治克罗恩病

治未病思想是中医的特色和优势,其主要包括未病先防、既病防变、愈后防复3个方面。克罗恩病是一种病因尚不十分明确的胃肠道慢性非特异性肠道炎症性疾病,起病较隐匿,病程进展缓慢,且易复发,对患者的生活质量及身心健康造成严重影响。将中医治未病思想用于指导克罗恩病的防治工作,综合运用中医各种特色疗法,早期预防,积极治疗,长期调理,突显中医治疗优势,具有重要社会意义。