慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘患者支气管舒张反应曲线的比较

目的 建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘(以下简称哮喘)支气管舒张反应曲线,探讨COPD和哮喘大、小气道扩张的特点.方法 动态观测2004年5月至2005年8月中山大学附属第五医院收治的COPD和哮喘患者吸入福莫特罗前后肺通气功能的变化.结果 COPD患者吸入福莫特罗后,第1秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)的支气管舒张反应曲线在15 min内升高,120 min后开始下降,1秒率(FEV1/FVC)支气管舒张反应曲线呈波浪样变化,呼出50%肺活量时最大呼气流量(FEF50)与最大呼气中段流量(FEF75/25)的支气管舒张反应曲线在30 min内升高后即开始下降;FEV1,FVC,FEF50随时间点变化的拟合二次曲线模型方程差异有显著性意义(P＜0.05).哮喘患者FEV1,FVC,FEV1/FVC,FEF50,FEF75和FEF75/25的支气管舒张反应曲线在15～30 min内升高明显,120 min后开始下降;FEV1,FEV1/FVC,FEF75/25随时间点变化的拟合二次曲线模型方程差异有显著性意义(P＜0.05).结论 COPD与哮喘患者大、小气道舒张具有不同的特点,支气管舒张反应曲线可以用来鉴别两者.     

曲马多对吸脂术患者围术期的超前镇痛作用

 目的 观察吸脂术围术期口服曲马多缓释片的超前镇痛作用.方法 将择期行吸脂术患者40例随机分为实验组和对照组.实验组于术前60 min、术后6 h口服曲马多缓释片100 mg;对照组于相同时间仅口服葡萄糖酸钙0.1 g, 采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)观测两组患者手术开始、结束及术后12 h的疼痛程度并记录分析受术者对镇痛效果的满意度.结果 两组受术者VAS评分,实验组:手术开始时为2.32±0.75,手术结束时为0.65±0.40,术后12 h为1.52±0.41;对照组: 手术开始时为4.95±1.36,手术结束时2.70±0.66,术后12 h 2.15±0.81.手术开始、结束及术后12 h实验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲马多缓释片用于吸脂术围术期, 可明显减轻手术产生的疼痛, 延长镇痛时间,增加受术者对手术的满意度.     

基于数据挖掘探讨中药专利复方治疗肝硬化腹水的用药规律

目的 基于数据挖掘探讨中药专利复方治疗肝硬化腹水的用药规律,以提升肝硬化腹水的中医临床疗效.方法 检索中国知网专利数据库建库至2020年9月1日中关于治疗肝硬化腹水的中药复方专利,将复方名称、药物组成导入到古今医案云平台中,对药物进行频次、性味、归经统计和关联、聚类、复杂网络分析.结果 共检索到肝硬化腹水中药专利复方1...     

四逆散加味治疗慢性浅表性胃炎30例临床观察和生存质量评价

近年来,笔者采用四逆散加味治疗慢性浅表性胃炎30例,取得较好疗效,现报道如下。     

慢性功能性便秘中医虚实证与肛门直肠压力、感觉功能的相关性研究

目的:探讨慢性功能性便秘患者肛门直肠压力及感觉功能指标变化与中医虚实辨证分型的变化.方法:109例CFC患者按中医辨证分型分为虚秘69例、实秘40例,选取健康人组20例,并检测了直肠静息压(RRP)、肛门括约肌静息压(ARP)、最大缩榨压(MSP)、肛门高压区长度(HPZL)、直肠感觉及排便功能.结果:CFC虚实证患者的直肠及括约肌内压力与正常人比较无显著性差异(P＞0.05),但虚秘证患者存在直肠初始感觉、最大耐受量阈值的上调与实秘证及正常人比较有显著性差异(P＜0.01～0.05).结论:虚秘型CFC患者可能存在直肠感觉功能减退.     

基于中医传承辅助系统的刘凤斌治疗溃疡性结肠炎用药规律分析

目的借助中医传承辅助系统,探讨刘凤斌教授治疗溃疡性结肠炎的用药经验。方法收集刘凤斌教授治疗溃疡性结肠炎的门诊处方,运用中医传承辅助系统中的关联规则及熵聚类等方法挖掘其中的组方特点和用药规律。结果 (1)本研究共纳入处方169首,涉及药物126种,累计使用频次2 248次。(2)使用频次在20次以上的药物共34种,其中使用频次最高(58次以上,为高频使用药物)的12味药物分别为藿香、茯苓、黄连、太子参、木香、白术、甘草、白花蛇舌草、火炭母、山药、乌梅炭、青黛。(3)依据方剂数量,设置相关度(药物与药物之间的关联度)为8,惩罚度(减少负面数据信息干扰的参数)为2,进行聚类分析,得到关联系数在0.03以上的药对17个。(4)基于复杂系统熵聚类方法,按相关度为8和惩罚度为2的约束条件,演化出3~4味药物的核心组合14个;在此基础上,通过无监督的熵层次聚类方法,进一步组合、演化出7首新处方。结论总结出12味高频用药,17个常用药对,14个核心药组,7首新处方;刘凤斌教授治疗溃疡性结肠炎具有丰富的临床经验,常以健脾化湿、清热利湿之品为治,切合本病脾虚为本、湿热为标的病机;中医传承辅助系统可用于名老中医经验的研究。     

以脾为枢治法对腹部脏器栓塞术围手术期患者健康状况的影响

目的：评价以脾为枢治法对腹部脏器栓塞术围手术期患者健康状况评分的影响。方法：将80例拟行经皮肝动脉栓塞术（TACE）或部分性脾动脉栓塞术（PSE）并符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用西医基础围手术期治疗结合以脾为枢理论辨证论治;对照组采用单纯西医基础围手术期治疗。于术前1天,术后第2、3、4、7、14天进行患者健康状况量表评分。计算术后各天得分与术前1天得分的差值,并记录住院天数。结果：TACE和PSE术后2组均出现分值增加再逐渐回降的过程。治疗组患者健康状况评分与术前1天的差值与对照组比较相对较小,尤其是术后第3．7天2组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组术后住院天数（9．64±2．31）天,对照组术后住院天数（12．37±3．16）天,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：以脾为枢治法有助于改善腹部脏器栓塞术后患者健康状况。     

量表测评方法在中医临床疗效评价中的应用与展望

国外生存质量和患者报告的指标的评价内容与中医问诊的内容基本一致,故同是软指标的中医疗效评价可以借用量表作为评价工具,并逐渐被中医药专家接受和应用。但量表测评方法的应用和中医特色量表的研制等工作尚刚刚起步,存在对量表理论的认识不足,中医特色量表体系尚未形成;量表的选择缺乏针对性,量表测评的实施过程尚不够规范等问题有待完善。有必要加强遵循中医理论,按照国际通用的量表研制规范开展相关研究,以推动量表测评方法在中医药疗效中应用的规范化发展。     

便秘主导型肠易激综合征从脾论治的病机探微及应用举隅

主要从理论研究及现代研究二个角度探讨便秘主导型肠易激综合征(C-IBS)从脾论治的病理机制,并以健脾理气汤治疗C-IBS的验案以佐证,为便秘型IBS的中医诊治提供一种新的中医治法。     

中华生存质量量表对慢性心力衰竭患者的心理测量学评价

目的 探讨中华生存质量量表对慢性心力衰竭患者生存质量评价中的信度、效度和反应度。方法 采用中华生存质量量表、世界卫生组织生存质量测定简表中文版（WHOQOL-BREF）、健康状况调查问卷中文版（SF-36）及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷中文版（MLHF）同时对39例慢性心力衰竭患者的生存质量进行评价和随诊观察。结果 中华生存质量量表具有较好的内部一致性（Cronbach’s α均〉0．7）;因子分析产生的3个因子与量表的理论结构模型一致;同时此量表与WHOQOL-BREF、SF-36和MLHF相比,具有较好的效标效度;4周后共有32例完成随访,根据患者的自我病情评价和医生对患者治疗前后心功能的评价,发现中华生存质量量表的反应度明显优于同样是普适性量表的WHOQOL-BREF和SF-36,略逊于特异性量表MLHF。结论 中华生存质量量表用于心力衰竭患者生存质量评价时具有较好的信度、效度和反应度。