数据挖掘软件在名老中医经验传承中的应用进展

数据挖掘属于多学科交叉领域,融合了计算机、统计学、信息工程等学科知识,现已广泛应用于中医药领域,特别在名老中医传承研究中发挥了重要作用,中医药数据挖掘软件的研制开发为探索名老中医诊疗规律与临床经验提供了科学方法。本文系统介绍了4款应用软件(包括中医传承辅助平台、中医临床科研信息共享系统、古今医案云平台、中医诊疗大数据智能分析系统)的技术特点、应用实例及优缺点,同时提出了数据挖掘技术在应用过程存在的问题(包括数据质量、技术规范、推广应用等),以期为软件的升级和完善提供参考。     

乳核消片治疗大鼠乳腺增生病的实验研究

乳核消片能抑制雌激素引起的大鼠乳房肿大；能降低乳腺增生大鼠血清雌二醇含量，升高孕酮含量和促卵泡激素含量，调节血液中雌孕激素的相对平衡；能降低乳腺增生大鼠腺小叶数、腺泡数、腺泡腔直径、导管直径以及胞浆面积，改善乳腺结构。     

DWI结合时间-信号强度曲线评价乳腺病变性质的研究

目的:探讨MR扩散加权成像结合时间-信号强度曲线在评价乳腺病变性质上的应用价值.方法: 对117例乳腺病患者的134处病灶同时行MR扩散加权成像(b值=800s/mm2)和多时相增强MRI扫描.分别总结依据ADC值和时间-信号强度曲线评价乳腺良、恶性病变的统计学意义.统计综合考虑ADC值和时间-信号强度曲线类型评价乳腺良、恶性病变的敏感度、特异度和准确度.结果: 以1.20×10-3 mm2/s作为界值评价乳腺病变的性质,具有明显的统计学意义(P<0.05);以Ⅰ型曲线诊断乳腺良性病变,以Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断乳腺癌,具有明显统计学意义(P<0.05).如单纯以ADC值≤>1.20×10-3 mm2/s且时间-信号强度曲线上表现为Ⅱ、Ⅲ型曲线来判定乳腺癌,而以ADC值>1.20×10-3 mm2/s且时间-信号强度曲线上表现为Ⅰ型曲线来判定乳腺良性病变,敏感度为82.7%,特异度69.8%,准确度77.6%.结论: 应用DWI和时间-信号强度曲线对乳腺病变的良恶性进行评价具有重要价值.     

荆花胃康胶丸治疗慢性上消化道疾病85例

目的：观察荆花胃康胶丸治疗慢性上消化道疾病的疗效。方法：选取慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、十二指肠胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡及十二指肠慢性球炎患者165例,随机分成胃康胶丸治疗组（85例、po,160mg,tid,4-6周为1疗程）和空白对照组（80例）,对2组的临床症状改善情况、胃镜检查结果及幽门螺杆菌（HP）染色进行比较。结果：荆花胃康对上述慢性胃十二指肠疾病具有较好的疗效。使患者自觉症状减轻,部分患者HP转阴,胃镜检查病变明显好转。结论：荆门胃康是一种有效的治疗慢上消化道疾病的药物。     

真实世界研究的知情同意方式选择及数据保护问题探讨

真实世界研究(real-world study,RWS)在医药监管及医疗决策中越来越重要,但由于RWS在真实诊疗环境中实施,且研究设计多样,故传统的知情同意方式在部分RWS研究开展时可能会影响招募进度或带来选择偏倚,从而降低研究结果的普适性。目前有很多学者探讨基于风险大小选择RWS知情同意的方式,但作者认为应依据RWS的实际特点,以研究开始时间为基准选择合适的知情同意方式,如前瞻性研究研究者须得到患者的知情同意,具体采用口头、电子、书面知情同意可依据实际选择,但告知其内容应该一致,且应充分告知;回顾性研究可依据法规规定,伦理委员会审查是否可以豁免知情同意,但建议从现在开始医疗机构应建立并实施泛知情同意管理体系,为未来使用健康数据和生物样本研究合规开展奠定基础。     

4755例公务员身体质量指数及其他心血管疾病危险因素的调查

目的探讨石家庄市公务员不同身体质量指数(body mass index,BMI)与高血压(high bloodpressure,HBP)、血脂紊乱、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、空腹血糖受损(i mpaired fasting glucose,IFG)及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)等心血管疾病危险因素发生率的关系。方法选择体检的4755例公务员进行调查,记录年龄、血压、血脂、血糖。结果青、中、老年组中超重、肥胖发生率分别为27.06%、8.24%,32.17%、10.59%,42.12%、9.00%;HBP、IFG、超重的发生率随年龄的增加而增高,三个年龄段HBP、IFG、超重的发生率分别为10.59%、28.64%、42.02%,1.18%、7.57%、11.09%,27.06%、32.17%、42.12%。HBP、血脂紊乱、DM、IFG、MS的发生率随BMI的增加而增高,正常、超重、肥胖组分别为2.07%、32.19%、3.70%、4.26%、1.55%,32.14%、62.08%、4.07%、8.04%、4.35%,47.06%、79.02%、10.00%、16.08%、14.29%。结论随着BMI的增加,公务员人群其他心血管危险因素的发病率亦增高。     

非冠心病患者aVR导联ST段抬高的发生率及影响因素

心电图中aVR导联的临床意义越来越受到重视,尤其在判断急性心肌梗死的梗死相关血管方面得到更多证实.研究表明,急性心肌梗死时aVR导联ST段抬高提示左主干或前降支近端病变[1].本研究在于探讨aVR导联ST段抬高在非冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中的发生率及其应用价值.     

反馈式健康宣教对母婴同室产妇产后护理效果评价

目的 分析母婴同室产妇产后护理中采用反馈式健康宣教的效果。方法 选择 2022 年 1 月至 2023 年 1 月在我院分娩产妇 共 84 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每组各 42 例。对照组采用常规健康宣教；观察组采用反馈式健康宣 教。分析比较两组的教育效果、不良情绪、母乳喂养情况以及护理满意度。结果 与对照组相比，观察组的自护、婴儿护理效 果均显著高于对照组（P<0.05）。与对照组相比，观察组的 HAMA 评分、HAMD 评分均显著低于对照组。观察组的护理满意度， 母乳喂养效果均显著高于对照组（P<0.05）。结论 反馈式健康宣教应用于母婴同室产妇产后护理中，能提高教育效果，改善不 良情绪和母乳喂养情况，提高护理满意度。     

针灸治疗小儿脑瘫疗效的系统评价再评价

目的：对针灸治疗小儿脑瘫疗效的Meta分析和系统评价进行方法学质量、报告质量和证据质量评价，为临床决策提供参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库，收集针灸治疗小儿脑瘫疗效的系统评价/Meta分析，检索时间为建库至2022年6月30日。使用AMSTAR 2量表评估文献的方法学质量，使用PRISMA量表对文献报告质量进行评分，使用GRADE量表对证据质量进行分级。结果：最终纳入14篇系统评价，共37个结局指标，通过AMSTAR 2评价纳入文献的方法学质量，4篇为低质量，10篇为极低质量文献，得分较差的条目为2、4、7、10、16。PRISMA评分为15～25分，报告质量问题主要体现为结构式摘要、方案和注册、检索、资金等方面。GRADE分级结果显示，高质量证据3个，中等质量证据7个，低质量证据10个，极低质量证据17个，降级因素主要为局限性、不精确性及发表偏倚。结论：针灸治疗小儿脑瘫有一定疗效...     

口腔鳞状细胞癌组织中miR-138、FOXD1表达与患者临床病理特征和预后的关系

目的 探讨口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织中微小核糖核酸-138(miR-138)、叉头框蛋白D1(FOXD1)的表达及与患者临床病理特征和预后的关系。方法 收集行手术切除的80例OSCC患者癌组织和对应癌旁正常组织，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-138、FOXD1 mRNA表达。分析OSCC组织中miR-138、FOXD1 mRNA表达与患者临床病理特征的关系，根据OSCC组织中miR-138、FOXD1 mRNA表达均值分为高、低表达者。通过Tar-get Scan网站预测miR-138与FOXD1的结合位点。采用Pearson相关法分析OSCC组织中miR-138与FOXD1 mRNA表达的相关性，Kaplan-Meier法绘制不同miR-138、FOXD1 mRNA表达OSCC患者的生存曲线，多因素Cox回归分析OSCC患者预后的影响因素。结果 与癌旁正常组织相比，OSCC组织中miR-138表达降低，FOXD1 mRNA表达升高（P均<0.05）。miR-138与FOXD1的3’非翻译端2942～2948处存在结合位点。Pearson相关性分析显示，OSCC组织...