情感障碍跳楼自杀未遂患者腰椎手术围手术期护理

目的:总结6例因情感障碍而跳楼自杀未遂致腰椎骨折患者的围术期护理方法。方法:了解自杀的原因,建立良好的护患关系,进行术前心理辅导。术后加强康复锻炼及心理方面的宣教。围术期合理安排时间进行术前访视及心理辅导,充分运用所掌握的心理学、伦理学等方面的知识,使患者在躯体康复的同时,也达到心理健康目的。结果:6例患者均在术后10～14 d顺利出院。结论:针对不同的心理症结,抓紧时机与患者沟通及辅导,使他们在躯体康复的过程中心理也逐渐健全。     

阿托伐他汀对2型糖尿病大鼠心肌炎症的影响

目的:探讨核转录因子-кB(NF-кB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在2型糖尿病大鼠心肌中的表达及阿托伐他汀对其影响.方法:将60只SD大鼠随机分为对照组(N组),糖尿病组(D组)和阿托伐他汀处理组(A组).采用放射免疫法检测血浆及心肌TNF-α.采用RT-PCR方法检测各组大鼠心肌组织中NF-кB、TNF-α及MMP-9的mRNA表达水平,用免疫组织化学染色法检测其蛋白表达.结果:D组大鼠血和心肌中TNF-α浓度较N组明显升高(P＜0.01),大鼠心肌组织中NF-кB及TNF-α、MMP-9 mRNA及蛋白表达较N组明显增加(P＜0.01).A组用阿托伐他汀处理12周后,NF-кB及TNF-α、MMP-9 mRNA及蛋白表达较D组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:阿托伐他汀可抑制糖尿病大鼠心肌组织中NF-кB及TNF-α、MMP-9的表达,对大鼠2型糖尿病性心肌病的炎症有一定防治作用.     

肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白与不稳定性心绞痛患者的预后

研究旨在观察不稳定性心绞痛(UA)患者入院后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌红蛋白(Mb)变化,探讨其对心脏事件的近期、远期预报价值.     

老年男性急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度列线图模型的建立和验证

目的:构建加重老年男性急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉(冠脉)病变程度的列线图模型,为加重老年男性冠脉病变程度危险因素的初步筛查提供更直观的新方法。方法:回顾性分析行冠脉造影术的1 358例老年男性AMI患者的临床资料,计算并合并Gensini积分等级得出轻度病变组和重度病变组。比较2组间的各项危险因素,采用Logistic多因素回归分析加重老年男性患者冠脉病变程度的危险因素,然后应用Nomogram法建立列线图模型进行验证。结果:①轻度病变组和重度病变组吸烟、年龄和空腹血糖的差异均有统计学意义(均P0.05);②多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.883,95%CI:1.746～4.759)和空腹血糖(OR=3.649,95%CI:2.259～5.896)是加重老年男性AMI患者冠脉病变程度的独立危险因素(均P0.001);③Nomogram模型分析显示,总分越高的老年男性AMI患者加重冠脉病变程度的风险越大;④Nomogram模型的ROC曲线预测风险能力指数为0.751,具有良好的一致性。结论:年龄和空腹血糖是加重老年男性冠脉病变的独立危险因素,构建加重老年男性AMI患者冠脉病变程度的列线图模型,可以更直观、快捷地定量评价加重老年男性患者冠脉病变程度的危险因素,为老年男性预防AMI的发生和加重提供理论依据。     

半负荷量氯吡格雷反应对氯吡格雷抵抗的预测价值

目的探讨半负荷量氯吡格雷反应能否预测氯吡格雷抵抗。方法急性冠脉综合征(ACS)患者138例,于服用氯吡格雷150 mg前、服药后12～18 h内及第4天,采血检测10和20μmol/L二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率。结果分别以10和20μmol/LADP为诱导剂时,半负荷量之后的血小板聚集值不能预测氯吡格雷抵抗(P>0.05);半负荷量之后的血小板聚集降低值小于0.5ohms以及半负荷量之后血小板聚集降低的百分率小于12.22%和16.03%可预测氯吡格雷抵抗(P<0.001)。结论服用半负荷量氯吡格雷150 mg后12～18 h内的血小板聚集值不能预测氯吡格雷抵抗现象;而此值与用药前血小板聚集值的差值以及降低的百分率均可在一定程度上预测氯吡格雷抵抗现象。     

以心血管系统病变为主要表现的双硫仑样反应32例报道

目的探讨使用头孢菌素类抗生素(头孢菌素)与饮酒相互作用导致的以心血管系统病变为主要表现的双硫仑样反应及其救治方法。方法对诊断为双硫仑样反应且主要表现为心血管系统病变的32例患者的临床资料进行回顾性分析,包括涉及药物、饮酒情况、致双硫仑样反应时间、临床表现、治疗及预后。结果引起双硫仑样反应的头孢菌素以头孢哌酮加舒巴坦最为常见。双硫仑样反应多为用药后饮酒所致,致双硫仑样反应时间多发生在饮酒后5 min～1 h。心血管系统主要表现为心悸、呼吸困难、低血压、胸闷、胸痛。心电图可表现为窦性心动过速、心房颤动、室性期前收缩、ST-T改变等;容易误诊为急性冠脉综合征、急性左心力衰竭、休克。给予积极有效治疗后,多数患者于治疗后30 min～3 h缓解。无1例死亡。结论应用头孢菌素与饮酒相互作用可引起双硫仑样反应,可主要以心血管系统表现为主,表现复杂且较危重,经积极治疗大多预后良好。     

山东省2例输入性卵形疟病例报告

本文报告了2例国外输入卵形疟病例。两患者均为非洲几内亚务工返乡人员,回国后数月因发热、乏力而就医。入院血膜镜检见多期卵形疟疟原虫,环状体较粗大,大滋养体期、配子体期颗粒较粗;受染红细胞明显变形,呈多种不规则形状,具备卵形疟原虫特点。PCR基因产物约800bp,与卵形疟相符。对两患者应用蒿甲醚肌注和伯氨喹口服规范治疗,分别于7d、10d痊愈出院。     

肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白对不稳定型心绞痛患者预后的评价

不稳定型心绞痛(UAP)有效的治疗是控制短期内心脏事件(顽固型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死)的发生，且其主要依赖于早期诊断及危险度分层。肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋(Mb)是早期反映心肌损伤敏感的血清标志物，近年得到较多关注。本研究旨在探讨cTnI、Mb定量分析对UAP患者的诊断价值及预后评价。 1材料和方法 1.1病例选择 1.1.1UAP组60例，男42例，女18例，年龄62±9岁(36～75岁)。 1.1.2急性心肌梗死组其中Q波心梗30例，无Q波心梗13例，男34例，女9例，年龄55±9岁(45～70岁)。     

AG1478对GRC-1细胞的诱导凋亡作用及其机制

目的:探讨表皮生长因子受体阻滞剂TyrophostinAG1478对肾癌GRC-1细胞的诱导凋亡作用及其机制,为肾癌的生物学特征研究和药物治疗提供理论依据。方法:将不同浓度的AG1478作用于体外培养的肾癌GRC-1细胞,以研究表皮生长因子受体信号转导阻滞剂对细胞增殖和细胞周期分布的影响。结果:AG1478抑制肾癌GRC-1细胞的增殖,诱导细胞周期停留在G1期,诱导肾癌GRC-1细胞凋亡。结论:表皮生长因子受体特异性阻滞剂可抑制肾肿瘤细胞的增殖,有望成为抗肾脏恶性肿瘤药物。     

自然流产妇女口腔卫生及牙周临床相关指标对照分析

目的：对照分析自然流产（SA）妇女口腔卫生及牙周临床相关指标。方法连续选择2012年01月~2013年06月在沈阳市第九人民医院妇产科确诊为SA妇女35例,对照组为同期接受孕前检查且结果正常孕妇41例。两组对象均接受了口腔卫生及牙周情况检查。结果 SA妇女组的牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、牙齿松动度（M）、龈沟出血指数（SBI）、牙齿填充指数（DMFT）及简化口腔卫生指数（OH I-S）均明显差于对照组（P均〈0.01）。结论口腔卫生及牙周临床指标较差可能是发生SA危险因素。