胎儿左心室发育不良综合征并肺静脉共同腔闭锁尸检1例CSCD

目的探讨1例左心发育不良综合征并肺静脉共同腔闭锁胎儿的临床资料、超声分析及尸检解剖学特点。方法分析超声心动检查发现的复杂胎儿先天性心脏畸形病例,引产后进行尸体病理解剖,心、血管畸形按心脏节段分析方法进行分析和总结。结果胎儿左心发育不良综合征为复杂的先天性心脏畸形,同时合并肺静脉共同腔闭锁的病例更罕见,母体超声心动图可描述比较显著的解剖及生理特征,引产后详细的尸体解剖可进一步明确诊断。本例可见房间隔缺如、单心房、左心室腔小壁厚,二尖瓣闭锁及肺静脉共同腔闭锁,而且胎儿与婴幼儿的肺静脉共同腔闭锁不同,组织学不伴有肺淋巴管扩张。结论胎儿左心发育不良综合征合并肺静脉共同腔闭锁为少见的先天性心血管畸形,诊断更加困难。     

30例糖尿病肾病患者的心理护理和健康指导效果分析

糖尿病肾病(DN)的发生率随着糖尿病的病程延长而增高,患者具有病程长、年龄大、合并症多、病情复杂等特点[1].并且患者由于上述疾病特点常表现出恐惧、焦虑、悲观的不良情绪[2].有研究表明,大多数患者缺乏对糖尿病肾病的基本认识和健康保健方面的基本知识[3].不良情绪和认知的缺乏已成为患者治疗和康复的屏障.因此,对患者进行心理护理和健康指导十分必要.笔者在基础护理上,给予患者必要的心理护理干预和健康指导,取得良好效果.     

公立医院如何加强药品使用的监管

本文首先提出了从不良反应和不合理用药方面提出了公立医院药品使用中存在的问题,然后论述了公立医院加强药品使用监管的措施:大力推行基本药物制度,健全药品安全责任体系,明确药品监管工作职责和合理进行各种药物的配伍。     

2型糖尿病合并原发性高血压患者动态血压与动态心电同步监测

原发性高血压（EH）是2型糖尿病（T2DM）患者最常见的伴发危险因素之一,两者是心脑血管疾病的双重杀手。合并EH更加速了糖尿病微血管和大血管并发症的发生、发展。患者可以出现视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病、脑卒中等病变。     

亚砷酸钠和砷酸钠染毒对大鼠二氢尿嘧啶脱氢酶含量的影响

目的 分析亚砷酸钠和砷酸钠染毒对大鼠二氢尿嘧啶脱氢酶(NAD)含量的影响,寻找不同价态砷代谢的差异,为进一步阐明砷毒作用机制提供依据.方法 70只Wistar大鼠随机分成7组,第1组为正常对照组,饮用去离子水;第2～4组为染毒三价砷(iAS3+)的高、中、低剂量组,分别给予20.0、6.7、2.2 mg/kg体质量亚砷酸钠溶液;第5～7组为染毒五价砷(iAS5+)高、中、低剂量组,分别给予20.0、6.7、2.2 mg/kg体质量砷酸钠溶液.各组大鼠于染毒第3个月末处死,采集血样,并应用酶联免疫分析法(ELISA)测定大鼠血清NAD含量的变化. 结果 与对照组比较,砷酸钠高剂量组的NAD含量低于对照组(P＜0.05),其余各组与对照组比较差异均无统计学意义.亚砷酸钠各剂量组间比较,高、中剂量组NAD含量均低于低剂量组(P＜0.05).砷酸钠各剂量组间比较,高剂量组的NAD含量均低于中剂量组和低剂量组(P＜0.05).亚砷酸钠和砷酸钠对应剂量组比较,亚砷酸钠高剂量组的NAD含量高于砷酸钠高剂量组(P＜0.05),而亚砷酸钠中剂量组的NAD含量低于砷酸钠中剂量组(P＜0.05).结论 砷酸钠在高、中剂量染毒条件下分别表现为对NAD活性的抑制和促进,而亚砷酸钠对NAD活性的影响不明显,对NAD活性的影响不同可能与砷酸钠和亚砷酸钠在体内氧化还原代谢过程不同有关.     

漯河市1345例围产儿死亡分析

目的 分析围产儿死亡的主要原因,为制定预防措施,有效降低围产儿死亡率提供依据.方法 对2001-2005年漯河市各县、区妇幼保健院上报的围产儿死亡表、评审表及各种监测报表进行分析.结果 五年围产儿平均死亡率为12.6‰,围产儿死亡的前三位原因为:出生缺陷、早产及低体重、新生儿窒息;可以避免和创造条件可以避免死亡占45.32%.结论 加强孕期监护,提高产检覆盖率,开展产前诊断,降低出生缺陷儿、早产和低出生体重儿发生,提高医务人员的医疗技术水平,是降低围产儿死亡率的重要举措.     

肥厚型心肌病病人的护理

肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征.典型者左心室肥厚,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚.左心室腔容积正常或减小.偶尔病变发生于右心室.根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,家族性通常为常染色体显性遗传,多发生心律失常及早年猝死肥厚型心肌病,一个家族中可有多人发病.     

老年深度褥疮患者的治疗和护理

目的通过了解褥疮形成的原因,针对老年深度褥疮患者采用外科换药的保守治疗,并实施以护理干预,从而促进创面愈合。方法患者创面边清创边采用中药膏剂换药后采用负压引流技术,整个过程实施护理。结果 62例患者92处创面;Ⅲ度有66处经换药后瘢痕愈合,26处随访24个月,无复发加重(死亡1例,2处创面),自行家中换药瘢痕愈合14处。平均住院日(80.8±12.3)d。结论护理干预能有效预防褥疮发生,是一种有效护理方法,还可减轻深度褥疮的严重性,促进创面愈合。