隔姜灸配合刺血拔罐治疗寒湿腰疼临床疗效观察

目的观察隔姜灸配合刺血拔罐治疗腰疼的临床疗效。方法选取我科自2017年10月至2018年10月收治的寒湿腰疼患者60例,随机分成甲乙两组,甲组采用隔姜灸配合刺血拔罐法联合普通针刺治疗寒湿腰疼,乙组采用普通针刺治疗寒湿腰疼。通过观察甲乙两组的治疗效果来判定隔姜灸配合刺血拔罐治疗寒湿腰疼是否有效。结果采用过VAS评分法比较两组治疗前后患者疼痛度。结果两组治疗前VAS评分无显著性差异(P0.05),治疗后甲组VAA评分下降多,乙组下降少,两组之间比较有显著性差异(P0.05)。结论隔姜灸配合刺血拔罐对于治疗寒湿腰疼效果较好。     

橘皮汤对顺铂致水貂呕吐模型的作用研究

目的:研究《金匮要略》中橘皮汤对顺铂所致水貂呕吐模型的止呕作用及对外周和中枢c-fos和P物质表达的影响。方法:将水貂随机分成正常对照组、橘皮汤空白组、模型组、昂丹司琼阳性对照组和阿瑞吡坦阳性对照组及橘皮汤高、中、低剂量组,各组均于注射顺铂前1天开始给药,连续给药4 d,观察注射顺铂后0~72 h各组水貂的干呕和呕吐次数,并用免疫组化方法观察水貂回肠和脑组织c-fos、P物质的表达。结果:与模型组比较,整个观察期内,橘皮汤,尤其是高、中剂量,能减少顺铂所致水貂的干呕和呕吐次数;与阳性药比较,0~24 h急性期,橘皮汤高剂量组对水貂干呕次数的减少优于阿瑞吡坦组,24~72 h延迟期橘皮汤高剂量组对水貂干呕和呕吐次数的减少优于昂丹司琼组。橘皮汤各组回肠和脑组织c-fos、P物质阳性表达颗粒的灰度值均高于模型组。结论:橘皮汤对顺铂所致水貂呕吐模型具有长效止呕作用。     

PDCA循环管理对降低住院患者跌倒事件和提高患者护理满意度的影响

目的探讨PDCA循环管理对降低住院患者跌倒事件和提高患者护理满意度的影响。方法随机选取本院消化内镜中心PDCA循环管理成立前后各90例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组采用消化内镜中心常规护理干预,观察组采用PDCA循环管理指导下的护理措施干预,比较两组的住院患者跌倒事件发生率和患者护理满意度。结果观察组的跌倒事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.709,P=0.030）。观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=8.100,P=0.007）。结论 PDCA循环管理能够明显降低住院患者跌倒发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。     

Kisspeptin／kisslr系统在营养性肥胖雄性大鼠下丘脑弓状核的表达以及对下丘脑-垂体-睾丸轴的影响

目的：通过构建营养性肥胖雄性大鼠的模型,探讨下丘脑弓状核kisspeptin／kisslr系统和促性腺激素释放激素（GnRH）的表达和作用,以及对下丘脑-垂体-睾丸轴（Her）的影响。方法：孕14dSD大鼠,其后代随机分为正常组和高能饲料组,构建营养性肥胖模型。将肥胖大鼠进一步分为对照组和实验组,实验组侧脑室注入kisspeptin。记录体重参数和内分泌激素的改变;免疫组化和Western印迹检测各组大鼠下丘脑弓状核中瘦素受体（LepR）、kisspeptin、kisslr和GnRH的蛋白表达。qRT-PCR检测各组大鼠下丘脑弓状核GnRHmRNA的表达。结果：成功构建营养性肥胖大鼠,体重参数和内分泌激素改变明显。相比较正常组,对照组大鼠弓状核LepR、kisspeptin和GnRH表达减少,侧脑室注入kisspeptin后,实验组大鼠弓状核GnRH显著增加,血清LH和T水平显著升高,未见LepR和kisslr的改变。结论：中枢注入kisspeptin可以显著改善由营养性肥胖引起的GnRH低表达,纠正HPT轴功能失调,进而改善生殖功能。     

《内经》“神志”说对抑郁症认识

以《内经》神志理论为线索,论述了神在人体生命活动中的重要地位,基于抑郁症临床表现,强调抑郁症患者与神、阳气不振之间的必然联系,且主要和脑病变及心肾阳气不足相关,并对抑郁症患者应如何养神进行分析。     

缬沙坦对自发性高血压大鼠肾脏和脑组织中血管紧张素转化酶2表达的影响

目的 研究缬沙坦对自发性高血压大鼠肾脏和脑组织中血管紧张素转化酶2(ACE2)表达的影响,探讨ACE2对肾脏及脑组织中的保护作用.方法 选取24只(♂)12周龄的自发性高血压大鼠(SHR),随机均分为缬沙坦组和SHR组;选取12只正常♂ Wistar大鼠做为对照组.缬沙坦组大鼠ig给予缬沙坦30 mg·kg-1 ·d-1,而SHR组及对照组均给予等量0.9％氯化钠溶液.10周后处死大鼠,取出肾脏及脑组织,HE染色法观察各组大鼠肾脏及脑组织的病理变化,免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测各组大鼠肾脏及脑组织中ACE2的表达差异.结果 与正常大鼠相比,缬沙坦组、SHR组大鼠肾脏及脑组织中ACE2的表达明显减低(P＜0.05);与缬沙坦组相比,SHR组大鼠组织中ACE2的表达较低(P＜0.05).结论 缬沙坦能够上调自发性高血压大鼠肾脏及脑组织中ACE2的表达,并对肾脏及脑组织起保护作用,可能为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物降压的新机制.     

国内外病人分类系统的研究进展

文章通过文献检索,对美国、日本、德国、英国以及国内病人分类系统的分类内容、评判标准、研究现状等内容进行阐述,以期在参考和借鉴国外病人分类系统内容的基础上,为建立符合中国国情的病人分类系统,优化护理人力资源配置提供有力的依据。     

集束化护理对留置中心静脉导管护理效果的影响

目的 分析集束化护理对神经外科留置中心静脉导管患者的并发症及护理效果影响.方法 选取在医院神经外科152例留置中心静脉导管患者为研究对象,随机分为两组.研究组76例均实施集束化护理,对照组76例均实施常规护理.记录并比较两组患者导管感染、阻塞、移位等并发症发生率以及置管时间、住院时间和护理满意度.结果 研究组患者的导管阻塞等并发症发生率低于对照组,而护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的导管留置时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理可以降低中心静脉导管患者的并发症发生率,缩短其导管留置时间和住院时间,提高患者护理满意度.     

脑卒中后便秘的研究进展

对脑卒中后便秘的危险因素及预防措施进行综述,以期提高病人、家属及医护人员对脑卒中后便秘的关注和管理水平,预防脑卒中后便秘发生,改善脑卒中病人预后。     

小儿气管支气管异物312例

目的：总结小儿气管支气管异物的诊断、治疗及围手术期并发症防治方面的经验,提高诊治水平,降低围手术期并发症的发生。方法回顾性分析以气管支气管异物收住院312例的病历资料,其中有1例张开的别针和1例大头针异物因位置特殊转外院胸科开胸取出,7例术前将异物咳出,8例病情危急在无麻下直接取出异物,其余均在全身麻醉下用硬质支气管镜取出异物。结果312例中支气管异物左侧123例,右侧129例;气管60例。其中异物取出后麻醉苏醒期出现窒息26例,经面罩加压给氧抢救后好转;苏醒回病房后出现窒息1例,回手术室再次支气管镜下取出遗留部分异物后好转;术后考虑脑水肿转综合医院小儿科1例,治疗好转;因窒息时间太长,到医院后抢救无效死亡1例;其余病例均手术顺利,恢复好。结论气管支气管异物发病以男性多见,以1岁左右年龄段高发,异物种类以花生和瓜子最多,异物位置左右支气管无明显差异,术前及时明确诊断、术中仔细操作及术后严密观察是降低围手术期并发症的关键。