益气免疫冲剂治疗气虚证慢性阻塞性肺病72例观察

选择免疫指标异常的气虚证慢性阻塞性肺病患者，用益气免疫冲剂治疗，并与贞芪扶正冲剂作对照观察。治疗组改善气虚症状显效率６５．３％，总有效率９３．１％；对免疫指标过低的纠正复常率４３．７％，总有效率８８．６％；对过高指标的纠正复常率５２．９％，总有效率７８．２％。提示：益气免疫冲剂能有明显改善气虚症状，显著增强机体细胞免疫功能，调节免疫功能紊乱，疗效显著优于贞芪扶正冲剂（Ｐ〈０．０５）。     

杵针疗法治疗脑动脉粥样硬化70例

目的:比较杵针疗法和针刺疗法治疗脑动脉粥样硬化的疗效差异.方法:将70例脑动脉粥样硬化患者按随机分为治疗组35例、对照组35例,治疗组按杵针疗法治疗,对照组针刺四神聪、丰隆穴,各治疗20天.结果:两组总有效率均在94%以上,愈显率、单项控制率治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:两组治疗都有较好疗效,部分指标的改善,治疗组优于对照组.     

子痫前期患者血清巨噬细胞集落刺激因子增高的意义

目的:探讨血清巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)水平的变化在子痫前期发生与发展中的作用.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA),测定39例子痫前期(子痫前期组)和40例正常妊娠晚期孕妇(对照组)血清MCSF浓度,比较2组间血清MCSF水平的差异,并比较早发型(34周前发病,15例)和晚发型子痫前期(24例)患者间血清MCSF水平的差异.结果:子痫前期组血清MCSF中位数浓度为431.0 kIU/L,高于对照组的179.1 kIU/L,差异有显著性(P<0.001).早发型和晚发型子痫前期患者血清MCSF水平差异无显著性(P>0.05).子痫前期患者血清MCSF水平与年龄、孕龄、胎盘重量无显著相关性(P均>0.05). 结论:血清MCSF水平增高是子痫前期的重要病理变化,可能与子痫前期的发病有关.     

Gefitinib联合化疗药物用药次序对肺癌细胞系GLC-82的不同作用

目的：探讨吉非替尼（gefitinib.，商品名IRESSA）以不同次序联合化疗药（奈达铂、多西他赛、酒石酸长春瑞滨）对EGFR免疫组化染色呈阴性的肺癌细胞系GLC-82的作用。方法：检验不同次序联合吉非替尼时化疗药奈达铂、多西他赛、酒石酸长春瑞滨的IC50，用流式细胞仪检测吉非替尼与化疗药联合的不同次序对GLC-82细胞的细胞周期、凋亡率、Bcl-2表达的影响，用Western blot检测COX2蛋白的表达。结果：在化疗药之前或与化疗药同时使用吉非替尼将使化疗药的抑制率一药物浓度曲线不同程度右移，半数抑制浓度（IC50）升高，晚用吉非替尼比早用吉非替尼有较高的凋亡率、GO-G1期细胞比例，较低的S期细胞比例、较低的Bcl-2表达率和较低的COX2蛋白表达。结论：吉非替尼和化疗药联合需探寻最佳方案，晚于化疗药用吉非替尼效果优于早于化疗药用吉非替尼。     

探求社区医疗在院前急救中的作用

院前急救是城市急诊医疗服务体系 (EMSS)中极为重要的一环,是集医疗性、社会性相统一的城市紧急救助体系,在现代城市生活中越来越成为不可替代的角色。随着人民对健康保障要求的不断提高,为了缩短呼救反应时间,最大程度减少病人的“无治疗期”,我们设想将现有的“120急救”同社区医疗服务相结合,优势互补,整合资源,探求其可行性。     

近红外漫反射光谱法鉴别不同厂家注射用头孢他啶

采用近红外漫反射光谱法对不同厂家注射用头孢他啶进行快速无损地鉴别分析。在不打开包装瓶的条件下，对来源于7个不同厂家和不同批次的61个样品分别采集了3次近红外漫反射光谱，并以其中120条光谱组成校正集，用于建立判别分析模型，以其余63条光谱组成验证集，以检验判别模型的判别效果和准确性。结果表明，所建立的判别模型对验证集中的样品能够作出准确无误的判别分类。该方法方便快速、准确有效。     

双胎输血综合征的诊断和治疗进展

双胎输血综合征(TTIS)是双胎妊娠的一种严重的并发症，有较高的围产儿死亡率和新生儿神经发育异常率。其病因主要是遗传基因的异常。主要死因是早产。早期诊断，恰当分级，合理评估并选择适宜的治疗方式能延长妊娠周，改善围产儿预后。选择性胎儿镜下激光凝固吻合血管是有较好发展前景的治疗方法。     

内镜经口入路岩斜区、颈静脉孔区鼻咽癌切除术

目的探索内镜经口入路的解剖要点及其在岩斜区和颈静脉孔区复发性鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)手术中的应用。方法使用3个干性头颅骨性标本和5个新鲜冰冻尸头标本, 采用经口入路显露岩斜区和颈静脉孔区, 记录重要解剖标志及显露范围, 详细介绍该入路的手术方法和技巧。回顾性分析于2020年6月至2022年4月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的复发性NPC患者6例, 男女比例1∶1, 年龄42～69岁, 所有患者均使用该入路行岩斜区和颈静脉孔区复发性NPC切除术。采用描述性方法进行分析。结果解剖研究显示, 内镜经口入路在保留翼内肌和翼外肌的基础上, 可显露咽旁段、岩骨段和斜坡旁段颈内动脉, 可处理颈静脉孔区和岩斜区的病变。临床实践显示, 6例患者均成功行内镜经口入路NPC切除术, 术后增强MRI见肿瘤完整切除, 患者无咀嚼功能障碍。结论内镜经口入路用于岩斜区和颈静脉孔区复发性NPC切除术, 具有安全、微创、可靠的特点, 值得临床推广。     

内镜经口经翼下颌皱襞内侧入路的临床应用[论著]

目的　探索内镜经口经翼下颌皱襞内侧入路的临床应用。方法　收集自2021年7月～2022年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行内镜下经口经翼下颌皱襞内侧入路手术的11例患者,统计相关临床资料,并附4例典型病例。结果  11例患者为接受单纯内镜经口经翼下颌皱襞内侧入路或联合其他手术入路的病例,其中8例（72.3%）为恶性肿瘤转移至咽后淋巴结,1例（9.1%）为鼻咽癌累及咽旁间隙,1例（9.1%）为原发于咽旁间隙的良性病变,1例（9.1%）为良性病变累及咽旁间隙。9例（81.8%）患者实现了肿瘤全切,1例（9.1%）为肿瘤近全切除,1例（9.1%）为咽后淋巴结部分切除。所有病例均未出现手术相关的严重并发症。结论　内镜经口经翼下颌皱襞内侧入路可安全有效处理累及咽旁间隙、咽后间隙、颞下窝及颅底的良、恶性病变,具有重要的临床意义和广泛的应用前景。