骨折继发肾动脉栓塞致肾梗死一例报告

肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞导致肾脏组织缺血、坏死,由于临床罕见,症状无特异性,容易漏诊和误诊。本例骨折后继发肾动脉栓塞致肾梗死少见报道,现报告如下。临床资料患者,男,37岁,以“车祸致全身多处疼痛伴活动受限9 d”之主诉入院。入院9 d前发生车祸致全身多处疼痛,就诊于当地医院,诊断为全身多发骨折、软组织挫裂伤,给予清创缝合伤口、抗感染、患肢制动等治疗,进一步行CT检查发现“左肾动脉栓塞、肾梗死”,为求进一步治疗转来我院。     

+Gz重复暴露对大鼠多脏器脂质过氧化作用的影响

目的：观察重复＋Gz作用下大鼠多脏器脂质过氧化作用的变化。方法：雄性Wistar大鼠20只,随机分为两组（n=10);对照（＋1Gz）组,＋10Gz组,两组分别受＋1Gz,＋10Gz作用。离心机暴露条件：＋G增长率0．5G/s,峰值持续时间30s,间隔1min,5次／d,3d/wk,共3wk。末次离心机暴露后次日,将大鼠断头处死,于冰浴上速取肺、心、肝1肾制备匀浆及心、肾线粒体。检测丙二醛（MDA）、甘谷胱肽（GSH）的含量氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：对照组比,重复＋10Gz暴露后,心肌线粒体MDA含量明显增加（P＜0．01）,肝匀浆及肾线粒体SOD含量明显降低（P＜0．01）,而心、肾线粒体GSH含量无明显变化,结论重复＋10Gz应激导致心肌线粒体的脂质过氧化损伤,对肝、肾氧自由基代有一定影响。     

指静脉的位置对血管1∶1型再植手指成活的影响

临床中我们发现吻合一条指动脉的断指再植手术中 ,只吻合一条指静脉建立血液回流通路时 ,静脉与动脉的相对位置关系对再植指成活质量有直接的影响。为此 ,我们通过解剖实验并结合临床病例进行分析 ,报道如下。1　临床资料选取 2例行断指再植手术 (2～ 5指近侧指间关节与远侧指间关节之间离断 )中仅吻合一条指动脉和一条指静脉者。其中指静脉与指动脉的相对位置关系及再植结果 :吻合指背静脉 11指 ,成活 10指 ;吻合对侧指腹静脉 4指 ,成活 3指 ;吻合同侧指腹静脉 6指 ,完全成活 1指 ,纵向部分成活 3指 ,坏死 2指 ,纵向部分成活的 3指因指骨外…     

颈前路椎体次全切除范围与颈椎体解剖标志定位的关系

<正>临床上脊髓型颈椎病采用前路减压手术时往往行一个或多个椎体的次全切除,但手术中真正做到充分减压并不容易。我们对12具人体颈椎骨骼标本进行了观察和测量,发现颈椎前路减压范围与颈椎(C3～C7)的钩突解剖标     

木质圆柱止血棒用于股动脉拔鞘后止血的效果观察

目的改良股动脉鞘管穿刺点的压迫方法,解决冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗(PCI)术后拔鞘止血耗时长、费力等,并减轻患者不适感。方法将80例患者随机分为对照组和改良组各40例。对照组采用传统指压后盐袋加压止血法,改良组采用自制木质圆柱止血棒加压止血。结果改良组压迫止血时间、患者紧张感和主观不适发生率显著短于/低于对照组(均P0.01);两组出血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论冠状动脉造影及PCI术后拔鞘采用自制木质圆柱止血棒压迫止血安全有效,可减轻患者的痛苦,提高工作效率。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的处理及原因分析

[目的]探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折术后并发症的发生原因和处理方法。[方法]本院1999年1月～2004年12月对243例股骨骨折行交锁髓内钉治疗，发生并发症14例，其中骨延迟愈合2例、骨不愈合3例、锁钉失败6例（锁钉松动退出4例，锁钉折弯1例，锁钉断钉1例）、主钉断钉伴骨不愈合1例、术后再骨折1例、膝关节僵直1例。2例骨延迟愈合及时改静力交锁为动力交锁；3例骨不愈合行植骨治疗；主钉断钉和再骨折行扩髓、换钉、植骨治疗；1例锁钉松动退出伴骨不愈合行换钉、植骨治疗；膝关节僵直行股四头肌成形术。[结果]14例患者经过对症治疗，骨延迟愈合、骨不愈合均骨愈合，膝关节功能恢复满意。[结论]交锁髓内钉治疗股骨骨折虽有一定并发症，比其他内固定具有较明显的优势。出现并发症后，及时采取正确有效的处理方法，能达到满意的效果。     

囊内缝合治疗创伤性皮下滑囊炎20例

滑囊炎根据病因、性质可分为创伤性滑囊炎、化脓性滑囊炎、结核性滑囊炎、类风湿性滑囊炎等。根据病程又可有急性滑囊炎、慢性滑囊炎。自2001~2004年我科对慢性创伤性皮下滑囊炎采取手术切开,滑囊壁切除囊内缝合方法治疗20例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组20例,其中男12例,女8例,年龄21~72岁,平均46岁,病史3~6个月。膝部髌前滑囊炎12例,肘后滑囊炎3例,胫骨前内侧及大腿外侧皮下滑囊炎共5例。20例均有外伤史,局部肿胀,轻压痛,波动感阳性,逐渐增大,其中11例有穿刺抽吸囊液加压包扎治疗史。1.2治疗方法:常规手术野消毒,…     

分化型甲状腺癌术后131I治疗对甲状旁腺功能影响的临床分析

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后131I清除残留甲状腺组织(简称清甲)治疗对患者短期内甲状旁腺功能的影响.方法 DTC患者共27例,术后行B超检测残留甲状腺大小.术后1个月均给予1311 100 mci进行清甲治疗.治疗前1d、治疗后3个月分别空腹采血检测甲状旁腺激素(PTH)、血清钙和磷水平,并询问患者是否有手足抽搐、四肢麻木或感觉异常等.将患者分为全切组(A组,16例残留甲状腺最大径大于或等于1 cm)和次全切组(B组,11例,残留甲状腺最大径小于1 cm).将27例患者的血PTH、钙和磷在治疗前、后进行比较,并将A、B组的血PTH、钙和磷在治疗前、后进行比较.结果 27例患者清甲治疗后PTH水平(1.76±0.93) pmol/L较治疗前(2.31±1.22) pmol/L下降(t=2.69,P=0.012),血钙、磷水平变化差异无统计学意义(P＞0.05);无一例患者清甲治疗后出现手足抽搐、四肢麻木等低钙血症表现.A、B组的PTH、血钙、血磷在治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后比较差异也均无统计学意义(P＞0.05).27例患者清甲治疗后PTH水平较治疗前下降者19例,其中,A组11例(68.75％),B组8例(72.73％),两组比较差异无统计学意义(x2 =0.049,P=0.824).结论 131I治疗可导致DTC患者短期内PTH水平降低,这种变化与残留甲状腺组织多少无关,且一般不会引发低钙血症.     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效观察分析

目的：探究替吉奥与奥沙利铂联合治疗晚期胃癌的近期疗效。方法方便选取该院晚期胃癌患者70例,时间为2012年12月—2015年12月。动态随机化法分为2组,分别给予晚期胃癌患者替吉奥与奥沙利铂联合治疗以及奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合治疗。结果实验组治疗疗效（45.71%)优于对照组（14.29%),且不良反应几率低于对照组差异有统计学意义（P﹤0.05)。结论替吉奥与奥沙利铂联合治疗晚期胃癌的近期疗效较好,且毒副作用小,安全有效。     

预约服务在门诊输液管理中的应用

目的 探讨开展门诊预约输液服务是否能缩短输液等候时间,以提高患者的满意度.方法 以2015年4~5月来本院门诊输液的患者作为观察对象,5月份的20586例患者实行门诊输液预约服务,设为预约组;4月份的19850例为随机来院注射的患者作为对照组,比较两组患者门诊输液等候时间及满意度,统计患者抱怨或投诉次数.结果 预约组患者输液等候时间为[(20.8±8.3)min,明显短于对照组的(45.7±20.4)min,差异有显著统计学意义(P<0.01);预约组患者等候输液时间的满意度为96.0%(864/900),明显高于对照组的85.7%(771/900),差异有统计学意义(P<0.05);预约组收到的因输液等待时间长而抱怨或投诉共23例,明显少于对照组的116例,实施预约服务后患者抱怨或投诉的次数也明显下降.结论 实行门诊预约输液服务有助于缩短患者等候时间,提高了患者满意度,减少了患者抱怨或投诉次数.