基于UPLC指纹图谱结合化学模式识别的丹灯通脑软胶囊质量控制研究

采用UPLC建立丹灯通脑软胶囊的指纹图谱,并结合化学模式识别技术对其进行系统、全面和科学的质量评价。采用Waters UPLC超高效液相色谱仪,ACQUITY UPLCHSS T3色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,检测波长256 nm,建立10批次丹灯通脑软胶囊的指纹图谱;同时通过相似度分析并结合聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)等模式识别技术对丹灯通脑软胶囊的总体质量进行分析评价。结果显示,该研究建立的指纹图谱共标定77个共有峰,经对照品进行化学指认并鉴定了其中的15个色谱峰。10批供试品的相似度均大于0.960,表明该药物总体质量较为稳定;但通过CA及PCA均发现不同批次药物质量之间仍然存在有微小差异,且主要分为两大类,最后进一步采用OPLS-DA筛选出了导致批次药物质量差异的6个共有峰。该分析方法科学、准确、可靠且简便易行,指纹图谱结合化学模式识别技术可更加系统、全面地评价丹灯通脑软胶囊的药物质量,同时为中药及其制剂的质量控制提供参考。     

2种口服降糖药物联合胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床对比研究

目的：探讨2种口服降糖药物分别联合人工合成胰岛素对初诊2型糖尿病（T2DM）的患者血糖指标、胰岛β细胞功能及低血糖发生率的影响。方法：研究对象选取某院2013年4月-2015年12月收治初诊T2DM患者共120例,以随机数字表法分为A组（60例）和B组（60例）,分别在甘精胰岛素应用基础上加用罗格列酮和格列美脲辅助治疗;比较2组患者血糖达标时间,胰岛素用量,治疗前后BMI水平、血糖指标水平、胰岛β细胞功能指标水平、低血糖及心血管疾病发生率等。结果：2组患者血糖达标时间和胰岛素用量比较差异无显著性意义（P>0.05）;B组患者治疗后BMI水平显著低于A组（P<0.05）;2组患者治疗后血糖和胰岛β细胞指标水平组间比较差异无显著性意义（P>0.05）;同时B组患者低血糖发生率显著低于A组（P<0.05）;2组患者心血管疾病发生率比较差异无显著性意义（P>0.05）。结论：罗格列酮和格列美脲分别联合人工合成胰岛素治疗初诊T2DM临床疗效接近,但格列美脲口服可有效减少体质量增加量,降低低血糖发生风险,更具临床应用价值。     

狂犬病流行病学分析

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种恶性传染病,病死率高[1].近年来随着人们养狗、猫的增多,狂犬病发病率呈逐年上升趋势.     

咖啡摄入量与心血管死亡率关系的剂量-反应Meta分析

目的 探讨咖啡每日摄入量与心血管死亡率的关系。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane、CBM、WanFang Data和CNKI 数据库,搜集有关咖啡摄入量与心血管疾病的相关研究,检索时限均从建库至2020年4月。由两名研究者独立筛选文献、提取文献并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0进行剂量反应meta分析,并对纳入的文献进行方法学质量评价。结果 共纳入26篇队列研究,包括2 046 690例受试者。剂量-反应meta分析结果显示,咖啡摄入量每天每增加1杯心血管死亡率下降约3%（RR = 0.97,95%CI:0.96～0.98）,差异具有统计学意义,且存在一种非线性剂量反应关系（P for non - linearity:＜0.01）。与不喝咖啡的人群相比,每天喝1～8杯咖啡的人群相对死亡率分别为（RR = 0.90,95%CI:0.87～0.92）、（RR = 0.84,95%CI:0.81～0.87)、（RR = 0.82,95%CI:0.79～0.84）、（RR = 0.81,95%CI:0.78～0.84）、（RR = 0.81,95%CI:0.78～0.84）、（RR = 0.81,95%CI:0.78～0.84）、（RR = 0.82,95%CI:0.79～0.85）、（RR = 0.83,95%CI:0.80～0.87）。与不喝咖啡人群相比,meta分析结果显示喝咖啡人群的相对死亡率平均为（RR = 0.83,95%CI:0.81～0.85）,可以降低17%的死亡率,差异具有统计学意义。结论 饮用咖啡可以降低心血管死亡率,每日饮用2～4杯最佳。     

“唤醒”身体的“清肠养颜餐”

<正>清明时节,很多应季食材陆续上市,如油菜、香椿、槐花、菠菜、韭菜、桑葚等。春天应保持清淡饮食的原则,少吃肥甘厚腻之品,不仅有利于减轻肠道负担,还有美容养颜的作用。肠道藏污“损容颜”中医认为,肺主皮毛,可调节汗液排泄,可将多余的湿气排出;肺与大肠相表里,肺的肃降能让糟粕通过大便排出。肺气充足,则皮毛润泽,开合正常,邪不易入侵人体。肺宣发卫气于皮表,同时将身体内的气血和津液源源不断地输布到皮肤外表,对周身皮肤起着营养和滋润的作用。     

新入职药师规范化培训课程体系的构建及信效度检验

目的 构建医院新入职药师规范化培训的课程体系,并检验其信效度。方法 采用Delphi法确定新入职药师规范化培训课程体系的指标,层次分析法确定各级指标权重;采用调查问卷法进行信度和效度分析。结果 专家的积极程度、权威程度和协调程度较好,确定了医院新入职药师规范化培训的课程体系,包括3个一级指标,12个二级指标,59个三级指标,其中一级指标知识、技能、职业素养的权重值分别为0.341 6,0.410 8,0.247 6,且具有良好的信效度。结论 构建的新入职药师规范化培训课程体系具有较高的科学性和良好的信效度,为新入职药师规范化培训的开展与考核提供了理论依据,有助于保证培训实施的规范性和科学性。     

2020年河南省100所医院神经内科病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨2020年河南省100所医院神经内科病原菌的分布及耐药性,为医院感染的防控和临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法:收集河南省细菌耐药监测网上有关神经内科病原菌分布及耐药性的相关数据,采用WHONET进行统计分析。结果:共纳入分析的细菌总数为7 507株,其中革兰阴性菌6 094株(81.2%);革兰阳性菌1 413株(18.8%)。结果显示,金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素平均耐药率达89.9%和89.6%,未检测出耐替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南平均耐药率分别是23.4%,1.4%,23.1%,69.5%。三级医院纳入分析的细菌总数为6 590株,二级医院为917株;三级医院中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率均高于二级医院。结论:该省神经内科患者的病原菌以革兰阴性菌为主,部分病原菌耐药情况严重,尤其是鲍曼不动杆菌,各级医院应该加强防控措施,规范抗菌药物使用,保障医疗安全。     

河南省2020–2022年新生儿病原菌分布及耐药性分析

目的：分析河南省112所医院2020–2022年新生儿病原菌的分布及耐药性,为新生儿抗菌药物的临床合理应用提供依据。方法：收集河南省细菌耐药监测网中有关新生儿病原菌分布及耐药性检测的资料数据,采用WHONET 2020进行数据分析。结果：2020–2022年共检出病原菌总数为3221株,其中革兰阴性菌(G^-)1935株(60.1%),革兰阳性菌(G⁺)1286株(39.9%)。G^-检出前3位是肺炎克雷伯菌610株(18.9%),大肠埃希菌415株(12.9%),鲍曼不动杆菌184株(5.7%);G⁺检出前3位是金黄色葡萄球菌549株(17.0%),表皮葡萄球菌235株(7.3%),屎肠球菌170株(5.3%)。2020–2022年河南省新生儿感染的病原菌的构成比较稳定,以G^-为主,肺炎克雷伯菌对头孢噻肟等多种抗菌药物呈现较高的耐药性,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率在2020年及2021年均超过80%,鲍曼不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸的耐药率在2020年达到了67.3%。G     

心可舒片对改善慢性阻塞性肺疾病心率变异性的临床观察

目的探讨心可舒片对慢性阻塞性肺疾病（COPD）心率变异性的影响。方法应用随机、对照原则，将80例COPD病人分为治疗组与对照组，对照组予常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用心可舒片。分别观察给药前后心率变异性的变化并进行比较。结果对照组治疗前后时域分析指标：正常R—R间期标准差（SDNN）、SDNN的平均数（SDNNIndex）、SDNNIndex的标准差（SDANN）、相邻R—R间期之差的均方根值（rMSSD）变化差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组时域分析指标治疗前后变化差异有统计学意义（P〈0．05）；两组间各项指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心可舒片可改善COPD病人的心率变异性，从而改善临床症状及预后。     

不同地域高血压病患者中医证型分布特点及相关因素分析

目的:探讨不同地域高血压病患者中医证型的分布特点及相关因素。方法:不同地域多中心参与研究,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者(广东省珠海市300例、江苏省常州市100例,江苏省南京市100例,辽宁省沈阳市100例),分析地域不同所致高血压病患者基本情况、体质、生活方式、饮食习惯等的差异,及对中医辨证分型的影响。结果:不同地域高血压病患者中医证型分布有较明显差异,珠海市高血压病患者的临床主要证型为瘀血阻络(32.7%)、痰瘀阻络(22.3%)、肝肾阴虚(21.7%)、肝阳上亢(17.0%)、痰火上扰(15.7%)、肝火亢盛(14.7%);常州市和南京市分布无明显差异,主要证型为肝肾阴虚(29.0%, 39.0%)、肝阳上亢(26.0%,37.0%)、痰浊壅盛(13.0%,12.0%)、痰瘀阻络(6.0%,12.0%);沈阳市主要证型为肝阳上亢(31.0%)、心血亏虚(30.0%)、瘀血阻络(24.0%)、肝肾阴虚(23.0%)。不同地域患者体质、部分生活及饮食习惯等也有较大差异(P<0.05,P<0.01)。结论:不同地域高血压病患者中医证型分布有明显差异,与其生活方式、饮食习惯、体质等有一定相关性。