急性冠脉综合征患者焦虑抑郁情绪的随访

目的观察急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者焦虑抑郁情绪的变化。方法对782例ACS患者的焦虑抑郁情绪进行平均（8．0±5．8）m的随访测评,应用综合性医院情绪测量表（hospit alanxiety and depressionscales,HADS）、贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory,BAI）和贝克抑郁量表（Beck Depression Inventory,BDI）,分析ACS患者焦虑抑郁情绪的变化。结果与基线期相比,ACS患者的抑郁评分下降具有统计学意义[（7．07±5．37）vs（6．28±5．51）,P〈0．05],焦虑评分下降无统计学意义（P〉0．05）,焦虑、抑郁的构成比例无统计学意义（P〉0．05o结论ACS后抑郁程度虽然呈现自然下降趋势,但构成比例降低却无统计学意义,故仍需早发现,早治愈。关于ACS后的焦虑有待进一步深入研究。     

急性川乌草乌中毒三例

例 1　男 ,2 8岁 ,入院前 1h前饮含生川乌、草乌的药酒约 15 0ml ,感口舌喉头麻木 5 0min ,全身麻木无力、恶心、胸闷、心慌、抽搐 30min。查体 :血压 130 / 80mmHg(1mmHg= 0 133kPa) ,神志尚清 ,面色蜡黄 ,针样瞳 ,心率 4 5～ 6 5次 /min ,律不齐 ,心电图示频发室性早搏 ,Ⅱ度 1型房室传导阻滞。诊断川乌、草乌中毒 ,予吸氧、输液 ,静脉注射阿托品 1mg ,洗胃后收重症监护室 ,监护发现室性心动过速 ,此时患者烦躁 ,血压 6 0 / 30mmHg ,静脉注射利多卡因5 0mg ,快速输液 ,多巴胺维持血压无效。监护示室扑、室颤 ,患者意识丧失 ,呼吸微弱 ,…     

脑肿瘤卒中的临床特点与治疗分析

目的探讨脑肿瘤卒中的发病机制、临床特点与治疗方法。方法重点回顾分析我院近10年收治的12例，经MRI、CT、病理证实的脑肿瘤卒中的的临床资料，并复习相关文献。结果引起肿瘤出血的原因很多，主要是因肿瘤生长造成的机械压迫浸润及病理生理变化而致血管本身或血流状态改变而引起。本组12例中11例手术治疗，目的为清除血肿为主，尽量切除肿瘤。7例治愈出院，2例好转出院，2例病情恶化死亡，1例非手术治疗为对症治疗。结论对脑肿瘤卒中出血的患者，根据临床特点，神经影像资料能做出正确诊断。手术治疗对病情转归及预后有重要意义。     

亚低温在开颅术后严重颅内感染治疗中的作用

我科近来对3例开颅术后并发严重颅内感染而不能有效控制的患者辅以亚低温治疗。取得了较好的治疗效果。1临床资料 例1男．36岁。因右额颞硬膜下血肿、广泛脑挫裂伤行开颅血肿清除、去骨瓣减压术，术后21d出现高热、抽搐、骨窗张力高、脑膨出．撑开切口见脓性分泌物，皮下置4mm硅胶管引流，病情无缓解。CT扫描显示术野低密度软化灶，增强环形强化，拟诊脑脓肿，行二次手术，切除脓肿壁时脑室破口，见混浊脑脊液涌出，以庆大霉素盐水反复冲洗术野及脑室，置管     

武汉城区部分居民支气管哮喘患病调查与危险因素分析

目的 了解武汉城区部分居民支气管哮喘的发病情况及可能的相关因素,为支气管哮喘发病的流行病学研究提供参考。方法 采用随机抽样的方法,抽取武汉城区一居委会700余户居民进行问卷调查。结果 调查样本1082人,支气管哮喘的患病人数35人,现患率3.23％。男性患病率3.59％,女性患病率2.77％。0～14岁年龄组患病率4.76％,15～24岁年龄组患病率2.10％,25～59岁年龄组患病率2.52％,60岁以上年龄组患病率7.89％。有哮喘家族史是发病的高危因素(OR=9.62),同时患有其他过敏性疾病也是发病的重要危险因素(OR=8.27)。一楼居民相对其他楼层发病率高(OR=2.81)结论 武汉城区部分居民的支气管哮喘的发病率为3.23％,其中老年人的发病率最高,儿童次之。发病的危险因素包括遗传背景、居住条件等。     

一例特殊腹痛的诊断

笔者在值夜班时曾接治一位因“腹痛伴恶心、呕吐2小时”来诊的36岁女性患者。患者由家属搀扶缓慢步入诊室,右手捂着腹部,面色较差。经详细问诊得知,患者曾干晚间进食冷饮,2小时后出现腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血,无腹泻症状,无胸闷、胸痛,无发热。患者既往有风湿性心脏病、心房颤动病史,平时间断口服阿司匹林,无糖尿病、冠心病、高血压病史。末次月经是2010年6月21日。     

IgE介导的食物过敏的治疗方法

食物过敏（foodallergy）是由食物或食品添加剂等引起,免疫机制介导的食物不良反应,分为IgE或非IgE介导两类。随着全球工业化的发展,食物过敏所引起的严重反应已经成为当今威胁生命的主要原因之一和当今社会重大的健康问题,发病率逐年增加。在美国2008年的调查显示,约有3．9％的未成年人受到食物过敏的影响,这一数据十年间（1997—2007年）增长了18％,其中花生过敏的患病率增长了3倍（0．4％～1．4％）。     

农药透叶杀中毒三例报告

目的探讨农药透叶杀中毒的临床特点及治疗。方法回顾性分析3例透叶杀中毒患者的临床资料。结果 3例患者于喷洒透叶杀后出现腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状,其中2例出现神经症状,经清洁皮肤、补液、阿托品静脉注射及对症治疗,痊愈。结论农药透叶杀主要毒性成分有溴氰菊酯、杀扑磷、毒死稗、吡虫啉、以及少量的苦参碱以及烟碱、渗透剂等。中毒后,可以出现腹痛、恶心、呕吐症状。经阿托品静脉注射及对症治疗可痊愈,预后良好。