湿温证发斑(系统性红斑狼疮)

潘某某,女,27岁,深圳某公司职工。1995年2月上旬因吃海鲜后忽惠恶寒发热,眼眶下及胸部出现红色斑点,并发指关节疼痛,入住深圳福田医院。实验室检查：系统性红斑狼疮血栓阳性,但未培养出狼疮细胞。用雷公藤片、激素及输液、抗感染等治疗,红斑虽消,但两个月来仍晨低晚高长烧不退,时热甚而昏厥。转中南大学湘雅二医院,仍未查出狼疮细胞,因肺部感染行抗感染治疗后,继用雷公藤、激素及输液治疗,住院1个多月热仍反复发作,5月13日乃求诊于刘老。     

刘炳凡学术渊薮与经典医籍

《伤寒论》是运用恒动整体观与有机辨证论治的典范，具有普遍的指导意义。据此，认为《伤寒论》对刘炳凡影响最深刻的还是恒动整体观与辨证论治。刘炳凡通过对《伤寒论》运用整体观指导临求实践的思路、方法的整体分析研究，自觉地运用到自己的医疗实践中，因而，形成了以整体观为指导的临证特色。     

刘炳凡脾胃论治观

曾治胃下垂患者，前医以补中益气汤无效，证见形寒肢冷，脉微便溏，脘腹眼满，喜温喜按。证属脾肾阳虚，拟用附子理中丸，患者诉曾服此丸无效。细察剩下之丸，坚如石子，患者囫囵吞下，自是未能消化即从大便排出，当然无效。即嘱以此丸每日30g，布包煎化，分4次服，连服10天，肢温脉起，大便成形，腹胀基本消失。再诊投补中益气汤晨服，夜服附子理中丸，嚼破吞服，坚持用药20剂，愈后未复发。     

医林岁月匆忙甚 指点春痕上柳条

刘炳凡(1910-2000年),湖南省中医药研究院研究员,著名中医学家,首届全国名老中医学术经验继承导师,硕士研究生导师,享受国务院特殊津贴专家,湖南省劳动模范,湖南省首届白求恩奖章获得者。上世纪70年代首次提出"治病必须治人,治人首重调理脾胃"的学术主张,著述等身,硕果累累,曾被邓铁涛教授称为"中医泰斗"。值此刘炳凡研究员诞辰100周年、逝世10周年之际,本刊特辟此专栏纪念刘老,欢迎广大行业同仁及刘老的学生们踊跃来稿,内容涵盖刘老的医德医风与学术思想探讨,辨证思维方式分析,立法遣方用药特色,临证典型验案及其治学、为医之道等,旨在进一步弘扬刘老高尚的医德医风、独特的学术思想与精湛的诊疗经验,为培养新一代名中医起到良好的借鉴作用。该栏所有来稿,本刊将优先、优惠刊登。     

刘炳凡研究员调治脾胃二十八法(七)

20 温阳通络法 本法刘老常用于治疗阳虚外寒之肢端青紫症等."阳虚则生外寒",寒则凝泣而血行受阻.且"阳气不足则身冷",形寒麻木即其表现也.脾主四肢,四肢为诸阳之本(末),温其中而阳自通,畅其流则络自活.<内经>云:"冬,善病痹厥."应参与考虑.刘老用此法治一雷诺病患者:胡某某,女,30岁,四肢末梢如针刺感,晨起发红,旋即发凉,肢端苍白疼痛麻木,手指僵硬,右足比左足为剧,桡动脉扪不到,下冷水受风寒痛更甚,经西医院诊断为"雷诺病".     

刘炳凡研究员调治脾胃二十八法（五）

12 健脾温肾法 本法常用于哮喘等症.刘老认为:哮喘为常见病之难治症,前人有发时治肺、平时治肾,治肺宜开、治肾宜纳的经验.哮喘多伴痰咳,肺为贮痰之器,脾为生痰之源,肾为五液之主,痰为病之因,亦为病之果,识病之机、索其病本治之,则不中远矣.     

刘炳凡多元化施治经验

怎样才能提高祖国传统医学的疗效 ?这是临床工作者不断寻求和探索的核心问题。笔者在研究整理刘炳凡研究员临证治验中发现 ,刘老“治病治人”的思想在多元化施治思想中得到充分体现 ,从而大大地提高了中医疗效。基于此 ,笔者将刘老在中医临床中运用多元化施治思维之经验介绍如下。1　内外同治樊某某 ,女 ,49岁 ,干部 ,住长沙市苏家巷。诉双侧肩关节疼痛已两年 ,经湖南省人民医院检查诊断为“慢性肩周炎”。因久治不愈 ,求诊于我院。诉气候变化时疼痛加剧 ,晚上更明显 ,双臂不能上举和后展 ,但可提物 ,伴气短乏力 ,形寒怕冷 ,饮食尚可 ,舌质…