胃食管反流病的中西医治疗现状述评

胃食管反流病(GERD)是一种常见的慢性消化系统疾病,严重影响患者生命质量,近年来患病率呈上升趋势,已成为全球重视的医疗问题。抑酸药质子泵抑制剂(PPI)及钾竞争性酸阻滞剂(P-CAB)是目前治疗GERD患者诱导症状缓解和维持治疗的一线药物,其促进黏膜愈合疗效优势确切,但仍有一部分患者症状顽固,反复发作,停药困难,尤其对不典型症状、食管外症状、重叠功能性烧心和反流高敏感的GERD患者抑酸疗效欠佳。长期使用PPI带来的增加胃癌患病风险也备受关注。新型抑酸剂P-CAB问世解决了部分难题,但升级强效抑酸对日间胃内节律的影响较大,也因此逐渐强调适度抑酸。现代医学介入治疗发展较快,为PPI依赖性和难治性GERD提供了新的治疗选择,但其长期疗效存在争议。中医药可通过调节防御因素与侵袭因素间的失衡,多靶点多维度发挥作用,在助力分级降阶梯撤药减、停抑酸药的使用方面疗效优势明确,中西医结合有望成为GERD更优化的临床治疗策略。     

基于近红外光谱和中红外光谱技术的金振口服液中间体含量预测模型研究

目的 采用近红外光谱（near-infrared spectroscopy,NIRS）、中红外光谱（mid-infrared spectroscopy,MIRS）技术，实现对金振口服液（Jinzhen Oral Liquid,JOL）矿、植物药浸膏中黄芩苷、汉黄芩苷、甘草酸、没食子酸和固含量5个指标和人工牛黄浸膏中猪去氧胆酸、胆酸和固含量3个指标的含量预测，建立预测模型。方法 收集矿、植物药、人工牛黄2种浸膏样本，采集NIRS、MIRS并测定各指标含量。优选最佳光谱预处理方法和特征波段，融合光谱数据，采用偏最小二乘（partial least square,PLS）法建立8个指标的含量预测模型，并比较其性能，选出最优的含量预测模型。结果 NIRS技术对黄芩苷、汉黄芩苷、甘草酸、猪去氧胆酸、人工牛黄固含量的预测效果较好，预测相对偏差（relative standard error of prediction,RSEP）均低于8%，故选用NIRS模型作为这5个指标的最佳模型；没食子酸、胆酸和矿、植物药固含量的融合光谱数据模型预测效果较好，RSEP值均低于6%，故选用融合模型作为这3个指标的...     

外周血NLR、PLR、NHR、MHR与老年终末期肾脏病患者微炎症状态的研究

目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、中性粒细胞/高密度脂蛋白(NHR)、单核细胞/高密度脂蛋白(MHR)与老年终末期肾脏病(ESRD)患者体内微炎症状态的相关性。方法 选取2019年1月至2020年8月在我院血液净化中心行维持性血液透析的120例老年ESRD患者(GFR<15 ml/min/1.73 m²)为观察组，按治疗方法不同分为透析组和非透析组各60例。根据hs-CRP水平，将老年ESRD患者分为hs-CRP低水平组80例(≤3.0 mg/L)和hs-CRP高水平组40例(>3.0 mg/L),hs-CRP>3.0 mg/L提示并发心血管疾病风险增高。另选取同时期我院健康体检者40名作为对照组。收集研究者的一般资料，并检查血常规、血生化指标及hs-CRP，计算NLR、PLR、LMR、NHR、MHR值。结果 老年ESRD患者中NEU、RDW、PDW、NLR、NHR、MHR、SCR、hs-CRP明显高于对照组，LYM、HGB、LMR、ALB明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。透析组...     

基于分子对接和表面等离子体共振技术筛选肉苁蓉复方制剂中AChE抑制剂的研究

目的：虚拟筛选肉苁蓉复方制剂中潜在的乙酰胆碱酯酶(AChE)小分子抑制剂，为发现新型AChE抑制剂提供参考。方法：基于中药系统药理学技术平台(TCMSP)及文献检索建立肉苁蓉复方制剂即肉苁蓉、人参和黄芪虚拟筛选的数据库，运用Rosetta软件进行Glide分子对接，利用围绕AChE受体活性位点的氨基酸残基形成一个大范围的Box，应用不同类型的成分作为探针进行扫描，计算格点能量进行能量排名，之后对配体在Box范围内进行构象搜索，根据配体的不同构象、方向、位置及能量进行评分，对结果进行排序，并最终采用表面等离子共振(SPR)技术对主要活性成分和AChE蛋白进行结合力验证。结果：AChE蛋白与肉苁蓉、人参和黄芪中挑选出来的典型性先导化合物结合模式以及结合能量均较好。在所有化合物分子对接体系中，肉苁蓉能量评分在-9.397～-0.858 kcal/mol之间；人参能量评分在-9.929～-0.211 kcal/mol之间；黄芪能量评分在-9.408～-1.555 kcal/mol之间；所有化合物对接小分子能量均小于-7.0 kcal/mol。SPR亲和力验证结果发现，槲皮素、山奈酚和染料木素均...     

基于APQP理念的管理模式对消毒供应中心器械清洗消毒效果的影响

目的 探讨基于产品质量先期策划(APQP)理念的管理模式对消毒供应中心器械清洗消毒效果的影响。方法 分别于2021年3月至2022年2月(第1年度)、2022年3月至2023年2月(第2年度)对郑州大学第一附属医院消毒供应中心护理人员实施常规护理管理模式、基于APQP理念的管理模式，比较不同管理模式下器械清洗消毒效果、安全性、工作质量及护理人员满意度。结果 APQP理念管理模式下器械清洗、包装质量及灭菌质量合格率均高于常规管理模式，护理人员风险防范意识、识别能力与安全管理能力评分均高于常规管理模式，清洗流程、洗涤质量仪器设备运转及无菌物品质量评分均高于常规管理模式，护理人员满意度高于常规管理模式(P<0.05)。结论 基于APQP理念的管理模式能提高护理人员工作质量及器械清洗消毒效果，保障消毒供应中心物资安全，提高其他科室护理人员满意度。     

Piezo1在不同周龄ApoE-/-小鼠中的表达水平及对血管内皮功能的作用

目的：探明ApoE^-/-小鼠中机械敏感性离子通道Piezo1的表达变化及Piezo1在动脉粥样硬化血管内皮功能中的作用。方法：选用24只SPF级8周龄雄性ApoE^-/-小鼠为模型组，24只SPF级8周龄雄性C57BL/6J小鼠为正常对照组，高脂饲料喂饲，于高脂饲料干预的第12、14、16和18周，每组各处死6只小鼠，检测小鼠主动脉病理情况、血脂水平、血管内皮功能及Piezo1的表达。进一步选用SPF级8周龄Piezo1^flox/flox Cdh5-Cre⁺/ApoE^-/-(以下简称Cre+)小鼠与Piezo1^flox/flox Cdh5-Cre^-/ApoE^-/-(以下简称Cre-)小鼠各10只，采用高脂饲料喂养12周，从小鼠病理染色、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、前列环素I₂...     

人工智能应用于血液透析的研究趋势:基于VOSviewer的可视化分析CSCD

目的探究人工智能(artificial intelligence,AI)应用于血液透析领域的研究现状与发展趋势。方法检索建库至2023年3月29日Web of Science核心合集数据库中科学引文索引扩展版和社会科学引文索引收录的AI应用于血液透析领域的文献,应用文献计量学的研究方法与VOSviewer软件对国家、研究机构、期刊、作者、关键词等进行可视化分析及视图展现。结果共有98篇论著和5篇综述纳入分析。近20年,AI应用于血液透析领域研究产出整体呈上升趋势,发文量居首位的国家是中国(n=37),发文量最多的机构是费森尤斯医疗(n=16)。本领域目前及未来的前沿研究趋势为血液透析结局、影响因素以及并发症预测模型。结论使用文献计量学与VOSviewer软件进行研究分析,可直观地展现领域内的研究现状和前沿热点,为今后进一步的研究提供参考依据。     

“过去未去，未来已来”：未来情景思维中过去记忆和未来目标的协同作用机制

未来情景思维(episodic future thinking, EFT)是通过对于未来可能发生事件的生动想象，使人们将自我投射到未来，提前体验未来事件的心理建构能力。这种人类特有的心理能力由过去记忆中的情景记忆提供原材料，并由经过多通道的心理表征编码形成的语义记忆为框架产生。EFT对其过去记忆材料的提取是以未来目标为导向的，同时也影响未来目标的达成。并且，过去记忆和未来目标的协同作用机制通过自我投射联结为一体。本文通过梳理过去记忆和未来目标对EFT的影响，从认知和神经机制两个方面提出EFT的过去—未来整合模型，以解释EFT的动态心理过程。未来研究可从年龄、时间距离以及神经网络特异性等方面进一步验证完善该模型。