动脉栓塞化疗对肾母细胞瘤细胞增殖的影响

目的:探讨动脉栓塞化疗对肾母细胞瘤肿瘤细胞退变及增殖细胞核抗原(PCNA)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将41例经病理确诊的肾母细胞瘤患儿分成两组,动脉栓塞化疗(TACE)组23例,先进行TACE治疗,2周后再行肿瘤切除;对照组18例,直接行肿瘤切除。应用常规染色和免疫组化法染色,观察肾母细胞瘤细胞增殖的影响。结果:术前进行动脉栓塞化疗后的肾母细胞瘤细胞退变程度明显高于对照组,增殖细胞核抗原的表达指数阳性率明显低于对照组(4.3%vs 50%,P<0.01),而VEGF的阳性表达则TACE组与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:动脉栓塞化疗可加剧肾母细胞瘤肿瘤细胞的退变,对肿瘤细胞的增殖有明显的抑制作用,而与血管内皮生长因子表达无相关性。     

立止血在支气管镜检查治疗中的应用

目的 观察经支气管镜注入立止血治疗镜下检查出血及大咯血的疗效。方法 所有病例均采用Pemax EB—1530T2型电子支气管镜进行检查，操作步骤按常规进行。发现病灶或出血部位先用1：10000肾上腺2ml注入，取标准活钳行支气管黏膜或肺组织活检、刷检。遇到出血立即予负压吸引，再次冰冻盐水加肾上腺素注入，保留数秒，尽量吸除积血，如仍然有血液涌出随即用立止血1，2ku经吸引口用长硅胶管直接注洒出血部位，支气管镜保留该位置片刻，观察止血情况，确定出血停止后退出支气管镜。结果 该院进行的4970例纤维支气管镜检查治疗中，活检出血量在5～20ml左右不需要注入立止血，超过50ml需要注入立止血有128例，超过300ml及咯血3d以上共26例，经注入立止血后，得以迅速止血。结论 支气管注入立止血治疗镜下出血及咯血能起到良好的止血作用。     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨氯沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）临床疗效。方法：采用随机、单盲自身对照及组间对照，将72例CHF分为氯沙坦组（36例），服用氯沙坦50mg/d；常规治疗组（对照组，36例），疗程均为12周，观察两组治疗前后临床疗效、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LEDV）、左室收缩末期容积（LESV）、6min步行试验相关参数的变化。结果：治疗后氯沙坦组临床显效率47．22％，有效率44．44％，无效率8．33％，对照组分别为38．89％、36．19％、25．00％，治疗后与治疗前相比两组LVEF、LEDV、LESV、6min步行试验相关参数均有显著改善（P＜0．05），氯沙坦组与对照组间比较差异有非常显著意义（P＜0．05）。结论：氯沙坦治疗CHF疗效肯定，优于常规治疗，值得临床推广应用。     

巨大肺大疱误诊为气胸一例报告

病例:女性,23岁。1983年以来经常因患上感而咳嗽,逐渐出现胸闷、气短及胸腔内胀满感。口唇紫绀和呼吸困难亦日趋严重。1990年2月9日于我院门诊拍胸部 X 线片显示右胸腔内大量积气,纵隔移位。以右侧自发性气胸收入院。查体:口唇紫绀,气管稍偏左,胸部两侧叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失,左前胸壁呼吸音弱。当日行右胸腔闭式引流术,2月15日胸部 X 线片显示右肺未复张,左肺可见6×20cm 薄壁大空腔。于2月16日行右侧剖胸探查术。术中所见:右胸为一个巨大肺大疱,疱壁与壁层胸膜粘连,大疱从胸骨后间隙疝入左胸。术前所示     

病理肾损伤的诊断与治疗(附7例报告)

回顾性分析7例病理肾损伤的临床资料。7例均行尿常规、B超、CT检查,4例行静脉肾盂造影检查;5例术前确诊,2例术中确诊;7例均行手术治疗,全部治愈。病理肾损伤多数可通过外伤史结合影像学检查获得诊断,对于外伤史不明显者,积极手术探查有助于保护损伤肾功能。处理原发病变后的肾脏修补术为最佳手术方式。     

检验科医院感染的危险因素及预防措施

检验科是医院预防感染的重点科室之一,工作人员每天与血液、体液、分泌物等各种标本接触。检验科本身就是医院感染潜在危险因素较多的科室,同时也是承担医院感染的监测部门,做好检验科医院感染的预防,显得尤为重要[1]。为有效地控制检验科医院感染的发生,我院采取了相应的措施,收到一定的效果。总结如下。1感染危险因素1.1工作环境污染检验人员每天接触患者的血液、体液等,标本在离心操作时会形成汽溶胶,标本外溢等造成空气、台面和地面的污染。1.2各种标本具有传染性检验科汇集各类患者的血液、体液、分泌物及排泄物等各种标本,这些标本含有不同种类的病原微生物,若未加防护,长期接触带有传染性的临床标本,不仅易发生实验室获得性传染,而且检验人员被感染的概率也高。1.3个人防护不当工作人员着装不整、操作时未戴工作帽、口罩等,特别是临检室,每天接触的患者多数有呼吸系统疾病、结核、肝炎等传染病,患者在检验窗口咳嗽、打喷嚏等都会引起空气污染,引起医务人员感染。1.4操作仪器污染操作的仪器有的直接与标本接触,如血细胞计数仪、生化自动分析仪等。在仪器吸取标本时,容易造成仪器表面污染,离心机在离心时若试管破裂,液体外溢及其他如冰箱、培养箱、显微镜头等...     

心包内处理血管全肺切除并发心疝的救治体会(附4例报告)

目的 心疝临床上少见,死亡率极高,报告和讨论心疝并发症使临床医生有所认识,以便预防和救治.方法 回顾和总结7例心疝并发症的发生和救治经过.结果 2例救治成功,2例死亡.结论 心疝形成的原因、如何有效的预防以及快速诊断与救治.     

替米沙坦片剂与胶囊剂体外溶出度的比较

目的：考察国内5个不同厂家替米沙坦片剂与胶囊剂的体外溶出度情况。方法：采用紫外分光光度法分别测定A,B,C,D和E厂替米沙坦片的累积溶出度,绘制其溶出曲线,计算参数m、T50、Td的值,并对T50、Td值进行两两比较。结果：各厂家替米沙坦片剂与胶囊剂在60min内均溶出65%,符合《中国药典》2005版规定,但各组溶出度方差有显著性差异（P〈0.05）。结论：各生产厂家应严格控制产品内在质量,保证临床用药安全有效。     

针刺治疗面神经麻痹点滴体会

1治疗方法 1.1选穴据经络学说,六条阳经的经脉和督任两脉都经过头面部,治疗面瘫的选穴,原则是取出现征候的局部穴位和有关经脉的远部穴位,凡出现前额皱纹消失,眼睑扩大,不能皱额、蹙眉、闭眼等征候,可针刺头维、阳向、丝竹空、攒竹、瞳子髎等患侧穴位.     

高渗盐水对肺损伤大鼠血清IL-1β和IL-4及内毒素水平的影响及其意义

目的 研究高渗盐水（HS）对创伤失血性休克大鼠TNF-α、IL-1β、IL-4和内毒素水平的影响及其在肺损伤（ALI）中的作用。方法 健康雄性大鼠45只，随机分为三组：假手术组（Sham）、生理盐水治疗组（NS）、高渗盐水（HS）治疗组。双抗体夹心ELISA法测定休克前、休克末及复苏后2、4、8h血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-1β、IL-4的浓度；用MB-80微生物快速动态检测系统测定血清内毒素水平，显微镜观察肺组织的病理改变。结果 与NS组比较．HS组TNF—α复苏后不同时点均有不同程度下降，以复苏后4、8h较为显著；IL-1β在复苏后8h时有差异（P〈0．01）：IL-4的浓度则有明显升高；血清内毒素水平具有不同程度下降，但复苏后4h有差异，而在复苏后8h则差异性下降，肺组织的病理学损伤显著减轻。结论HS治疗可抑制创伤失血性休克时促炎细胞因子及内毒素的表达、释放，同时增加抗炎细胞因子的释放与表达，减轻炎性反应，减轻失血性休克肺损伤程度，对肺功能提供保护。