中药调剂规范化研究(Ⅲ):含不同类型成分的中药对大黄蒽醌煎出量的影响

目的:探讨含不同类型成分的中药与大黄配伍对其蒽醌类成分煎出量的影响规律,为合理制定大黄临床调剂规范提供科学依据。方法:采用超高效液相色谱法检测含不同成分类别的中药(皂苷类、生物碱类、黄酮类中药以及动物药、矿物药等)与大黄合煎时对其蒽醌类成分煎出量的影响规律。结果:在相同条件下,与大黄单煎样品对比,含皂苷类药材(生黄芪、三七、甘草、远志、人参)与大黄合煎显著增加蒽醌类成分煎出量;含生物碱类药材(黄连、苦参、熟附子、黄柏、生附子)与大黄合煎显著降低蒽醌类成分煎出量;矿物药(芒硝、石膏、牡蛎、明矾)与大黄合煎也使蒽醌类成分煎出量不同程度下降。另外,与姜黄合煎使大黄蒽醌类成分煎出量显著增加,而与地黄、茵陈、金银花、连翘和土鳖虫合煎则不同程度地降低总蒽醌煎出量。在所考察的分煎与合煎组合中,大黄总蒽醌的最高与最低煎出量相差2.3倍,其中大黄素甲醚的煎出量差异最大,达到13.5倍。结论:大黄与含不同成分类别的中药配伍时,单煎与合煎的方式对大黄蒽醌类成分的煎出量有不同程度的影响,其中含皂苷类药材与大黄合煎可能会增加其蒽醌类成分煎出量,而含生物碱类药材与大黄合煎可能会降低其蒽醌类成分的煎出量。     

针刺配合神阙隔盐灸治疗精神分裂症疗效观察

目的观察针刺配合神阙隔盐灸治疗精神分裂症的临床疗效。方法将44例符合纳入标准的精神分裂症患者随机分为治疗组23例和对照组21例。对照组采用药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用针刺配合神阙隔盐灸治疗。观察两组治疗前后大体社会功能量表(GAF)评分和个体和社会功能量表(PSP)评分,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.3%,对照组为61.9%。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GAF评分及PSP评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗前后GAF评分及PSP评分差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合神阙隔盐灸是一种治疗精神分裂症的有效方法,能明显改善患者的症状。     

细胞生长促进试验筛选新生牛血清

目的建立适合人二倍体细胞培养血清的筛选方法。方法通过测定细胞倍增时间和进行细胞生长促进试验对15批次的新生牛血清作了筛选，并将筛选出的11批次血清用于大规模细胞培养，观察细胞的生长维持情况。结果发现细胞倍增时间与相对生长率无明显相关性（P〉0．05）。在大规模细胞培养中，相对生长率97％以上的血清更适合二倍体细胞生长。结论细胞生长促进试验比细胞倍增时间测定更能客观地反映血清促人二倍体细胞的生长能力。细胞生长促进试验可能是较佳的，筛选适合人二倍体细胞培养的血清的方法。     

合肥市高等医学院校教师工作满意度的调查与分析

[目的]了解合肥市高等医学院校专职教师工作满意度状况，并在调查分析的基础上有针对性地为高校管理者提出管理建议。[方法]采用随机抽样的方法，选取320名安徽医科大学和安徽中医学院的教师应用工作满意度量表进行调查。[结果]合肥市高等医学院校教师的工作满意度总体上处于中等水平。女性教师比男性教师、未婚教师比已婚教师的工作满意度高，且差异显著（P〈0．05）；不同职称、不同年龄教师的工作满意度总体上无显著差异（P〉0．05），但不同职称的教师在工作满意度的八个维度（除工作本身满意度外）上差异均为显著（P〉0．05），不同年龄的教师在工作满意度的同事满意度、报酬满意度、管理者满意度、利益满意度和操作程序满意度五个维度上存在显著性差异（P〈0．05）；中青年教师（职称为讲师、副教授或30岁～49岁年龄段的教师）的整体满意度较低。[结论]医学高等院校的管理者应树立人本主义管理理念，对不同的教师群体采取相应的管理措施。     

海洛因依赖者血清瘦素水平及其与骨密度的关系

目的:了解吸毒人员血清瘦素水平的改变情况及其与骨密度的关系.方法:测定男女海洛因依赖者各20名以及32名年龄、性别相匹配的非吸毒对照人员的体重、身高,计算体重指数(BMI),用放射免疫分析法测定海洛因依赖者戒毒前后以及对照人员血清瘦素水平,单能X测定吸毒人员优势足跟骨密度(BMD).结果:海洛因依赖组戒毒前后的血清瘦素水平均比对照组低(P＜0.01),且戒毒后血清瘦素水平比戒毒前还要低(P＜0.05);女性的海洛因依赖者血清瘦素水平比男性高(P＜0.05);血清瘦素水平与BMD的高低、吸毒年限长短及每周吸毒剂量的多少比较无统计学意义.结论:吸毒使体重指数严重下降造成血清瘦素水平下降,但血清瘦素水平下降并未影响骨密度.     

先天性巨细胞病毒感染致听觉损害并恢复一例

人类巨细胞病毒（human cytomegalovirus, CMV）感染率在我国约为0.9%～3.5%,是新生儿期最常见的先天性感染病毒,也是婴幼儿智力低下和非遗传性先天性聋的最常见原因之一.文献报道感染幸存者中30%～65%会出现先天性或迟发性感音神经性聋（sensorineural hearing loss, SNHL）,且大多是渐进性恶化[1,2].本科治疗1例,其听力损害在治疗两年后完全恢复,现报道如下.     

急性心肌梗死患者先用低分子肝素对溶栓疗效的影响

急性心肌梗死是临床常见病、多发病，是心血管疾病的主要死亡原因之一。本研究主要观察溶栓治疗前先用低分子肝素抗凝治疗后使用尿激酶，对溶栓效果及其安全性的观察。     

EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究

目的 观察EP方案与分段加速超分割放疗联合应用对局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法顺铂30mg/m^2和足叶乙甙60mg/m^2，静脉滴注，第1～3天；第4～8天行分段加速超分割放疗，每次1．5Gy，每日2次，2次间隔最少6h，每周期共15Gy，4周为一个周期。其中第3周期的第11～15天加用常规放疗，每日1次，每次2Gy，使放疗总剂量达55Gy。联合放化疗3周期后，再应用MVP方案化疗2周期。结果43例患者中，CR12例,PR22例，NC5例，PD4例，有效率为79.1％。在152个治疗周期中，40个周期发生Ⅲ～Ⅳ度毒性反应，主要为白细胞减少和呕吐。1年生存率为66．7％，2年生存率57．2％。结论EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌有效率高,患者生存期长，毒副作用能够耐受，值得进一步研究。     

儿童脑内海绵状血管瘤的显微手术治疗

目的探讨儿童脑内海绵状血管瘤（CCM）的手术治疗。方法对1997～2005年我科收治的28例儿童CCM病例资料进行回顾性分析。对有癫痫发作和病灶出血的患儿采取手术治疗。术前利用神经导航系统和功能核磁共振进行病灶精确定位，采用“锁眼”手术入路和切口开颅，并全部在显微镜下进行病灶切除。结果26例患儿共有32个病灶获得全切除，其中包括5例多发患儿共切除病灶11个，无手术死亡。住院期间，9例癫痫患儿术后有2例仍有癫痫发作，17例术前神经功能障碍者有13例术后得到改善，3例同术前，1例加重。随访8个月～9年，没有发现病灶原发部位的再出血以及复发，2例癫痫患儿症状已得到控制，3例神经功能障碍者已基本恢复正常。结论在严格手术指征的前提下，我们主张儿童CCM尽早手术治疗。采用微创手术切除儿童CCM，预后良好。     

复方蜜桶花根汤治疗脓毒蚀骨类附骨疽98例疗效观察

用复方蜜桶花根汤内服配合局部处理,治疗脓毒蚀骨类附骨疽98例:治疗前、治疗后X线摄片证实,治愈89例、好转7例、无效2例、总有效率为98%,表明本方法有显著的清热解毒、活血补血、遂血痹、破坚疾、长肌肉、除骨髓之痼热作用.