头孢克洛分散片健康人体药动学与生物等效性评价

目的建立人血浆头孢克洛浓度测定方法,进行头孢克洛分散片人体药动学研究与生物等效性评价。方法24例健康受试者随机交叉、单剂量口服试验和参比头孢克洛分散片500 mg,采用高效液相色谱法测定血浆头孢克洛浓度,计算其人体药动学参数,并进行生物等效性评价。结果头孢克洛线性范围0.150 4 ～24.060 0 mg•L 1（权重＝1/CC,r＝0.999 0）,最低定量浓度0.150 4 mg•L 1,低、中、高浓度平均绝对回收率分别为81.82%,85.31%,86.58%,平均相对回收率分别为94.20%,98.43%,101.40%。试验和参比制剂的主要药动学参数：Cmax分别为（12.882±2.494）和（12.578±3.143） mg•L 1;tmax分别为（0.615±0.165）和（0.663±0.345） h ;t1/2分别为（0.824±0.164）和（0.808±0.175） h ;AUC0→t分别为（16.039±2.666）和（15.367±2.776） mg•h•L 1;AUC0→∞分别为（16.301±2.729）和（15.646±2.874） mg•h•L 1。以AUC0→t计算受试制剂的相对生物利用度为（105.6±13.8）%。结论建立的高效液相色谱法专属性强,准确,灵敏度适宜;经方差分析及双单侧t检验结果显示,试验制剂和参比制剂在人体内生物等效。     

静脉滴注莫西沙星致幻觉1例

患者,女,75岁. 既往体健,30年前曾出现过咯血1次,量少. 1 d前上午无明显诱因出现咯血,量少,色黑,夹有少量痰液,未予重视;至当日下午,反复咯血10余次,颜色由黑色变为暗红,之后变成鲜红色,量少,无痰,伴有头晕,遂来我院就诊. 既往无药物致变态反应史,无其他伴发疾病. 体检:体温37.4 ℃,脉搏76次.min^-1,呼吸18次.min^-1,双肺呼吸音清晰,右侧肺可闻及湿啰音. 血常规:血红蛋白(hemoglobin,HGB) 102.0 g.L^-1,白细胞(white blood cell,WBC) 8.70×10⁹.L^-1,中性粒细胞(N)0.893. 胸部CT示:右肺上叶后段及左上肺下舌段可见支气管轻度囊状扩张,可见印戒征及轨道征,部分支气管管腔内可见有黏液栓,局部肺野纹理增粗纹理,可见多发小絮片模糊阴影及条索影. 诊断:支气管扩张并发感染. 遂给予静脉滴注酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液,静脉注射用血凝酶止血;静脉滴注盐酸莫西沙星抗感染;静脉注射盐酸氨溴索化痰. 盐酸莫西沙星氯化钠注射液用法为:400 mg,静脉滴注,qd. 患者在用药2 d后,出现幻觉,自觉有物在面前跑动、喊叫. 通过相关检查,排除脑病可能,怀疑患者持续的幻觉为使用莫西沙星所致,遂停用莫西沙星,改用注射用头孢哌酮/舒巴坦钠,并加用醒脑静注射液醒脑开窍,其余治疗不变. 停用莫西沙星后第1天诉幻觉减少,第2天诉幻觉消失,未再出现. 3 d后患者病情好转,复查各项指标未见明显异常,达到出院标准,予带药出院.     

规范使用抗菌药对预防Ⅰ类切口手术部位感染的效果评价

目的：评价规范化使用抗菌药对预防Ⅰ类切口手术部位感染的影响及经济效果。方法：选取某院2011年5月~2013年4月6种常见Ⅰ类切口手术出院病例594例,分为规范化和非规范化抗菌药预防使用组,分别对两组手术部位感染率、住院天数、总住院费用及药品费用等进行比较分析。结果：非规范化组抗菌药使用率为100%,而规范化组为29%（P〈0.01）,两组手术部位感染率、住院天数、总住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗药品费用规范化组明显低于非规范化组（P〈0.01）。结论：规范化使用抗菌药并未增加Ⅰ类切口手术部位感染率,且能降低药品费用,降低抗菌药的使用及耐药风险。     

1275例妇科病体检10年追踪观察分析

开展妇女保健 ,定期进行妇科病普查 ,是降低妇科病发病率的积极措施之一 ,同时对妇女防癌及保健有重要意义。我们从 1 989～1 998年 ,坚持每年对我院女医务人员、职工、部队家属共 1 80 0人进行妇科疾病普查。现将保存资料较完整的 1 2 75例普查结果分析如下。1　资料与方法1 .1对象　我院 1 989～ 1 998年在职及离退休已婚女医务人员、女职工及部队家属等共1 2 75例 ,年龄 2 2～ 64岁。1 .2方法　记录受检者妇科病史 ,做全面妇科检查 ,包括阴道镜检查 ,阴道分泌物检查滴虫 .、霉菌及清洁度 ,宫颈刮片。同时对有阳性体征者行盆腔Ｂ超、ＣＴ…     

注射用兰索拉唑在中国健康人体内的药动学

目的:研究注射用兰索拉唑在健康人体内的药动学特征。方法:30名健康受试者随机分为3组,男女各半,分别静脉滴注兰索拉唑15,30,60mg,进行低、中、高单剂量药动学研究。30mg剂量组并进行多剂量药动学研究。采用LC-MS/MS测定血浆中兰索拉唑的浓度。应用DAS2.1.1软件计算药动学参数。结果:30名健康受试者分别单次静脉滴注注射用兰索拉唑15,30,60mg的主要药动学参数如下tmax为(0.67±0.00),(0.67±0.00),(0.73±0.09)h;Cmax为(857.1±251.2),1 738.5±263.8),(3 609.4±421.6)μg.L-1;AUC0-12为(2 873.9±2 065.4),(3 366.2±1 138.9),(12 321.1±5 632.5)μg.h.L-1;t1/2为(2.5±1.8),(1.4±0.4),(3.0±1.8)h。多次给药的主要药动学参数如下tmax为(0.70±0.07)h;Cmax为(1 530.2±305.1)μg.L-1;AUC0-12为(3 048.1±1 181.0)μg.h.L-1;AUCSS为(3 048.1±1 181....     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤35例临床观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的可行性。方法对35例卵巢成熟性畸胎瘤患者的相关资料进行回顾性分析。结果35例卵巢成熟性畸胎瘤腹腔镜手术所有患者均经腹腔镜完成手术，无1例中转开腹。术后随访6～12个月，无1例复发。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤是安全有效的手术方式。     

儿童弱视治疗的健康教育

弱视是儿童较常见的一种眼病．发病率占儿童的2％～3％．弱视患者不仅单眼或双眼视力低下，而且还会失去双眼单视功能，严重影响生活质量。通过对接诊的38例弱视患儿及家长进行健康教育，显著提高了治疗效果，报告如下。     

更年期女性精神障碍发病状况调查

应用Zung抑郁自量表及焦虑量表统计分析解放军沈阳军区总医院妇科门诊就诊的238例更年期妇女,评价其情感焦虑、饮食及睡眠等失调状况。结果显示44.9%的妇女为阳性调查结果,30.2%有1个或多个抑郁自评量表涉及的阳性诊断,12.2%妇女有焦虑障碍,2.5%有强迫性障碍,16.8%有饮食障碍,36.5%有睡眠障碍。     

绝经后子宫出血与子宫内膜癌的相关因素分析

目的探讨绝经后子宫出血与子宫内膜癌相关因素的关系。方法选取绝经后子宫出血患者127例,均行TVS、超声及官腔镜检查。观察不同因素子宫出血与子宫内膜癌的关系。结果〉60岁组恶性病变率高达23．08％,与其他两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。绝经年限≥5年的子宫内膜癌病变率显著高于其他良性病变;子宫内膜癌组的平均宫腔深度与其他良性病变组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。子宫内膜厚度不同病理类型间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;子宫内膜癌组显著高于其他良性病变组。不同病理类型患者的高血压、肥胖和糖尿病等因素比较,差异均有统计学意义。结论患者绝经年龄越大,出血距绝经时间越长,出血持续时间越长及官腔越深。恶性肿瘤的发生率就越高。