ACEI联用ARB治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性Meta分析

目的通过对慢性心力衰竭患者在接受相关治疗后的总体死亡率、住院情况、副反应进行比较,对血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性进行评价。方法检索MEDLINE（1966－2008）、Cochrane图书馆（1980－2008）、中国生物医学文献数据库（1980－2008）,万方数据库（1980－2008）,纳入比较ACEI单用与ACEI和ARB合用治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,对纳入研究的方法学进行评价,并应用RevMan5．0软件进行统计分析。结果共有7个随机对照研究入选,病例数总计5853例,其中治疗组2945例,对照组2908例。Meta分析结果显示联合治疗组在全因死亡率和全因住院率方面与对照组相比无统计学意义。而在减少全因死亡与全因住院的联合终点事件、降低心衰住院事件、增加副反应方面有统计学意义,合并效应量分别为（RR：0．94;95％CI：0．90～0．98）、（RR：0．86;95％CI：0．79～0．93）、（RR：1．40;95％CI：1．24～1．58）。结论ACEI基础上加用ARB与单用ACEI相比,可以使慢性心衰患者受益,但同时副反应的发生率有所增加。因此对于慢性心衰在ACEI基础上加用ARB应采取审慎的策略。舍用则需要严密监测,防止副反应发生。     

马钱内生真菌Exserohilum rostratum次生代谢产物研究

目的 对有毒植物马钱内生真菌Exserohilumrostratum的次生代谢产物进行研究。方法 通过硅胶柱色谱及反相HPLC等多种色谱分离方法进行分离纯化,运用高分辨质谱、核磁共振波谱、红外、紫外及圆二色谱等分析方法对所分离的化合物进行结构鉴定。采用Griess法对化合物进行抗炎活性测试。结果 从有毒植物马钱内生真菌Exserohilum rostratum的发酵产物中分离得到6个化合物,分别鉴定为exserone A(1)、(3R,4R)-4,8-二羟基-3-[(R)-2-羟基戊基]-6,7-二甲氧基异色满-1-酮（2）、(+)-monocerin(3)、11-hydroxymonocerin(4)、5-丁基-6-(羟甲基)-4-甲氧基-2H-吡喃酮（5）和setophapyrone B(6)。结论 化合物1为新的聚酮类化合物,命名为突蠕孢酮。化合物3具有潜在的抗炎活性。     

娃儿藤内生真菌Diaporthe sp.次生代谢产物研究

通过硅胶柱色谱、中压ODS柱色谱和反相HPLC等多种色谱分离方法,从娃儿藤内生真菌Diaporthe sp.乙酸乙酯提取物中分离得到7个化合物,分别鉴定为(2S,3S)-2,3-dihydroxybutyl 2-hydroxy-3,5,6-trimethylbenzoate(1),xylariphthalide A(2),convolvulol(3),cis-4-hydroxy-6-deoxytalone(4),phomoxydienes B(5),5,6-dihydroxy-2,3,6-trimethylcyclohex-2-enone(6),trans-cyclo-(D-tryptophanyl-L-tyrosyl)(7)。其中化合物1为新化合物,其结构由NMR、质谱、ECD数据确定。化合物1具有抑制人肺成纤维细胞MRC-5活化的药理作用,抑制率为64.0%(10μmol·L-1)。MTT实验结果表明化合物2和4对人胃癌细胞BGC-823具有选择性抑制作用,IC50分别为1.5,8.6μmol·L-1。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠脉狭窄程度和血脂水平的相关性分析

目的探讨冠心病患者同型半胱氨酸（HCY）水平与冠脉狭窄程度和血脂水平的相关性.方法对入选的108例冠心病患者和58例冠状动脉造影检查正常患者,采用酶联免疫法测定血浆同型半胱氨酸水平,抽取静脉血进行血脂的测定.结果冠心病组患者血浆HCY、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;多支血管病变组的血浆HCY、TC、LDL-C的水平明显高于单支血管病变组,差异有统计学意义（P〈0.05）.冠心病患者的血浆HCY与血脂水平呈正相关.结论 HCY是引起冠状动脉粥样硬化的一个新的独立的危险因素.     

单次高负荷量阿托伐他汀对PCI围术期心肌标志物的影响

目的观察经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前服用80 mg阿托伐他汀能否降低围术期心肌标志物水平。方法将行择期PCI的87例冠心病患者随机分为两组,高剂量组予冠心病基础药物治疗,并在PCI前8 h内给予单次高负荷剂量（80 mg）阿托伐他汀;对照组仅予基础药物治疗。PCI后24 h检测两组肌钙蛋白T（TnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C反应蛋白（CRP）水平。结果术后高剂量组TnT、CRP水平显著低于对照组（P〈0.05）;高剂量组术后TnT升高大于正常上限3倍者显著少于对照组（0 vs11.1%,P〈0.05）。结论对于稳定型心绞痛及心肌标志物水平正常的不稳定型心绞痛患者,介入术前给予单次80 mg阿托伐他汀能显著降低围术期心肌标志物水平。     

格木内生真菌烟曲霉的代谢产物

采用GPY培养基对格木内生真菌烟曲霉Aspergillus fumigatus菌株进行培养发酵,发酵产物经冻融处理后分离得到菌液与菌丝体.菌丝体经乙醇提取后,分别用乙酸乙酯和正丁醇萃取,根据肿瘤细胞毒活性筛选结果,选择菌体的乙酸乙酯萃取物进行化学成分研究.运用硅胶色谱柱、凝胶Sephadex LH-20柱色谱、反相柱色谱和制备HPLC等多种色谱技术,采用波谱学方法从中分离鉴定了5个二酮哌嗪化合物,其结构分别为cyclo-(R-Pro-R-Phe)(1),cyclo-( trans-4-OH-D-Pro-D-Phe)(2),cyclo-(R-Tyr-S-Ile)(3),cyclo- (R-Phe-S-Ile)(4),cyclo-(R-Val-S-Tyr) (5).     

佳木斯城区高血压发病情况调查分析

目的：了解掌握我市城区高血压患病率，发病情况，合并症及影响因素。方法：抽样调查15岁以上人群3076人及近7年确诊高血压病住院病例577例，并进行统计对比分析。结果：总患病率11．89％，确诊高血压病患病率6．86％，高于国内水平。两组均显示：男性患病大于女性．35岁后患病开始明显上升，55～65岁最高。本组吸烟、饮酒、精神紧张、肥胖、遗传、摄盐过量者较多。合并冠心病者占37．43％。结论：本资料提示我市是高血压病高发地区，主要因素是地处高寒地区、肥胖、嗜烟酒、钠盐摄取过多、遗传及长期精神紧张等。合并症以冠心病最多。     

冠状动脉内快速注射硝普钠对急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中无再流的作用

目的:评价冠状动脉内应用硝普钠对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中梗死相关动脉(IRA)无再流现象的疗效。方法:AMI急诊PCI后再通的IRA存在无再流现象者32例。11例患者(尿激酶组)冠状动脉内注射尿激酶20×104U;21例患者(硝普钠组)于冠状动脉内注射硝普钠200μg,2 s内"弹丸式"快速注射完毕。10 min后复查冠状动脉造影,评定冠状动脉血流TI MI分级及校正TI MI帧数(cTFC)。结果:尿激酶组用药前后cTFC帧数分别为(73.87±10.76)和(73.16±11.45)帧,差异无统计学意义(P>0.05)。硝普钠组用药后80.95%患者梗死相关血管IRA血流恢复TI MI 3级,cTFC帧数由用药前的(76.15±12.92)帧降至(27.29±9.13)帧,差异有统计学意义(P<0.01)。硝普钠组用药后出现一过性低血压状态者4例。尿激酶组出现股动脉血肿及致死性消化道出血各1例。结论:经冠状动脉内快速注射硝普钠200μg能有效改善AMI急诊PCI中无再流现象。     

娃儿藤内生真菌Talaromyces purpurogenus次生代谢产物研究

通过硅胶柱色谱、中压ODS柱色谱和反相HPLC等多种色谱方法对娃儿藤内生真菌Talaromyces purpurogenus的次生代谢产物进行系统分离,运用NMR,MS,CD和旋光等现代波谱技术进行结构鉴定,共分离鉴定了8个化合物:(R)-2-[5-(methoxycarbonyl)-4-methyl-6-oxo-3,6-dihydro-2H-pyran-2-yl]acetic acid (1),(3S,4R)-3,4-dihydro-3,4-epoxy-5-hydroxynaphthalen-1(2H)-one (2),(-)-mitorubrinol (3),(-)-mitorubrin (4),(±)-asperlone A (5),terreusinone (6),verrucisidinol (7)和cerebroside C (8)。化合物1和2是新化合物。体外抗糖尿病试验结果显示,化合物1在浓度为10μmol·L-1时,对XOD酶的抑制率为69.9%。     

石胆草中的一个新苯乙醇苷

目的研究石胆草（Corallodiscus flabellata）乙酸乙酯部位的化学成分。方法利用Diaion HP-20，Sephadex LH-20，硅胶柱等色谱技术进行分离纯化，根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定结构。结果分离并鉴定了4个化合物：1′-O-β-D-(3，4-二羟基苯乙基)- 6′-O-香草酰基-葡糖苷(1);1′-O-β-(4-羟基苯乙基)-β-D-芹糖-(1→2′)-葡糖苷(2)；4-羟基苯乙醇(3)；1，1′-二羟基乙醚(4)。结论化合物1为新化合物，化合物2~4均首次从该植物中分离得到。