布地奈德悬液雾化吸入对新生儿呼吸机相关性肺炎起效时间、CRP水平及血白细胞(WBC)的影响

目的:探讨布地奈德悬液雾化吸入对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP起效时间、CRP以及血白细胞(WBC)的影响。方法:选择本院新生儿科收治的符合入组标准的76例新生儿为研究对象,随机分为研究组与对照组,各38例。对照组给予广谱抗生素及氨溴索雾化吸入治疗,研究组在常规基础上给予布地奈德悬液雾化吸入治疗,比较两组起效时间,患者的血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平变化。结果:与对照组比较,研究组的起效时间明显短于对照组,WBC、CRP水平明显低于对照组,上述指标比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论:布地奈德悬液雾化吸入能够改善患儿的炎性因子水平,缩短药物起效时间,临床应用价值高。     

动吃两平衡换算工具对2型糖尿病患者教育效果的影响

目的探讨动吃两平衡换算工具对2型糖尿病患者教育效果的影响。方法将我院辖区内的128例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组65例和对照组63例。两组均进行糖尿病健康教育,观察组采用动吃两平衡换算工具加以指导。对照组采用常规方式进行健康教育。3个月后,观察两组各项指标及其教育依从性。结果干预后两组生化指标比较,观察组明显优于对照组,有显著性差异(P0.05),观察组依从性(除戒烟戒酒外)明显高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论采用动吃两平衡换算工具进行糖尿病健康教育指导,有利于糖尿病患者进行自我管理。     

T4N (+)Ⅲ期食管胸中下段癌3DRT长期生存分析

目的 观察T₄N (+)Ⅲ期食管胸中下段癌IMRT长期生存情况及不良反应。方法 2004-2010年间300例T₄N (+)Ⅲ期食管中下段癌患者采用3DCRT 202例、IMRT 98例,常规分割照射剂量60 Gy。比较两种不同治疗方式的长期生存情况及不良反应。Kaplan Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果 5、7年样本量分别为239、120例。3DCRT和IMRT组1、3、5、7年LC率分别为64.4%、40.6%、38.3%、34.2%和68.3%、55.3%、51.9%、51.9%(P=0.048),OS率分别为54.5%、19.8%、14.7%、10.9%和63.3%、34.7%、24.4%、20.3%(P=0.013)。分层分析显示年龄>65岁、放疗前食管造影长度>8.0 cm、CT最大横径>4.6 cm、GTV>60 cm³、邻近组织或器官受累、非手术 N₂期、未行化疗者,IMRT组OS率高于3DCRT组(P=0.022、0.003、0.022、0.034、0.016、0.044、0.047)。IMRT组GTVD_min、GTVD₁₀₀高于3DCRT组(P=0.000、0.000),脊髓D_max低于3DCRT组(P=0.000)。IMRT组急性放射性食管炎发生率明显高于3DCRT组,以轻度(1-2级)食管炎为著(P=0.000)。3DCRT组死于肿瘤局部因素的比率明显高于IMRT组(P=0.039)。结论 局部晚期食管胸中下段癌IMRT安全有效,LC率明显提高,正常组织保护良好,长期生存获益显著。基于回顾分析结果还有待前瞻性随机对照研究的证实。     

多站式质控方法在护理文书书写质量的管理中的应用研究

目的探讨多站式质控方法在护理文书书写质量的管理中的应用。方法选取我院于2015年11月至2016年11月收治的200例内科患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规护理文书质控方法,研究组在此基础上采用多站式护理质控方法,比较两组患者。结果研究组护理文书错误发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.67,P0.05);研究组护理文书质量评,高于对照组,差异具有统计学意义(t=18.60,P0.05)。结论采用多站式质控方法在降低护理文书错误率,提高护理文书书写质量方面有着重要作用,应在临床护理工作中推广应用。     

ICU冠心病患者超声心动图与心肌酶的关系及意义

目的探讨ICU冠心病患者的超声心动图与心肌酶水平的关系和意义。方法选取我院2018年7月至2019年7月在ICU治疗的冠心病患者50例作为观察组;并选取同一时期来我院的健康体检者50例作为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪行超声心动图检查;并采集两组的空腹外周静脉血,分离血清,并采用酶速率法测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和羟丁酸脱氢酶(HB-DH)水平。结果应用超声心动图检测冠心病的检出率为84.0%;观察组左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的CK、CK-MB和HB-DH水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验,冠心病患者血清CK、CK-MB和HB-DH水平均与LVEF呈直线负相关性(r分别=-0.684、-0.658、-0.662,P均<0.001)。结论ICU冠心病患者超声心动图和心肌酶水平呈现出良好的线性关系,可能对心肌损伤程度具有一定的指示作用,对病情评估有重要价值。     

五味麝香丸治疗咽喉炎疗效观察

目的观察中成药五味麝香丸治疗咽喉炎的疗效。方法选取咽喉炎患者116例,随机分为两组。治疗组给予中成药五味麝香丸,对照组给予抗生素。结果治疗组治愈率为63.79%,对照组治愈率为62.07%。治疗组总有效率为96.54%,对照组总有效率为93.10%。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组不良反应发生率为1.72%,对照组为10.34%,两组不良反应率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论五味麝香丸对咽喉炎的治愈率高、疗效可靠,与抗生素相比较具有安全且无不良毒副作用的特点,是理想的用药选择。     

综合护理干预对老年股骨颈骨折患者术后首次排便的影响

目的探讨综合护理干预对老年股骨颈骨折患者术后首次排便的影响。方法便利抽样法选择2010年11月至2011年11月在镇江市第二人民医院住院治疗的84例老年股骨颈骨折需手术的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者采用综合护理干预措施,对照组采用骨科常规护理措施,观察比较两组患者术后自觉肠鸣音时间、肛门排气时间、首次排便时间以及首次大便通畅度情况。结果观察组患者术后自觉肠鸣音时间、肛门排气时间、首次排便时间均早于对照组,且首次大便通畅度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。对照组有24例术后96h仍未排便,给予通便药物或灌肠干预,而观察组仅有1例患者需灌肠干预。结论综合干预措施能明显缩短老年股骨颈骨折患者术后肠功能恢复时间。     

二代测序法对中央轴空病的诊断价值 ：附 1 例报告

目的探讨二代测序法在中央轴空病诊断中的价值。方法回顾分析1例中央轴空病患儿的临床资料,以及二代测序和多重连接探针扩增技术对致病基因检测的结果。结果患儿,女,3岁,临床表现为行走困难缓慢加重、发育迟缓、面部肌无力、先天性髋关节脱位。体格检查显示脊柱侧弯,不同程度近端肌张力及肌力减低、肌容积缩小,腱反射减弱,病理征阴性。肌酸激酶轻度升高,肌电图未见异常。应用二代测序法检测发现患儿RYR1基因存在新生的错义变异c.14582GA,p.Arg 4861His(杂合),经Alamut功能软件预测此位点变异可能会影响蛋白结构与功能,与中央轴空病高度相关。结论国内首次报道RYR1基因变异位点c.14582GA,p.Arg4861His。临床高度怀疑中央轴空病时可选择二代测序法确诊。     

分析乳腺癌保乳术后焦虑患者的护理方法及效果

目的:探究乳腺癌保乳术后焦虑患者的护理方法及效果。方法:选取乳腺癌患者60例,在我院进行乳腺癌保乳术治疗,研究患者手术后出现的焦虑心理进行护理的方法,分析护理效果。结果:采用焦虑自评量表(SAS)对患者护理前后的心理情况进行评分,护理前的总有效率低于护理后,两组患者对比差异显著,同时满足P0.05,具有统计学意义。采用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)对患者的生活质量进行评分,患者的平均分为(37.6±2.3)分。患者生活质量得分对比一般癌症患者得分标准值(77.3±6.9)分低。对比差异显著,同时满足P0.05,具有统计学意义。结论:对乳腺癌患者进行保乳术治疗前中后期采用护理干预,患者心理的健康程度明显提升,值得推广。     

替格瑞洛改善急性冠脉综合征患者冠脉微循环机制的研究进展

正冠状动脉(冠脉)微循环系统由微动脉、毛细血管和微静脉构成,是心肌组织细胞发生营养交换的场所,其结构、功能的正常是心脏完成其生理功能的保证。冠状动脉微循环障碍(CMD)是指冠状动脉微血管阻力异常,导致不能以心外膜冠脉病变解释的心肌灌注受损和/或心肌缺血。约10%的男性患者和25%的女性患者以急性冠脉综合征(ACS)入院,而"冠脉造影正常"[1],这颠覆了既往认为未发现心外膜冠脉狭窄就等同于不存在缺血的观点,考