肝脏炎性假瘤的影像分析

目的:探讨CT以及磁共振成像(MR)对肝脏炎性假瘤(IPL)的诊断价值。方法:7例经病理证实的肝脏炎性假瘤中,所有病人全部行CT检查,4例行MR对比检查。结果:7例均为单发病灶,全部位于肝右叶,圆形或类圆形4例,葫芦形3例;CT平扫均为低密度影;增强动脉扫描,2例病灶有轻度强化;门脉期和延迟期7例病灶均可见轻度至中等度强化、中心核心样强化及不规则分割样强化。MR显示2例病灶T1WI呈低信号,T2WI呈中央低信号,边缘高信号;1例病灶T1WI呈低信号,T2WI呈等信号,1例病灶T1WI呈稍高信号,T2WI呈等信号;动态扫描与CT相似。结论:肝脏炎性假瘤的CT及MR表现反映了其病理特征,具有较高的诊断价值。     

酶联免疫斑点试验检测技术在血液病合并痰涂片抗酸杆菌阴性结核病诊断中的应用

目的评价酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测外周血中结核分枝杆菌抗原特异性γ干扰素水平,在诊断免疫功能低下的血液病合并痰涂片抗酸杆菌阴性的结核病患者时的应用价值。方法采用以结核分枝杆菌特异性重组ESAT-6和CFP-10融合蛋白为刺激抗原的ELISPOT检测技术,分析了51例发热的血液病怀疑合并痰涂片抗酸杆菌阴性结核病患者的外周血,作能分泌结核特异的γ干扰素的T淋巴细胞测定,以传统的诊断方法为对照。结果确诊血液病合并结核病24例,排除活动性结核病27例;ELISPOT的灵敏度为73.6%,高于PPD皮肤试验的54.5%(P<0.05),高于抗结核抗体试验的37.5%(P<0.01);准确度82.6%高于抗结核抗体的62.5%(P<0.05),高于PPD的77.77%;特异度88.88%,与抗结核抗体检测(87.5%)及PPD(93.75%)相似;ELISPOT与抗结核抗体、PPD试验结果联合分析,其诊断率为79.2%。此外,ELISPOT检测结果与性别、年龄、结核病史、抗结核抗体、机体免疫状态、外周血淋巴细胞数等影响因素之间的相关性进行了初步探讨。结论ELISPOT是血液病患者合并活动性结核的重要辅助诊断工...     

粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞富集致肺损伤1例

背景:使用粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞后导致急性肺损伤仅有零星报道,机制尚不清楚.目的:探讨应用重组人粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞富集导致肺损伤的临床表现、机制.方法:报告1例粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞时导致咯血和影像学肺部结节状、片状阴影,并复习相关文献.结果与结论:粒细胞集落刺激因子可能会导致肺损伤,机制可能和中性粒细胞在肺部聚集、黏附、释放炎症递质有关.     

猕猴非清髓单倍相合造血干细胞移植模型的建立

为了研究用非清髓预处理是否能建立猕猴单倍相合造血干细胞移植模型，采用健康、单倍相合的亲代猕猴为供者，子代为受者。受体用氟达拉滨＋环磷酰胺＋全身照射＋兔抗人胸腺细胞球蛋白作非清髓性预处理；用环胞菌素A、霉酚酸酯、鼠抗人CD25单克隆抗体作为移植物抗宿主病（GVHD）预防方案；第0天输注供者动员后的外周血造血干细胞；定期监测造血恢复、造血嵌合水平和GVHD发生等情况。结果表明：4例猕猴用非清髓性预处理后，移植后8天内造血均能恢复，早期均有供者造血干细胞植入；例3、例4植入成功，在移植后12、14天出现Ⅱ-Ⅲ度GVHD；例1在移植后7天低比例供者植入，最后出现移植排斥；例2在移植后7天供者成分占50％，后因肾衰早期死亡。结论：用非清髓性预处理可以跨越单倍相合猕猴的MHC屏障，成功建立了单倍相合造血干细胞移植的模型。为进一步买验研究奠定了基础。     

舒适护理在小儿舌系带手术中的应用

探讨舒适护理在小儿舌系带手术中的应用方法及效果。方法：选取我院2009年9月-2010年6月门诊收治的进行舌系带手术的患儿78例,将其随机分为观察组和对照组各39例,对照组患儿进行常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理,比较两组患儿的护理效果及家长满意率。结果：两组患儿在手术痊愈率、并发症、切口愈合方面无显著性差异（P〉O．05）,但观察组患儿手术时间短于对照组（P〈0．05）,患儿配合度、家长满意率高于对照组（P〈0．05）。结论：舒适护理有利于提高舌系带手术患儿的配合度和家长满意度,缩短手术时间,值得临床推广应用。     

国产帕罗西汀与氯米帕明治疗躯体形式障碍的临床疗效观察

目的探讨国产帕罗西汀（舒坦罗）治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法采用帕罗西汀与氯米帕明治疗躯体形式障碍各32例,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果帕罗西汀组与氯米帕明组有显著性差异（P〈0.05）,帕罗西汀组不良反应明显少于氯米帕明组。结论帕罗西汀与氯米帕明治疗躯体形式障碍疗效肯定,但帕罗西汀起效快,不良反应少。     

四种材料充填乳磨牙龋Ⅱ类洞疗效对比分析

目的 观察银粉玻璃离子、光固化复合树脂、玻璃离子、银汞合金充填乳磨牙龋Ⅱ类洞的临床效果.方法 选择乳磨牙龋Ⅱ类洞患牙216颗,随机分为4组,分别用这四种材料充填.随访观察2 a.结果 银粉玻璃离子、光固化复合树脂、玻璃离子、银汞合金充填成功率分别为91.07 %、87.93 %、73.08 %、78.00%.结论 银粉玻璃离子与其他三种材料相比,更适于乳磨牙龋Ⅱ类洞的充填.     

大黄、芒硝灌肠加芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的 观察大黄、芒硝灌肠加芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的疗效.方法 120例患者随机分为2组,治疗组给予常规治疗外加用大黄和芒硝灌肠、芒硝外敷,对照组只给予常规治疗.观察2组疗效.结果 治疗组总有效率93%,对照组总有效率70%.两组比较疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 大黄、芒硝灌肠加芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎安全、有效、费用低廉.     

化疗药物引起的急性弥漫性肺损伤-2例报告并文献复习

目的 探讨药物性急性肺损伤的诊断、临床特点、治疗和预后.方法 对2例化疗后导致急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行分析,并对国内外文献进行复习.结果 化疗药物可引起急性肺损伤,常表现为急性呼吸窘迫综合征,临床特点包括发热、干咳、呼吸急促,肺部CT表现为双肺弥漫性磨玻璃样影.结论 急性药物性肺损伤的诊断为排除性,早期诊断十分重要,需及时停用相关药物,必要时加用糖皮质激素治疗.     

替考拉宁致过敏性休克及血尿1例

患者,男,26岁,因头晕、视物不清2008年9月18日入院。查血常规：白细胞407．83×10^9／L,血红蛋白90g／L,血小板112×10^9／L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞0．005,早幼粒细胞0．001,中幼粒细胞0．210,晚幼粒细胞0．270,杆状核粒细胞0．170,分叶核粒细胞0．220,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。染色体t（9;22）,BCR、ABL融合基因与内参基因ABL比值（BCR-ABL／ABL）87％。诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。