生脉注射液联合化疗治疗中晚期胃癌33例临床研究

目的:观察生脉注射液联合化疗干预中晚期胃癌的效果.方法:将67例中晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组33例,对照组34例.治疗方案为DOF,治疗组同时加用生脉注射液,每日40 mL.21天为一周期,共进行2个周期.结果:治疗2周期后瘤体大小变化比较,治疗组有效率为66.67％ (95％ CI=50.59％～ 82.75％),对照组单用化疗有效率为41.18％(95％CI =24.64％～57.72％),两组综合疗效比较(u=2.5077,P=0.0127),差异有显著性意义;化疗完成率比较,治疗组完成率96.97％(95％CI =83.68％～99.90％),对照组为76.47％(95％ CI =62.21％～90.73％),两组比较(x2=4.3276,P＜0.05),差异有显著性意义;两组Kanorfsky生活状态评分参数(u=2.7033,P=0.0084)、中医证候疗效评价(u =2.3759,P=0.0180),均有显著性意义.结论:生脉注射液联合化疗干预中晚期胃癌患者的疗效优于单纯化疗,对瘤体大小(OR=0.35,95％ CI=0.13～0.94;NNT=4,95％CI =2.03～62.11)、化疗完成率(OR =0.10,95％CI =0.01 ～0.87;NNT =5,95％CI=2.72 ～23.98)有确定的收益;对Kanorfsky积分、中医证候疗效的收益却不确定(OR的95％ CI均跨过1).     

二藤散结方对SGC7901/VCR的多药耐药影响及与P-gp表达的关系

目的 观察二藤散结方对人胃癌多药耐药细胞SGC7901/VCR的影响及与P-糖蛋白(P-gp)表达的关系.方法 体外培养SGC7901/VCR,采用MTT法、流式细胞仪、免疫组化法检测二藤散结方对SGC7901/VCR的影响及与细胞膜P-gp表达的关系.结果 二藤散结方能逆转SGC7901/VCR的多药耐药性,增加SGC7901/VCR细胞内ADM浓度,下调SGC7901/VCR细胞膜P-gp的表达.结论 二藤散结方能逆转SGC7901/VCR的多药耐药性,逆转机制与细胞膜P-gp表达减弱有关.     

火针治疗癌痛效验1例

骨转移是直肠癌终末期的常见转移方向,其强烈的疼痛对患者伤害颇大,尤其是位于四肢的骨转移往往伴有活动受限及明显包块,会严重降低患者的生存质量。骨转移作为转移性肿瘤,基本已经丧失了手术根治的机会,临床多对症给予放疗控制病灶发展或大剂量阿片类药物镇痛,患者心理满意度较低。经过作者大量临床实践,火针治疗癌痛疗效确切,尤其在于骨转移癌痛治疗上功效尤著。现收集火针治疗直肠癌骨转移癌痛验案1例,特此报道。     

刘丽坤教授从“伏毒-络病”角度分期辨治紫杉醇诱导的周围神经病变

周围神经病变是紫杉醇药用后常见的不良反应,其症状缠绵难愈且容易复发。结合其临床表现,刘丽坤教授从中医学的“伏毒-络病”角度进行论治,认为药毒损络致络脉失和是核心病机,毒、瘀、虚是其发生、发展的内在病理因素。治疗上根据络病传变规律和不同阶段的伏毒病机特点分期辨治：急性发作期通达气络,调和营卫;慢性难愈期通阳化瘀,益气解毒;渐进肌痿期填益骨络,扶阳托毒,临床疗效明显。     

浅谈产妇分娩期心理分析及心理护理

随着社会的发展,现代护理专业的职责是如何帮助病人维护其整个身心健康,其中心理护理则是实现这一目标的关键,特别是产妇的心理护理,不仅关系到产妇的身心健康,而且对产妇克服分娩时的障碍及产后康复具有重要的意义。     

中医药治疗老年性便秘概况

综述了近十年来中医对老年性便秘的病因病机分析及中医辨证治疗中养血滋阴、温阳散寒、益气开闭、调气导滞为主的治则方药和中医单方验方与针灸推拿等疗法的概况。     

软坚散结胶囊联合海扶治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的评价软坚散结胶囊联合海扶治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将80例子宫肌瘤患者随机分为研究组与对照组,各40例。研究组给予软坚散结胶囊联合海扶治疗,对照组给予海扶治疗。于海扶术前1天、术后1天、1个月、3个月行MRI检查,分析肌瘤的体积消融率、能效因子、体积缩小率、并发症,评价两组疗效。结果海扶治疗体积消融率、能效因子无统计学差异(P0.05);研究组海扶术后1个月、3个月的体积缩小率高于对照组,且并发症减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论软坚散结胶囊联合海扶治疗子宫肌瘤明显促进肌瘤坏死组织的吸收,减少相关并发症。     

健脾中药联合奥铂及氟尿嘧啶类药物化疗对晚期胃癌患者预后的影响

目的 评价中医药干预联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案对晚期胃癌的临床疗效。方法 初治晚期胃癌患者一线治疗采用奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案,并根据是否接受健脾中药治疗分为中药组和同期非中药组,在基线均衡的条件下比较患者的生存期及1、2、3、5年生存率。Cox多因素回归模型分析影响晚期胃癌预后的独立性因素,Kaplan-Meier法估算中位生存时间（OS）。结果 共有205例晚期胃癌病例纳入研究,包括87例中药组和118例非中药组。Cox多因素分析显示,性别（P = 0.002）,化疗周期（P = 0.000）,靶向治疗（P = 0.043）,健脾中药（P = 0.003）是影响晚期胃癌病例生存期的独立因素。在非靶向治疗的亚组中,中药组的中位生存期为21.271个月较非中药组的10.849个月显著延长（P = 0.001,Log-rank检验）,服用中药的相对危险度是0.549（95%CI：0.384-0.782）。中药组的1、2、3、5年生存率分别为76%、40%、27%、22%,非中药组的1、2、3、5年生存率分别为46%、22%、13%、7%。结论 健脾中药是影响晚期胃癌患者预后的独立保护性因素,及早健脾中药干预并联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案可使晚期胃癌患者生存获益。     

刘丽坤运用小柴胡汤治疗乳腺癌经验

乳腺癌属中医"乳岩""石痈"范畴,病因病机与肝气郁结、气血亏虚、冲任失调相关。刘丽坤教授具有多年治疗经验,临床应用小柴胡汤治疗乳腺癌疗效显著。