胃癌细胞多药耐药机制及耐药性逆转

 中国胃癌的发病例数占全球总数的1／3。化疗是治疗胃癌的有效手段，但由于肿瘤细胞多药耐药性（MDR）的产生，化疗疗效往往不佳。深入探讨胃癌MDR产生机制，寻找有效低毒的多药耐药逆转剂，对提高化疗的有效性，延长患者的生存期有着重要的意义。从转运蛋白有关的耐药机制、酶系统有关的耐药机制、细胞凋亡与耐药、细胞因子等四方面肿瘤细胞MDR产生的机制做一简要综述。     

肖汉玺论治脾胃病学术思想简介

肖汉玺是山西省著名老中医 ,享受国务院政府津贴的专家 ,全国第二批老中医经验继承导师。他临证 40余年 ,善治内科疾病 ,尤其擅长脾胃病的治疗。在长期临床实践中形成了独特的脾胃病学术思想 ,现简述如下。1　治脾胃病注重升降肖汉玺老师擅长治疗脾胃病。他常讲 ,脾胃调治大法不外“升降”二字 ,脾宜升则健 ,胃宜降则和。认为脾胃虚弱 ,脾气升运无力 ,胃气失于和降属升降不及 ,治疗需用补益的方法。如治疗胃脘痛、痞满、泄泻等出现的脘腹痞胀 ,隐痛绵绵 ,喜温喜按 ,纳呆乏力 ,便溏嗳气 ,呕吐 ,舌苔薄白 ,脉细弦等症 ,喜用香砂六君子汤以健脾…     

复方藤芷膏预防小鼠化疗性静脉炎的实验研究

化疗性静脉炎的发生给患者带来不必要的痛苦,严重影响患者的生活质量,影响患者治疗的有序进行。临床经验方复方藤芷膏,通过实验研究证实使用后各组静脉炎发生率及静脉炎症程度与喜辽妥组比较,组间差别有统计学意义(P0.05);各组鼠尾静脉损伤的病理特征如血管内皮细胞脱落、炎细胞浸润、管腔充血、血管周围出血、纤维增生和血栓形成中,复方藤芷膏组较轻。研究结果证实复方藤芷膏能有效预防化疗性静脉炎。     

肠道功能失调综合护理

肠道功能失调是一组多人群发病,以反复发生腹泻、便秘、或腹泻便秘交替出现,难以用肠道的解剖结构或生化异常来解释为主要临床特征的症侯群,有研究发现肠道功能失调多和神经调节失调有关,而治疗及护理需要综合处理,本文通过对68例我科住院患者肠道功能失调进行综合性护理,取得了一定的疗效,现将护理方法和体会介绍如下.     

通腑平喘辨治哮喘

"通腑平喘"源自"肺与大肠相表里",临床应用广泛,肺系疾病伴见腑实不通均可使用,为治标之法,须中病即止,切不可贪功滥用。哮喘为本虚标实之症,肺脾气虚为本,宿痰内伏为标,胃与大肠气血升降失常是关键。宿痰是重要的致病因素,遇诱因刺激,阻塞气道,肺气不利而成哮喘。痰是水液代谢异常的产物,责之肺、脾、肾三脏,大肠功能异常亦是宿痰重要因素。Logisitic回归分析发现中医肺脏在现代医学中主要指的是呼吸系统及相关神经系统,亦与内分泌系统、消化系统等有关联。支气管哮喘与胃肠激素相关性研究提示,哮喘患者部分兴奋性胃肠激素如GAS等含量均降低,部分抑制性激胃肠激素如CGRP的含量升高,是导致胃肠功能障碍的原因之一,造成大便不畅等。"通腑平喘"常用于哮喘出现大便干结难行等大肠通降失和,或阳明热结,腑气不通;临床不仅适用于哮喘,其他肺系疾病见到腑实内结,无禁忌症均可使用,以改善呼吸功能,缩短机械通气时间。常用承气汤、大柴胡汤、附子泻心汤。须注意立足整体辨证,分清主次;宜"通"而非"攻"不可滥用攻下;中病即止。通腑平喘为肺肠同治代表,取类比象,治疗肠系疾病时也应注意肺气宣肃对胃肠道功能的调节作用,运用整体观有助于提高疗效。附验案2则。     

生脉注射液联合化疗治疗中晚期胃癌33例

目的观察扶正培本中药生脉注射液对中晚期胃癌化疗增效减毒的作用。方法将67例中晚期胃癌患者随机分为两组,对照组34例,治疗组33例。对照组给予单纯DOF方案化疗,治疗组DOF方案化疗同时加用生脉注射液,每日40ml。两组均为21天一周期,共进行2个周期。观察体重变化、症状改善和血液学毒性反应。结果治疗2周期后体重恶心呕吐、消瘦症状及血液学毒性反应中WBC总数两组比较差别有统计学意义（P〈0.05）,脱发、乏力、HGB、PLT、ALT、BUN两组比较差别无统计学意义（P〉0.05）。结论生脉注射液联合化疗对中晚期胃癌患者有增效减毒作用,可改善患者生活质量。     

对放射性直肠炎的中药保留灌肠技术优化研究

目的：探讨中药保留灌肠治疗放射性直肠炎最优技术方案（包括给药温度、滴注时间、药量、插管深度）。方法采用正交试验设计方法,将63例放射性直肠炎患者随机分为9组,按照不同的试验条件灌肠给药。疗程均为6周。分别以治疗后中医证候积分、放射损伤疗效评定结果、体力状况评分为效应指标,对正交试验结果进行方差分析,得出中药保留灌肠治疗放射性直肠炎最优技术方案。结果给药温度（39±0.5）℃、滴注时间30 min、药量100 mL、插管深度20 cm为中药保留灌肠最优技术方案。结论本研究所得放射性直肠炎灌肠条件的优化方案合理可行。     

二藤散结方对SGC7901/VCR的多药耐药影响及与P-gp表达的关系

目的 观察二藤散结方对人胃癌多药耐药细胞SGC7901/VCR的影响及与P-糖蛋白(P-gp)表达的关系.方法 体外培养SGC7901/VCR,采用MTT法、流式细胞仪、免疫组化法检测二藤散结方对SGC7901/VCR的影响及与细胞膜P-gp表达的关系.结果 二藤散结方能逆转SGC7901/VCR的多药耐药性,增加SGC7901/VCR细胞内ADM浓度,下调SGC7901/VCR细胞膜P-gp的表达.结论 二藤散结方能逆转SGC7901/VCR的多药耐药性,逆转机制与细胞膜P-gp表达减弱有关.