四步渐进法在ERCP困难插管教学中的应用

笔者所在中心在举办内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）手把手培训班时，许多学员反映：通过学习三点一线插管法，很快能掌握胆管插管的基本原理和方法，但实际操作时对其具体步骤了解不够。尤其是在遇见插管困难的病例时，不同的医生往往根据自已的经验采取不同的解决办法，并没有统一的规范。自2012年1月开始笔者所在中心总结并采用四步渐进法进行ERCP插管步骤培训，取得了满意的效果，现介绍如下。     

脊灰强化免疫日健康教育效果评价

为评价93/94 脊灰强化免疫日活动健康教育效果,在安徽部分市县开展调查。健康教育前的本底水平不容乐观,城市近40％、农村50％以上儿童家长不知晓消灭脊灰基础知识。通过开展强化免疫日健康教育活动,家长对相应卫生知识掌握水平有大幅度提高,农村尤其突出,卫生知识知晓率较健康教育前增加 30多个百分点;城市、农村居民卫生行为形成率也由健康教育前的 73.2％、62.90％提高到91.31、96.62％。收看电视和倾听医生讲解是家长喜欢的教育方式。影响健康教育效果的主要因素是当地经济水平和文化程度。     

甲型病毒性肝炎的流行病学

<正> 一、传染源。除人以外,猩猩、狨猴、恒河猴、短尾猴等在人工感染HAV后可以发病,并能从粪中查到病毒。但是,作为人类甲型肝炎的传染源主要是病人和无症状感染者,而灵长类实际意义不大,因为它们与人的接触机会极有限。病人一般在潜伏期末和临床症状出现后3周内,粪便中能查到病毒。     

Strategies of Poliomyelitis Eradication and Analysis on Its effects in Anhui Province

安徽省 1988年启动消灭脊髓灰质炎 (以下简称脊灰 )工作 ,在落实保证措施的基础上 ,重点实施了免疫接种和疾病监测策略。 19882 0 0 0年全省共使用了脊灰疫苗 (OPV) 1.5亿人份 ,接种儿童 140 0余万人 ,每名儿童接种 412次 ,每年各县 (市、区 )的适龄儿童OPV接种率均在 90 %以上。全省建立健全了急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统 ,各项监测指标均达到卫生部的要求 ;19912 0 0 0年全省共报告和调查了 1987例AFP病例 ,检测AFP病例及其接触者标本 3 70 1份 ,1992年以后分离出的 117株脊灰病毒送国家脊灰实验室进行型内鉴定 ,均为疫苗相关株。 1992年以来 ,全省无脊灰野病毒引起的病例 ,有效地保护了儿童身体健康。 2 0 0 0年世界卫生组织西太区宣布本区为继美洲区后第二个无脊灰地区 ,说明安徽省已成功地阻断脊灰野病毒的传播。     

安徽省2010～2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析安徽省2010~2011年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价预防接种的安全性。方法采用描述性流行病学方法对2010~2011年安徽省疑似预防接种异常反应监测资料进行分析。结果安徽省2010~2011年共报告AEFI2 608例,报告的AEFI中≤1岁组最多、1 047例、占40.15%,男女性别比为1.5：1,AEFI报告主要集中在6~9月份,即2010年麻疹强化和2011年流脑疫苗观察性研究期间,接种疫苗以后时间间隔为1天内发生的AEFI最多、为2 268例、占86.96%,2010年报告一般反应567例、异常反应53例、接种事故1例、偶合症34例,2011年报告一般反应1 847例、异常反应93例、偶合症12例、心因性反应1例;两年AEFI疫苗分布中最多的百白破（无细胞）疫苗占27.73%、报告发生率1.84/10万剂,安徽省48h内发生率和调查率分别是94.51%和98.4%。结论 AEFI常发生在1岁以内的儿童,强化免疫或群体性接种时期、接种后1d内发生AEFI最多。预防接种异常反应报告发生率均在预期发生范围内。     

游泳及抚触对新生儿生理性体重下降恢复的影响

目的探讨"新生儿游泳加抚触"对新生儿生理性体重下降恢复影响。方法选择正常足月剖宫产儿84例随及分为干预组(游泳加抚触)42例,对照组(单纯沐浴)42例,干预组于出生24h后给予"游泳加抚触"至生后7d,而对照组不给予,比较两组新生儿生理性体重下降恢复情况。结果干预组生后3d、7d生理性体重下降幅度明显低于对照组(P<0.05),而干预组生后7d生理性体重回复率高于对照组(P<0.01),差异有显著性。结论新生儿"游泳加抚触"能促进新生儿生理性体重下降的早恢复。     

三黄泻心汤联合内镜下止血治疗上消化道溃疡并出血

〔摘 要〕 目的：对上消化道溃疡并出血患者采用三黄泻心汤加减联合内镜下止血治疗进行疗效观察。方法：选取昆明 市盘龙区医院 2015 年 5 月至 2019 年 12 月期间收治的 60 例上消化道溃疡并出血患者,随机分为观察组与对照组,各 30 例。 对照组采用内镜下止血治疗,观察组采用三黄泻心汤加减联合内镜下止血治疗,比较两组治疗效果。结果：治疗前两组患 者的各项指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的各项指标均有不同程度改善,且观察组患者优于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对上消化道溃疡并出血患者采用三黄泻心汤加减联合内镜下止血进行 治疗,对患者临床症状有明显改善作用。     

眼眶肿瘤病理类型、影像学特征及治疗特点分析

目的 分析眼眶肿瘤临床特征及治疗情况。方法 回顾性分析62例(62只)眼眶肿瘤患者临床资料,所有患者均行眼眶CT及MRI检查,并行眼眶肿瘤摘除术治疗。分析62例眼眶肿瘤患者病理类型、影像学特征及治疗入路选择。结果 62例眼眶肿瘤患者中良性肿瘤47例(75.81%),恶性肿瘤15例(24.19%);47例良性肿瘤中以海绵状血管瘤最为常见,共15例;15例恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最为常见,共9例。62例眼眶肿瘤患者均行眼眶CT及MRI检查,其中39例瘤体位于肌锥外间隙,以良性肿瘤居多,23例位于肌锥内;瘤体在影像图像上大小依据最大直径呈大型(>5 cm)肿瘤、中型(3.5～5 cm)肿瘤、小型肿瘤(<3.5 cm),分别为13例、7例、42例;MRI增强信号良性肿瘤多呈均匀密度,恶性肿瘤多呈密度不均,且多有组织侵犯。62例眼眶肿瘤患者中,37例(59.68%)行前路开眶术,17例(27.42%)行外侧开眶术,4例(6.45%)行眶内容物剜除术,2例(3.23%)行内侧开眶术,2例(3.23%)行内外侧联合开眶术。结论眼眶肿瘤中良性肿瘤以海绵状血管瘤最为常见,恶性肿瘤以恶性淋巴瘤最...     

安徽省2000年急性弛缓性麻痹病例监测质量评价

为了评价当前急性弛缓性麻痹病例 (AFP)监测效果 ,提高监测系统质量 ,巩固无脊髓灰质炎 (脊灰 )成果 ,利用EPIinfo软件对全省AFP病例监测系统上报的最新数据进行分析。结果显示 :全省 2 0 0 0年AFP病例报告发病率为 1 .66/ 1 0万。报告的AFP病例分布全省 80个县 (市、区 ) ,占全省总县数的 76 .1 9% ;AFP病例免疫史分析 ,每年有百分之十几的病例未全程免疫 ;AFP病例监测系统各项监测指标均达到要求 ,但个别地区仍有差距。今后应继续加强AFP监测工作 ,加强免疫工作 ,直到全世界消灭脊灰     

无脊髓灰质炎状态下面临的问题及对策

全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)活动取得了巨大进展,世界卫生组织6个区中有两个区已宣布为无脊灰区.但在实现无脊灰目标后,将面临许多问题脊灰野病毒的输入,疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovirus,VDPV)的流行,疫苗相关麻痹型脊灰病例的发生,以及免疫、监测、实验室脊灰野病毒封存与销毁等问题.针对这些问题应采取的措施主要是保持高水平的免疫接种率和高质量的急性弛缓性麻痹病例监测工作,开展VDPV的监测,做好实验室脊灰野病毒封存与销毁工作,可根据国家的财力调整更改疫苗品种的免疫策略.