急性生产性化学物中毒事故应急方案

为及时掌握急性生产性化学物质中毒的发生情况,采取有效防治措施,减轻中毒危害的程度,我站特制定了《急性生产性化学物中毒事故应急方案》。通过几次模拟训练,我站有关人员已能熟悉和正确使用该方案,达到了预期目的,现将方案中的主要内容介绍如下：l定义该方案所指急性生产硅化学物中毒事故是指在一日同一单位内发生的三例以上或农村一日一村组发生五例以上或厂企、村组死亡一人的因生产或使用化学物品（含农药）而中毒的事件。2组织体系成立应急处理小分队（该小分队为全站“突发疫情和事件应急队”第四小分队）。小分队由劳卫科主任…     

LABORATORY TEST OF SERXJM SAMPLES FROM VARXOUS FORMS OF LIVER DISEASE ON TIFIE e SYSTEIV! ASSOCIATED WXTIFX I-IEPATXTIS B

Serum samplcs from asymptomatie IIBsAg carriers and patients with various forms of livcr di.seases were studied by agar gel diffu- sion tcchnique for the incidence rate of e system. and correlation with other marlicrs of HBV infection. 5% ot eAg and 30% of eAb in 181 asymptomatic HBsAg carriers and 24% of eAg aml O.7% of eAb in 583 cases with vanous forms of liver diseases were detected. Presence of eAg was associated with DNA-polymerase ar.tivity arid in the majority of circulating Dane particles. 91% of e system positive sera be- longetl tD AD-subtYPC of HBsAg which had bccn reparted to he the dominating subtype of HBsAg in this part of the country,99% eAg- positive sera of 11 HBsAg(+) liver cancers and 50%" eAb in Z such cases tested had high level (80,000 ng) of AFP in t,heir sera. Although AFP was detected in 66clo of 18 HBsAg{+).eAg(+) chrortic hepatitis patients and in ZOc!e of ZO I'IBsAg{+).eAg{+) healthy carriers, the level of AFP was very low (>100 ng). Anti-HBe was detected in 100% of HBsAg(十).eAg{+) sera tested, ancl DNA- polymerase activity (7o ng) was also detected in all of these sera. Anti-HBe was tletected in all 6 HBsAg(+).e systemH sera tested, but iONA-polymerase activity was shown iri only half of these sera. From the above results it seems justifled to conclude that eAg is highllr associaterl with chronic heDatitis and eAb does so only vith asympfomaLic IIBsAtf carriers, aiiit that anti- HBc is a sensitive indicator of HBV infection, regardless of whether e system is preseut or not. 3Ft is noticeable that both eAg and eAb were associated with HBsAg(+) primary he- Patocellular carcinom. The generation oI e systerrt and results of our e system test in comparison with that of others are briefly discussed.     

长远航海军官兵口腔复发性阿弗他溃疡的流行病学调查与干预措施

目的 调查长远航海军官兵口腔阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)的发病率,分析相关危险因素并提出干预措施.方法 应用整群抽样的方法,对292名海军官兵进行问卷调查,并采用多因素的Logistic回归分析法分析口腔RAU的危险因素.结果 长远航海军官兵口腔RAU的发病率为38.01％,长远航前发病率为4.11％,差异有统计学意义(P＜0.01).机电部门RAU患病率为49.47％,高于其他部门,差异有统计学意义(P＜0.01).精神紧张、口腔卫生习惯不良、工作强度大、高脂饮食、辛辣食物为口腔RAU的危险因素.结论 长远航海军官兵口腔RAU发病率高,危险因素多.制定合理的干预措施,对保障长远航海军官兵口腔健康具有重要意义.     

腹腔镜手术中持续输注与间断静注顺式阿曲库铵维持深度肌松的药效学比较

目的探讨持续输注顺式阿曲库铵维持深度肌松在腹腔镜手术中的有效性和安全性。方法择期行腹腔镜辅助胃肠道肿瘤根治术患者60例,年龄18~65岁,随机分为A、B两组,每组30例。A组使用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg诱导插管,并在强直刺激后计数(post tetanic count,PTC)恢复至≥3时以初始速率0.2mg·kg-1·h-1开始泵注,术中维持肌松深度在PTC≤2。B组使用顺式阿曲库铵0.15mg/kg诱导插管,并在每次PTC恢复至≥3时间断追加0.05mg/kg,术中维持肌松深度在PTC≤2。记录肌松药使用总量,肌松药使用时间(A组:诱导至泵注结束时间;B组:诱导到最后一次加药时间),手术时间,手术开始0、1、2h及关腹时肌松满意度(0~10分),恢复指数(T1从25%恢复至75%的时间),TOFr比值恢复至0.7、0.9的时间,以及压舌板试验完成情况,低氧血症、肺不张、肺炎等情况。结果与B组比较,A组平均肌松药使用量明显增加(P0.05);在手术开始0、1、2h时手术医师对肌松满意度A组明显高于B组(P0.05);恢复指数、TOFr比值恢复至0.7的时间和TOFr比值恢复至0.9的时间两组差异无统计学意义。拔管后A组出现低氧血症2例(7.1%),B组出现低氧血症1例(4.2%);不能完成压舌板试验A组3例(10.7%),B组4例(16.7%),两组差异均无统计学意义。术后均未出现肺不张、肺炎。结论持续输注顺式阿曲库铵用于腹腔镜手术维持深度肌松安全有效。相较于间断静注给药,持续输注肌松药使用量较大,肌松满意度高,虽然停药后恢复时间稍长,但对术后肌松残余无明显影响。     

盐酸小檗碱对肠易激综合征大鼠肠上皮紧密连接的影响

目的：观察盐酸小檗碱( Berberine, BER)对肠易激综合征( IBS)大鼠肠上皮紧密连接的影响,探讨其机制。方法将50只SD大鼠随机分为5组,每组10只。除对照组正常进食水外,其他4组采用醋酸灌肠法建立IBS模型,造模成功后予如下方法处理：BER 组予盐酸 BER (100 mg/kg )灌胃;氨基胍组予高度选择性一氧化氮合酶(NOs)阻断剂氨基胍(100 mg/kg)腹腔注射;BER+氨基胍组予BER(100 mg/kg)灌胃,同时氨基胍(100 mg/kg)腹腔注射;生理盐水组予3 ml 生理盐水灌胃。造模后第7天比较5组大鼠腹部回撤反应( abnominal withdrawl reflex, AWR)评分(直结肠扩张试验)、束缚应激试验后排便次数、血浆D-乳酸水平、肠上皮紧密连接( tight junction, TJ)蛋白(Occludin、ZO-1)的表达。结果与对照组比较,BER组、BER+氨基胍组、氨基胍组、生理盐水组4组AWR评分升高,束缚应激后排便增多,D-乳酸水平升高,肠上皮TJ蛋白Occludin、ZO-1表达下降,差异有统计学意义( P<0．05)。BER组AWR评分比生理盐水组明显降低(P<0．05),氨基胍组、BER+氨基胍组AWR评分与生理盐水组比较,差异无统计学意义(P>0．05),BER组AWR评分比BER+氨基胍组明显降低(P<0．05);与生理盐水组比较,BER组和BER+氨基胍组排便次数减少, D-乳酸水平降低,肠上皮蛋白;Occludin、ZO-1表达升高,差异有统计学意义( P <0．05)。排便次数、D-乳酸水平、肠上皮TJ蛋白Occludin与ZO-1表达比较氨基胍组与生理盐水组差异均无统计学意义(P>0．05)。结论 BER影响IBS大鼠肠上皮紧密连接,其机制与一氧化氮有关。     

青光眼的基因治疗：现状与挑战

原发性青光眼是受环境因素影响的多基因复杂遗传病,针对青光眼的基因治疗策略尚不能仅单纯使用针对单一致病基因进行矫正或补偿,但目前基因疗法仍可显示出积极的延缓发病、减轻或改善症状等“治标”结果。目前的青光眼基因治疗策略包括以增加房水排出为主的靶向小梁网的细胞骨架调节蛋白及靶向葡萄膜巩膜房水排出通道的基因疗法,以及以减少房水生成为主的针对睫状体上皮的基因疗法等。此外还有滤过性手术后抗瘢痕的基因疗法（如术后将基质金属蛋白酶3基因转入术区表达）、视网膜神经保护基因疗法[在内层视网膜表达脑源性神经营养因子、激活神经营养素受体等而改善视网膜神经节细胞（RGC）营养,外源表达抗凋亡基因产物以拮抗RGC凋亡,免疫调节减轻RGC凋亡,调节胶质细胞功能支持RGC,减少氧化应激活性氧抗RGC凋亡等]。但目前的病毒载体仍有一定几率的风险性,通过改造转基因载体使其实现精准、特异的靶向表达是一种有效解决办法,这也是推动青光眼基因疗法技术实用化的关键。此外,如何能维持长效表达增加有效治疗期也是青光眼基因治疗面临的挑战。（眼科,2022,31： 1-7）     

患者就医体验调查问卷的汉化及信效度评价

目的汉化患者就医体验调查问卷《我们做得如何（howRwe）》,并检验其信效度和可读性。方法 采用Brislin经典回译模型对howRwe问卷进行直译、回译、等效性评价、文化调适和预测试,形成中文版howRwe问卷（howRwe-C）,便利抽取杭州市两家三甲医院的499名成人住院患者进行问卷信效度检验,邀请研究者评价问卷可读性,便利选取60名住院患者测定问卷作答时间,改编howRwe-C问卷介绍语并选取60名癌痛患者进行试应用。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果howRwe-C问卷Cronbach’s α系数为0.940;各条目内容效度和问卷总内容效度均为1.0;探索性因子分析共提取出1个公因子,累计方差贡献率为84.666%;健康素养充足患者howRwe-C问卷得分为（9.28±2.33）分,健康素养不足患者howRwe-C问卷得分为（7.13±2.89）分,两组得分比较差异有统计学意义（Z=-8.006,P＜0.01）。howRwe-C问卷所含常用词29个、非常用词4个,平均作答时间为（54.14±27.74）s。癌痛管理示范化病房患者howRwe-C问卷得分为（10.57±1.65）分,非癌痛管理示范化病房患者howRwe-C问卷得分为（9.60±1.79）分,两者评分比较具有统计学差异（Z=-2.044,P=0.041）。结论howRwe-C问卷的信效度、可读性良好,所需作答时间短,可用于医院评价住院患者就医体验。     

营养支持干预对晚期卵巢癌患者营养状况及癌性厌食的改善作用

目的 探讨营养支持干预对晚期卵巢癌患者营养状况及癌性厌食的改善作用.方法 选取2017年3月至2019年7月我院门诊就诊晚期卵巢癌患者84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例.对照组予以常规抗肿瘤治疗及普通膳食治疗,观察组在对照组基础上予以营养支持治疗,两组均治疗12周.观察两组治疗前后营养状况[血清清蛋白(ALB...