姜春华运用瓜蒌的经验

瓜蒌性味甘寒润降,故能降气治咳嗽、润肺利咽、润大肠以通便,且能理气宽胸、散结消肿,是临床常用之药。秋季采摘成熟果实,阴干入药,名全瓜蒌;单用其种子为瓜蒌仁;单用其果皮为瓜蒌皮。瓜蒌仁擅治气逆咳嗽,又有滑肠通便作用。瓜蒌皮清化热痰,适用于喉痒痰黄之症。全瓜蒌兼有皮、     

6例未行宫内干预的室间隔完整型肺动脉闭锁伴右心发育不良胎儿的生后处理及随访

目的总结室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum, PA/IVS)伴右心发育不良(right ventricular hypoplasia, RVH)胎儿的生后诊治及预后情况, 探讨现有胎儿肺动脉瓣球囊扩张术(fetal pulmonary valvuloplasty, FPV)指征的应用价值。方法前瞻性纳入2018年9月至2021年3月于青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心就诊的、有FPV指征但因胎位或胎龄问题无法行FPV, 且接受产前产后一体化管理的胎儿PA/IVS伴RVH的单胎妊娠孕妇。总结产前胎儿超声心动图评价指标、生后诊治及随访结果。采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验进行统计学分析。结果研究期间就诊的胎儿PA/IVS孕妇35例, 有FPV指征者28例, 其中18例接受FPV, 10例因胎位或胎龄问题无法行FPV。这10例中的4例家属要求引产, 最终6例接受产前产后一体化管理者纳入分析。产前初诊超声心动图评估中位胎龄为28.9周(28.3～30.4周)。与产前初诊超声心动图评估相比, 6周后再次...     

腹腔镜下胰头肿瘤局部切除的探讨

回顾性分析2014年1月至2021年12月在浙江大学附属金华医院行腹腔镜胰头局部肿瘤切除的16例患者的临床资料, 其中男性4例, 女性12例, 年龄(59.5±12.0)岁, 年龄范围21～68岁。探讨胰头良性或低度恶性肿瘤行腹腔镜局部切除的安全性。16例患者均在腹腔镜下完成胰头肿瘤局部切除, 手术时间(157.1±26.9)min, 术后住院时间(11.9±4.9)d, 术后出现胰漏3例, 均治愈, 无死亡病例。提示腹腔镜下胰头良性或低度恶性肿瘤局部切除安全可行。     

激光原位开窗胸主动脉腔内重建治疗累及弓部分支的主动脉夹层：近期结果及并发症

目的：评价激光原位开窗腔内重建治疗累及弓部分支主动脉夹层的手术效果及其并发症。方法 ：回顾性分析2018年12月至2020年12月,我院血管外科收治累及弓部主动脉夹层病人181例,172例接受激光原位开窗腔内修复技术治疗。纳入标准为夹层累及主动脉弓部,腔内技术修复主动脉夹层过程需重建弓部分支血管。主动脉夹层病变范围距离冠状动脉开口<15 mm,升主动脉直径>45 mm的病人排除。结果：172例病人行激光原位开窗及主动脉腔内修复术,其中37例（21.51%）在急性期,135例（78.49%）在亚急性期。重建弓部分支血管技术成功率95.93%(165/172)。院内死亡6例（3.49%）,卒中2例（1.16%）,截瘫4例（2.33%）,近端支架源性夹层2例（1.16%）,无远端支架源性夹层。随访168例（97.67%）。共重建311个弓上分支血管。CT血管造影随访（10.6±5.4）个月,显示弓上分支血管通畅295个,通畅率94.86%。172例中152例（88.37%）表现为胸主动脉段部分或全部假腔血栓形成。结论：应用激光原位开窗技术治疗累及主动脉弓部分支夹层成功率高,并发症...     

外伤性肝破裂的外科治疗

外伤性肝破裂是常见的腹部内脏损伤疾病,其在腹部损伤中约占15％～20％,严重的肝破裂死亡率高达70％。肝破裂预后除了与肝破裂本身的类型、程度有关外,更与急救措施是否及时、得力以及合并伤情况相关。为总结外伤性肝破裂的救治经验,降低肝破裂术后的死亡率及并发症。我院自1997年1月至2006年12月共收治经手术治疗的外伤性肝破裂46例,报告如下。     

基于精神运动康复学理论护理模式应用于老年痴呆患者的效果

目的:探讨基于精神运动康复学(PMT)理论的护理模式应用于老年痴呆患者的效果。方法:选取某院收治的80例老年痴呆患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规康复护理,观察组实施基于PMT的护理模式。比较2组患者智能状态[简易智能状态量表(MMSE)]、精神康复情况[阳性与阴性症状量表(PANSS)]、日常生活活动能力(Barthel指数)及心理状态[康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)]。结果:干预后,观察组患者MMSE总分为(17.36±2.09)分,高于对照组的(16.01±2.14)分,其中注意和计算力、定向力、语言能力、记忆力、回忆能力评分均高于对照组(P <0.05);观察组患者PANSS中阳性量表[(14.72±2.19)分]、一般精神病理量表[(36.26±3.18)分]、阴性量表[(13.76±2.31)分]均低于对照组[(16.37±2.64)分、(38.19±3.37)分、(15.49±2.61)分](P <0.05);观察组Barthel指数(BI)评分为(72.52±5.89)分,高于对照组的(68.37±5.04)分(P <...     

从中西医及中西医结合角度浅谈直肠低位前切除术术后腹泻

低位前切除术(LAR)作为临床应用最普遍的直肠癌保肛手术,在术前、术中、术后多因素的作用下均可导致术后腹泻。其原因可能与手术损伤盆腔肌肉、神经,以及残端直肠顺应性、容积下降等有关。此外,放化疗、广谱抗生素及肠内营养剂的不当使用,亦是导致腹泻的危险因素。针对性选择术式、积极对症处理、综合恢复训练,以及配合中医内外治法,可有效改善患者的生存质量。本文从中西医结合角度对可能导致LAR术后腹泻的危险因素及治疗方法进行综述。     

香椿皮质量标准研究

目的：为完善香椿皮质量标准提供依据。方法：按照《中国药典》 2015年版方法,对香椿皮粉末进行显微观察,并对香椿皮水分、总灰分、酸不溶性灰分和浸出物测定。结果：15批香椿皮药材粉末具有共同的明显的显微特征;水分、总灰分、酸不溶性灰分分别为6.4%～12.0%、 5.5%～12.1%、 0.2%～2.0%、 19.1%～36.4%,平均值分别为10.5%、 7.9%、 0.6%、 25.2%。结论：香椿皮药材粉末显微特征可为其定性鉴别提供依据,水分、总灰分、酸不溶灰分和醇溶性浸出物的含量控制限可为其品质提供保障。因此,本研究可为香椿皮药材质量标准的完善提供实验依据。     

补阳还五汤联合艾灸对恶性肿瘤血液高凝状态的干预研究

目的 探讨补阳还五汤联合艾灸对晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的干预作用。方法 纳入2018年1月—2020年12月石家庄市中医院中西医结合科治疗的晚期肿瘤合并血液高凝状态患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组患者均给予标准的抗肿瘤治疗及支持对症治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤及艾条温和灸治疗4周。比较2组中医证候疗效、生活质量[采用卡氏(KPS)评分评估],观察2组患者治疗前后外周血活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平、血小板(Plt)计数及血流变指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、高低切全血黏度)变化情况。结果 治疗组中医证候疗效及卡氏评分改善情况均优于对照组(P均<0.05);与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗后治疗组APTT、PT明显延长,FIB、D-D水平及Plt、红细胞聚集指数、血浆黏度、高低切全血黏度均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 补阳还五汤联合艾灸有助于改善晚期肿瘤患者血液高凝高黏状态和气虚血瘀证候,提高生活质量。     

阿米乐努西达日蜜膏中没食子酸的含量测定

摘要目的建立测定维吾尔医药阿米乐努西达日蜜膏没食子酸含量的方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱：phenomenex C18（4.6 mm×250 mm,5 μm）;检测波长：273 nm;流动相：甲醇 0.4%磷酸水溶液（10：90）;流速：1.0 mL&#8226;min－1;进样量：10 μL;柱温：25 ℃。结果没食子酸在0.106～0.530 μg范围内峰面积与进样量具有良好的线性关系（r＝0.999 7）,平均加样回收率为97.9%（n＝9）,RSD＝1.13%。结论该方法操作简便、准确、灵敏度高、重复性好,可为阿米乐努西达日蜜膏质量评价提供参考。