锁定加压钢板治疗C型股骨远端骨折临床应用研究

目的观察总结锁定加压钢板治疗C型股骨远端骨折的临床应用和治疗效果,探讨C型股骨远端骨折的有效治疗方法。方法选择本院2010年1月～2012年1月的住院患者,均确诊为股骨远端骨折,AO分型均为C型。所有患者符合本研究的病例纳入标准,共42例。按照患者手术时间随机分为对照组20例和观察组22例,对照组采用髁部支持钢板固定术,观察组采用锁定加压钢板治疗,观察记录两组患者的手术时间、术中出血量和骨折的愈合时间等,并在术后第3、6、12个月进行随访,进行膝关节HSS评分和疗效观察。结果观察组患者在手术出血量、手术时间、骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第3、6、12个月随访膝关节HSS评分比较,观察组患者膝关节HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定加压钢板治疗C型股骨远端骨折疗效较好,可减少术中创伤,减少并发症发生,促进术后患者膝关节功能恢复。     

椎弓根骨水泥锚定对椎体成形术治疗Kümmell′s病骨水泥团块稳定作用的有限元分析

【摘要】 目的：采用有限元分析评估椎弓根骨水泥锚定对椎体成形术治疗Kümmell′s病骨水泥团块稳定作用，为Kümmell′s病治疗提供理论依据。方法：提取1名志愿者胸腰段CT薄层扫描数据，应用三维有限元方法建立胸腰段（T12～L2）脊柱Kümmell′s病模型，构建L1前皮质破裂组（A组）、前皮质破裂行骨水泥椎弓根锚定组（B组）、前皮质完整组（C组）、前皮质完整行椎弓根骨水泥锚定组（D组）。对所有模型L2椎体下终板进行完全固定，同时对T12上终板施加500N的轴向、前屈、后伸、左侧屈、右侧屈方向载荷以及10N·m的左旋转、右旋转扭矩载荷，统计分析在不同运动方向上四组模型中心骨水泥团块以及B组、D组的椎弓根骨水泥锚定棒的最大位移值和最大应力值，并且对椎弓根骨水泥锚定棒变形程度进行观察。结果：在前屈、后伸、左侧屈、右侧屈载荷方向上，B组骨水泥块最大位移值均小于A组，在轴向、左旋转、右旋转载荷方向上，B组均大于A组；除轴向载荷以外，D组骨水泥块最大位移值均大于C组；在轴向、前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转载荷方向上，D组骨水泥椎弓根锚定棒最大应力值均大于B组；在前屈、后伸方向载荷下，D组椎弓根锚定棒最大位移值均小于B组，其他载荷方向D组均大于B组。B组、D组中骨水泥椎弓根锚定棒在轴向、前屈、后伸、左侧屈、右侧屈方向载荷下均无较大的变形，在左旋转、右旋转载荷下均出现较大变形。结论：椎体成形术治疗病椎前皮质破裂Kümmell′s病时，椎弓根骨水泥锚定可对椎内中心骨水泥团块起到稳定作用，但椎弓根骨水泥锚定棒在人体脊柱左右旋转运动时存在断裂可能；对于椎体前皮质完整的Kümmell′s病，椎弓根骨水泥锚定在力学上并不能增加中心骨水泥团块的稳定性。     

ETN在胫骨干骺端骨折内固定治疗中的应用

目的 总结解剖型胫骨髓内钉(ETN)内固定治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效.方法 应用ETN治疗胫骨干骺端骨折6例.结果 本组随访12～18个月,骨折均达到骨性愈合.无切口感染、骨折畸形愈合、内固定失效等并发症发生.结论 ETN治疗胫骨干骺端骨折具有固定牢靠、手术创伤小、手术时间短等优点,适用于开放性胫骨干骺端骨折或手术区域皮肤软组织条件差的患者.