电针治疗肝气郁结气虚血瘀型缺血性中风后抑郁疗效观察

目的:观察电针治疗肝气郁结、气虚血瘀型缺血性中风后抑郁症的临床疗效。方法:将60例缺血性中风后抑郁患者随机分为2组各30例。对照组给予常规针刺患侧合谷、手三里、足三里、血海,双侧内关、神门、太冲治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合电针大椎和百会穴,2组均每天针刺1次,每周5天,连续治疗4周,观察比较2组治疗前,治疗1周、2周、4周患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并统计临床疗效。结果:总有效率治疗组为73.3%,对照组为66.7%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1、2、4周,2组HAMD评分逐渐下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗4周后,治疗组HAMD评分下降较对照组更显著,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规针刺治疗缺血性中风后抑郁症可有效改善患者的抑郁症状,但联合电针大椎穴、百会穴治疗效果更佳。     

中性粒细胞弹性蛋白酶对诊断呼吸机 相关肺部感染及判断预后的价值

目的 探索中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）对呼吸机相关肺部感染（VAP）患者诊断与临床结局的影响。 方法 回顾性分析2012 年1 月-2017 年1 月该院ICU 收治的并进行机械通气的228 例患者病例资料、并根据 患者是否发生VAP 将患者分为VAP 组（n =86）和非VAP 组（n =142）。观察两组一般资料,机械通气前、诊 断VAP 时、撤机时的血清NE 及支气管肺泡灌洗液（BALF）中NE 浓度;血清NE 和BALF 中NE 浓度与机 械通气时间、临床肺部感染评分（CPIS）、氧合指数、死亡率的关系;NE 在诊断VAP 中的价值。结果 两组不 同时间点的血清NE 浓度与BALF 中NE 浓度有差异（F =13.495 和21.832,均P =0.000）;两组间血清NE 浓度 和BALF 中NE 浓度有差异（F =25.426 和19.426,均P =0.000）,VAP 组不同时间点的血清NE 浓度与BALF 中NE 浓度均高于非VAP 组（P <0.05）;两组血清NE 浓度与BALF 中NE 浓度变化趋势有差异（F =14.372 和9.387,P =0.000）;血清NE 浓度与机械通气时间、CPIS 评分、死亡率呈正相关（r s=0.753、0.475 及0.801, P =0.000、0.002 及0.000）;与氧合指数呈负相关（r s=-0.717,P =0.000）;BALF 中NE 浓度与机械通气时间、 CPIS 评分、死亡率呈正相关（r s=0.731、0.528 及0.680,P =0.000、0.001 及0.000）;与氧合指数呈负相关（r s= -0.729,P =0.000）;以血清NE>150 μg/L 为阳性指标诊断VAP 的敏感性为83.72%,特异性为94.37%,以 BALF 中NE>170 μg/L 为阳性指标诊断VAP 的敏感性为87.21%,特异性为96.48%。结论 NE 在早期诊断 VAP 中具有较高的敏感性和特异性,机械通气患者血清和BALF 中NE 浓度越高,患者VAP 越严重,预后越差。     

游离皮瓣移植修复四肢皮肤及软组织缺损(附七例报告)

皮瓣远位移植术按传统方法需行多次手术,费时长,痛苦大。1972年Harii①首先成功地进行了小血管吻合游离头皮皮瓣移植术,1973年Buncke②报告岛状皮瓣一期远位移植成功,命名为游离皮瓣。同年上海华山医院③应用带血管的游离皮瓣移植修复颊部缺损获得成功。近几年随着显微血管外科的发展,很多作者④⑤⑥分别报告,应用游离皮瓣移植修复四     

禤国维运用外治法治疗皮肤病经验介绍

<正>禤国维教授是第二届国医大师,广东省名中医,广州中医药大学首席教授,现任世界中医药联合会皮肤科专业委员会名誉会长,从事皮肤科临床及科研教学工作数十年,临床经验十分丰富。禤教授在治疗皮肤病时相当重视中医外治法的应用,笔者有幸随诊,现将其临床上运用外治法治疗皮肤病的经验整理如下。1改良传统创截根疗法临床上,禤教授很重视运用外治法治疗皮肤疾病,他善于将各家之长与自己的临床经验相结合,在传统挑刺疗法的基础     

对35例急性心肌梗塞前期的心电图诊断与观察

对于急性心肌梗塞前期(或称超急损伤期)的心电图表现主要反映ST段的轻度抬高以及T波的轻微变化,有时也难以诊断。现将我们临床诊断的35例心肌梗塞前期的心电图诊断以及观察结果分析以下。 1 资料与结果 35例病人中,36岁～71岁。男性28人,女性7人,以男性为多见和肥胖者多见。ST段轻度抬高     

松毛虫性骨关节炎一例报告

松毛虫性骨关节炎是一种变态反应性骨关节疾病,各地均有发生,但临床医师对此病认识不深,常常误诊,现将我们最近收治的1例报告如下。 病例报告 患者,男,41岁,湖北省钟祥县某林场职工,患者于1979年12月中旬开始右膝关节疼痛、肿胀,但无高热等全身症状,林场医务室按类风湿性关节炎治疗,用青,链霉素和强的松等药物治疗后,关节肿胀消退。停药后不久,关节肿痛复发,低烧,县     

补肺片对肺心病缓解期患者免疫功能的影响

目的探讨补肺片对肺心病缓解期患者免疫功能的影响。方法将60例肺心病缓解期患者随机分为两组。治疗组30例，服用补肺片治疗，3次／d，3—5片／次，每年连服4—6个月，连用6年。对照组30例，在缓解期未采取任何治疗措施。两组每年用药前后抽取静脉血测定CD3，CD4，CD4／CD8和IgA，IgG，IGM作比较。结果治疗组治疗后CD3与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01），CD4，CD4／CD8与治疗前比较也存在显著性差异（P〈0．05），IgA，IgG，IGM与治疗前相比差异有显著性（P〈0．05）。结论补肺片是一种理想的免疫调节剂，对肺心病缓解期患者有提高其免疫功能作用。     

2019年广州市花都区涉禽场所外环境禽流感病毒监测分析

目的 掌握2019年广州市花都区外环境中禽流感病毒的分布情况及流行趋势,为制定人感染禽流感防控决策提供科学依据.方法 采集2019年花都区禽类市场环境样本,采用实时荧光定量PCR法进行A型流感病毒(influenza A virus,FluA)核酸检测,FluA核酸阳性样本进行H5、H7、H9亚型流感病毒分型,样本率间...     

舒适护理在癌症化疗患者中的应用探讨

为了提高癌症患者的生命质量,对其不良反应给予科学有效的护理,减轻化疗中出现的各种不良反应,运用舒适护理模式是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,降低其不愉快程度。将舒适护理应用于癌症患者化疗的全过程,可以减轻化疗反应的症状,降低患者不适程度。现回顾性分析本科2004—2008年以来舒适护理应用于癌症化疗患者中,现将其护理体会报告如下。