胃镜下高频电切胃异位胰腺4例

2002年1月～2004年9月，我们在胃镜下高频电切胃异位胰腺4例。现报告如下。     

单肺移植治疗晚期矽肺一例

目的探讨单肺移植治疗晚期矽肺的可行性和手术注意事项。方法2004年6月为1例晚期双侧矽肺、肺间质纤维化患者施行了右侧单肺移植手术。结果患者术后18h撤离呼吸机,住院期间先后2次出现急性排斥反应,1次真菌感染和巨细胞病毒感染,经治疗后病情得到控制,术后肺功能明显改善,第76d出院。随访至术后12个月,患者生活质量良好。结论单肺移植是治疗晚期矽肺的有效方法,加强围术期处理十分重要。     

学生意外伤害事故的责任分析及对策研究

该文指出作为学生伤害事故中最为难以处理的一种特殊类型,学生意外伤害事故引发了学校与学生及家长之间的众多纠纷.该文从学生意外伤害事故的概念着手,深入分析了学校在教育教学活动中的管理职责及在学生意外伤害事故中的法律责任,并探讨了有效解决纠纷的对策.     

妊娠子宫破裂22例分析

北非的阿尔及利亚是一个信仰伊斯兰教的国家，笔者曾于2004～2006年做为援阿医疗队一员赴该国一省城医院工作2年。该国以多生多育为荣，但医疗条件落后，故产科并发症较多，特别是妊娠子宫破裂较国内发病率高。本人曾收集其产科妊娠子宫破裂22例临床资料。现作为回顾性分析，探讨其发病原因及预防措施，以供后期援阿人员及同仁参考。1临床资料该院2年间分娩总人数为10950人，其中子宫破裂22例，发生率为2‰。其中院外转入10例，占45．5％（10／22），孕妇年龄19～45岁，初产妇4例，经产妇18例，分娩次数≥2次，说明经产妇发生破裂的机率高。18例发生在分娩期，4例发生在妊娠晚期，围产儿死亡8例；     

颅骨缺损19例临床分析

我院自2003年至2005年对19例颅骨缺损患者进行颅骨钛网成形术,取得了满意的临床效果,报告如下。1资料与方法1·1一般资料:男性15例,女性4例;年龄5~58岁,平均33·38岁。本组病例均有不同程度的颅骨缺损综合征,表现为头晕、头痛、易倦、忧郁、畏惧外伤、震动感等。缺损原因为脑外     

经咽旁入路选择性切除大鼠垂体前叶的研究

目的研究经咽旁入路选择性的切除大鼠垂体前叶，以制备大鼠垂体前叶激素缺乏模型如生长激素（GH）缺乏模型。方法经腹侧咽旁入路，运用显微神经外科技术经基蝶骨底选择性地切除垂体前叶。然后采用竞争免疫沉淀法检测大鼠生长激素的含量，术后统计死亡率、成功率。结果切除垂体前叶后大鼠的死亡率为26．7％，成活率为73．3％，全切率为91％；成功制备大鼠模型的GH显著低于假手术组和对照组。结论运用显微外科技术可以成功的选择性的切除大鼠垂体前叶，制备出垂体前叶激素如生长激素缺乏的动物模型。     

干扰素γ与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症（EMs）是生育期妇女常见的良性疾患。发病率逐年增加。EMs的病因尚未完全明确。研究发现EMs患者腹腔液中的免疫细胞的变化最为明显．多种免疫细胞及因子的改变，对异位内膜的黏附、种植、增殖等各环节均起重要作用。干扰素（IFN）作为一种最早被发现的细胞因子，在人体免疫系统中起重要的调节作用。IFN-γ通过对各种免疫细胞、细胞因子及基因的调节在EMs的发生发展中起重要的作用。     

血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达与原发性肝细胞癌(PHCC)侵袭和转移的关系。方法采用免疫组织化学LSAB法和原位杂交法对40例PHCC和癌旁组织手术切除后的石蜡标本组织中的VEGF和MMP-9的表达及微血管密度(MVD)进行了检测。结果①VEGF、MMP-9表达与MVD、PHCC组织中明显高于癌旁组织;②在PHCC中,有转移者及包膜不完整者VEGF、MMP-9表达与MVD明显高于无转移者及包膜完整者;③VEGF、MMP-9表达与MVD在大肿瘤(直径>5cm)与小肿瘤(直径≤5cm)两者差异无统计学意义;④VEGF的表达与MVD呈正相关。结论原发性肝细胞癌组织中的VEGF、MMP-9表达与肿瘤的侵袭和转移行为密切相关,可作为判定HCC发生、转移及预后的指标。     

儿科开展整体护理应因龄而异

整体护理作为一种新的护理模式已在我院大部分科室开展，它的工作过程是通过规范的护理程序来完成的，即为增进或维护护理对象的健康进行一系列有目的、有计划且系统的护理活动，包括护理评估、诊断计划实施和评价。     

明显强化孤立肺结节血流模式的临床价值

目的利用4层螺旋CT动态增强技术定量评价不同性质的明显强化孤立肺结节的血流模式并初步评价血管内皮生长因子(VEGF)表达阳性的孤立性肺腺癌血管生成与血流模式定量CT参数的相关性.方法 78例孤立明显强化肺结节(直径≤4 cm,68例恶性,10例活动性炎性),行多层螺旋CT(MSCT)动态增强(以4 ml/s的流率注入对比剂).记录孤立肺结节增强前后各时相的CT值并计算强化值、灌注值,结节-主动脉强化值比.灌注值等于时间-密度曲线最大斜率除以主动脉强化值.其中30例VEGF表达阳性的肺腺癌患者用免疫组织化学测定微血管密度(MVD)并标定VEGF,评价肺腺癌血流模式定量CT参数(强化值、灌注值、结节-主动脉强化值比及平均通过时间)与MVD的相关性.结果恶性结节强化值(35.79±10.76) HU与活动性炎性结节(39.76±4.59) HU差异无显著意义 (t=1.148 , P=0.255).恶性结节的结节-主动脉强化值比(14.27±4.37)%及灌注值(3.02±0.96)ml-1·min-1·kg-1均低于活动性炎性结节(18.51±2.71)%,(6.34±4.39)ml-1·min-1·kg-1 (t=2.978,P=0.004;t=5.590,P<0.0001).VEGF表达阳性的肺腺癌强化值(33.06±13.57)HU、结节-动脉强化值比(14.25±4.92)%及灌注值(2.97 ±0.56) ml-1·kg-1·min-1与MVD(70.15±20.03)条/视野,均呈正相关性(r=0.781, P<0.0001;r=0.688, P<0.0001;r=0.716, P<0.0001).平均通过时间(14.86±5.84)s与MVD无显著相关性(r=0.260, P=0.200).结论恶性与活动性炎性孤立肺结节血流模式不同,恶性结节通过结节-大动脉强化值比和灌注值可有效区别于活动性炎性结节,有助于两者鉴别诊断.肺腺癌强化值、结节-动脉强化值比及灌注值反映了VEGF表达阳性的肺腺癌的MVD.强化值、结节-动脉强化及灌注值可作为VEGF相关的肺腺癌血管生成的指标.