骨水泥联合液态人工骨行胸腰椎后凸成型术对邻椎应力性骨折的预防

正近年来,创伤性或骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折已经成为骨科的高发病,经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)在临床的应用越来越普遍,其治疗骨质疏松症病理性椎体压缩骨折的良好疗效已得到充分肯定~([1-3])。但是PKP术后邻近椎体发生骨折的机率仍有3%~29%~([4]),我院在采用PKP技术     

地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮的效果观察

目的探讨地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮的临床效果。方法选取2012年3月-2015年6月郑州市某医院收治的120例痔疮患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者采用地奥司明治疗,观察组患者采用地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗。比较2组患者的治疗效果、生活质量及治疗后的不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者生活质量量表的生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者生活质量量表的生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域维度评分均高于治疗前,且观察组患者生活质量量表各维度的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为5.01%,低于对照组的16.66%,差异有统计学意义(P0.05)。结论地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏保守治疗痔疮,能有效提高治疗效果,改善患者的生活质量,并能降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗液ADA检测对肺结核临床诊断的价值探讨

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)检测对肺结核临床诊断的价值。方法选取我院收治的90例可疑肺结核患者,在其行电子支气管镜检查时留取BALF,并测定其ADA浓度,按照最终确诊分为结核组与非结核组,进行统计学分析,利用受试者工作曲线(ROC)分析BALF中的ADA浓度对诊断肺结核的意义,以及确定最佳ADA临界值。结果结核组的BALF中ADA浓度明显高于非结核组(P<0.05)。当以BALF中ADA≥11.50 U/L为临床诊断肺结核的标准时,其诊断灵敏度和特异性分别为88.9%和81.1%。结论支气管肺泡灌洗液ADA检测对肺结核的临床诊断具有一定的应用价值,作为重要诊断指标之一,可列入临床常规检查。     

经内窥镜鼻胰管引流术防治ERCP后胰腺炎

该文报道了２７例ＥＲＣＰ检查后有产生胰腺炎可能的高危病人,随机应用直接经内窥镜放置胰管引流与非引流病人进行对照研究,结果显示：ＥＲＣＰ后病人多有短暂的胰酶升高;ＥＲＣＰ检查后胰腺炎的发生与反复插管、多次注射造影剂等原因有关;ＥＲＣＰ检查后留置鼻胰管引流可保持胰液引流通畅,防止胰管梗阻,减少胰腺炎的发生。     

二阶导数分光光度法测定复方美沙芬洛芬含量

目的：测定复方美沙芬布洛芬含量。方法：以甲醇为溶剂,采用二阶导数分光光度法,用峰－谷法测定,美沙芬、布洛芬的测定波长分别为２９２．３ｎｍ、２８８．２ｎｍ、２６３．８ｎｍ。结果：美沙芬在３．０７－１５．３５μｇ／ｍｌ,布洛芬在３９．８８－１９９．４０μｇ／ｍｌ范围内呈线性关系,其平均回收率分别为９８．２％和９８．７％,ＲＳＤ皆为０．４％－０．７％。结论：本法快速、准确,适应合于该制剂的含量测定。     

中西医结合分阶段系统治疗银屑病 102 例

目的　采用中西医结合分阶段系统疗法治疗银屑病。方法　用药分为两个阶段。第一阶段用塞庚啶2mg ,每日 3次 ,口服 ;转移因子 2IU ,每周 2次 ,肌注 ;消银汤 ,每日 1剂 ,水煎服 ,治疗 2月。第二阶段用消银散 ,每次 10g ,每日 3次 ,口服 ,治疗 2月。结果　经过第一、二阶段治疗 ,治愈 66例 (64 . 71% ) ,显效 3 0例(2 9. 41% ) ,好转 6例 (5 . 88% )。有效率达 10 .0 %。结论　中西医结合分阶段系统疗法治疗银屑病 ,疗效确切显著。     

代谢综合征与糖代谢异常

2002年日本糖尿病调查表明,高度怀疑糖尿病人数约740万,而预计不能否定糖尿病者约为880万,分别比5年前增加50万与200万人。符合代谢综合征诊断标准ATP-Ⅲ(成人治疗组Ⅲ)之一的空腹血糖值110mg／dl以上的例数,1960年代为30％,1970年代在40％左右亦有所升高。特别是轻度糖代谢异常的病例增加显著,在代谢综合征中,了解糖代谢调节机制的异常,对代谢综合征有何影响非常重要。     

淫羊藿苷/载明胶纳米复合物-PLGA缓释系统的制备及工艺优化

目的：制备淫羊藿苷（ICA）@明胶纳米粒（GNPs）-聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）（ICA@GNPs-PLGA）缓释系统,并对制备工艺进行优化。方法：采用二步去溶剂法和S/O/W乳化溶剂挥发法制备ICA@GNPs-PLGA缓释系统,检测投放的PLGA和纳米复合物的质量比和ICA的投入量等不同因素对微球包封率（EE）的影响以优化制备工艺。扫描电镜（SEM）观察纳米复合物和微球的表面特征;高效液相色谱法（HPLC）测量微球EE及其体外释放结果。结果：所制备的复合微球和纳米复合物均为白色粉末状;SEM下微球和纳米复合物表面光滑、圆整,粒径较为均一,粒径分布范围分别为4~12 μm和150~200 nm。当GNPs投入量为6 mg,PLGA在二氯甲烷（DCM）中的临界浓度为0.5%~1.0%;当GNPs的质量上升至12 mg时,PLGA在DCM中的临界浓度升至1.0%~2.0%;当PLGA的浓度低于0.25%时,无完全包封的复合微球可以形成。在临界浓度内,ICA@GNPs-PLGA微球的EE高于（62.00±1.25）%,且EE和ICA的投入量呈负相关关系（P<0.05）。24h时内微球累积释放率低于5.47%,40d时累积释放率为65.21%。结论：采用优化的制备工艺可以制备出粒径分布较窄、载药率较高、低突释和长期释放的ICA@GNPs-PLGA微球缓释系统。     

人脐带来源Muse细胞培养、筛选、鉴定及其移植治疗大鼠脊髓损伤

目的:应用免疫磁珠筛选方法从人脐带华通胶间充质基质细胞中特异性地分选多系分化持续应激细胞(multilineage-differentiating stress-enduring,Muse),并探讨Muse细胞移植治疗大鼠亚急性脊髓损伤的安全性和有效性。方法:将捐赠的脐带华通胶剥离剪碎、胶原酶/胰酶消化、密度梯度离心获得足量间充质基质细胞,应用免疫磁珠特异性筛选SSEA3+的Muse细胞,并使用流式细胞仪及细胞免疫组织化学方法鉴定。体内实验:使用NYU-Ⅲ代大鼠脊髓损伤打击仪建立垂直打击脊髓损伤模型,分为A组(假手术组)、B组(对照组)、C组(Non-Muse细胞移植组)和D组(Muse细胞移植组)。A组大鼠接受标准化的椎板切除手术,但不进行脊髓打击;B、C、D组大鼠均接受标准化的脊髓打击损伤,10 g撞击杆于12.5 mm高度自由落下。脊髓损伤造模后2周进行细胞移植,A组大鼠仅打开伤口不接受移植操作,B、C、D组大鼠分别接受PBS注射、Non-Muse细胞移植、Muse细胞移植,每只大鼠脊髓接受四点注射法,共4×105个细胞。自脊髓损伤造模术后1 d及1、2、3、4、5、6周分别进行大鼠BBB运动功能评分,造模术后6周(即细胞移植后4周)处死动物,用免疫荧光染色研究大鼠脊髓内移植细胞存活、迁移和分化情况。结果:流式细胞仪显示脐带间充质基质细胞CD105+、CD90+和CD73+的百分比均达到99.5%以上,且CD45、CD14表达均低于0.5%,而SSEA3阳性率仅有1.46%。MACS特异性筛选后的细胞群有92.0%同时表达SSEA3和CD105,且免疫组织化学显示SSEA3呈典型的膜染色、形态特别。动物实验:A组动物在各个时间点的BBB评分均为21。单因素方差分析及LSD检验BBB评分情况:细胞移植后6周,C、D组与B组比较差异均有统计学意义(P=0.004,0.002),C组和D组比较差异无统计学意义。进一步组内配对t检验表明,C组第4周与第3周比较差异有统计学意义(P=0.005);D组第4周与第3周比较差异有统计学意义(P=0.016),且第6周与第5周比较差异有统计学意义(P=0.034),说明大鼠运动功能持续改善。脊髓免疫组织化学染色显示,Muse细胞和Non-Muse细胞均由注射点向损伤区迁移,但Muse细胞存活数量明显多于Non-Muse细胞,且在损伤区均匀分布。结论:特异性免疫磁珠筛选是获得高纯度Muse细胞的良好高效的方法,Muse细胞可在大鼠损伤脊髓内大量存活4周并向损伤区迁移,且能持续改善大鼠运动功能,Muse细胞有望成为治疗脊髓损伤的一种新的种子细胞。