老年急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白、脂蛋白(a)和血糖水平的关系

目的 研究老年人急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白(CRP)、脂蛋白(a)和血糖水平的关系.方法 选择60岁以上老年人127例.根据颈动脉彩色超声检查有无颈动脉斑块分为颈动脉斑块组(观察组)和非颈动脉斑块组(对照组),并检测两组患者血清CRP、脂蛋白(a)和血糖水平,分析老年人急性脑梗死中影响颈动脉粥样硬化及斑块形成的相关因素.结果 127例老年人中发生急性脑梗死46例(36.22%),其中观察组32例(25.19%),对照组14例(11.02%),颈动脉斑块检出率为65.35%,观察组患者脑梗死发生率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者血清CRP、脂蛋白(a)和血糖水平显著增高(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关,颈动脉斑块发生率越高,脑梗死发生率也随之增高.年龄是动脉粥样硬化加重的危险因素,CRP、脂蛋白(a)和血糖可作为老年急性脑梗死的危险因素,并可预测梗死面积和病情的严重程度.     

转化生长因子β1与内皮素转换酶-1b基因多态性和颈动脉粥样硬化易感性的关联研究

目的探讨转化生长因子β1基因与内皮素转换酶-1b基因多态性和颈动脉粥样硬化易感性的关联情况。 方法选择西安交通大学医学院第一附属医院神经内科自2006年1月至2010年12月收治的231例脑梗死住院患者为患者组,同期社区健康自愿参与研究者231例为对照组,运用PCR及单核苷酸多态性技术分析2组成员转化生长网子β1基因与内皮素转换酶-1b基因多态性分型,比较2组间基因和基因型差异。 结果患者组和对照组转化生长因子β1基因的rs51695112位点基因和基因型差异有统计学意义(x2=6.120、6.890,P=0.045、0.033),G等位基因和G/G基因型为颈动脉粥样硬化易感性的高危因素(OR=1.320、1.410);患者组和对照组内皮素转换酶-1b基因rs32570233位点基因和基因型差异有统计学意义(x2=6.320、7.180,P=0.041、0.022）,A等位基因和A/A基因型为颈动脉粥样硬化易感性的高危因素(OR=1.470、1.530)。 结论转化生长因子β1基因、内皮素转换酶-1b基因多态性与颈动脉粥样硬化相关联。     

学校卫生保健教师专业能力标准的构建

目的构建适合学校卫生保健教师岗位任务需要的专业能力标准及其评价模型,为中小学校卫生保健教师队伍的专业化建设提供依据。方法采用岗位任务分析、质性访谈、专家咨询法筛选75项能力标准条目,对上海市16个行政区教育局卫生专干、教研员、中小学校校长、卫生保健教师及我国首届卫生教育专业本科毕业生共计282人进行问卷调研;采用项目分析确定各能力条目的适当性,探索性因子分析构建学校卫生保健教师专业能力标准的指标维度和结构特征。结果所构建的学校卫生保健教师能力标准体系由四大领域(基本素养、学校健康教育、学校基本卫生保健服务、学校卫生管理)、9个能力维度、70项具体的能力指标组成。9个维度包括"师德修养""专业通识素养""协助应对紧急/意外健康事件和管理常见病/慢性病""辅助预防接种和学生健康评估""监测/沟通学生健康状况""具备健康教育知识和教学技能""有效实施健康教育活动并持续改进效果""管理校园传染病和环境/饮水/食品安全""监测学校卫生状况并持续优化学校卫生管理策略"。能力标准总体系Cronbachα系数为0.98,各维度Cronbachα系数为0.86～0.96;总体系折半信度系数0.93,各维...     

青年自发性气胸病因及机理探讨

青年自发性气胸病因及机理探讨唐忠平１赵素云１陈小男１金礼忠１冯骏２（１贵阳市第一人民医院呼吸内科贵阳５５０００２２贵阳市第一人民医院放射科）气胸是临床常见疾病，而青年（＜４０岁）自发性气胸有其特点。我们复习１９９０～１９９５年收治的５６例，旨在探讨本...     

成人闭合性肝外伤的非手术治疗疗效评价——附37例报告

目的:评价非手术治疗成人闭合性肝外伤的疗效.方法:非手术治疗的Ⅰ～Ⅲ级闭合性肝外伤患者37例,采用保守治疗(非手术治疗组),治疗措施包括严密监测病情变化,定时测血液生化指标,酌情予影像学复查,短期禁食,卧床,快速补充血容量,应用止血药、抗生素,输血.另将同期51例具可比性的行手术治疗的闭合性肝外伤患者设为手术治疗组,比较2组的疗效.结果:非手术治疗组37例中36例(97%)治愈,1例因血肿破裂致血液动力学不稳定即转手术治疗;发生并发症4例(11%),予对症治疗均治愈.手术治疗组51例中50例(98%)治愈,1例死于术后感染;发生手术并发症6例(12%),经相应治疗治愈.2组的治愈率及并发症发生率比较差异无统计学意义.非手术治疗组的禁食日数、输血量、入住ICU日数、住院费用均较手术治疗组少.结论:时于Ⅲ级以下的肝外伤,生命体征及血流动力学均稳定、影像学检查示情况稳定的患者,可酌情选用保守治疗,疗效尚可,但如出现手术指征需及时中转手术.     

决闭胶囊治疗老年良性前列腺增生症的观察

目的：探讨决闭胶囊治疗老年良性前列腺增生症的疗效。方法：对94例老年良性前列腺增生症患者，随机配对分组，治疗组用决闭胶囊治疗，对照组用前列康治疗。结果：治疗后两组B超前列腺体积、临床疗效以决闭胶囊组为优（P＜0．01）。治疗期间未发现任何毒副反应。结论：决闭胶囊，是治疗老年性良性前列腺增生症的有效药物。     

颅内同一部位急性硬膜外、硬膜下血肿的CT诊断

自CT使用以来，对外伤性颅内血肿的诊断，已有不少报道。但对发生于同一部位的急性硬膜外、硬膜下血肿(下简称混合血肿)，国内尚未见有专题的报告。本文分析了27例经CT检查并经手术证实的混合血肿，藉以提高对本病CT表现的认识。     

综合干预老年脉压和脉压指数对脑血管疾病的影响

目的探讨综合干预对老年患者脉压和脉压指数的影响及其与老年脑血管疾病的关系。方法选择我院收治的高血压患者327例,随机分为干预组和对照组。干预组173例患者予综合干预,干预方案为:改变生活方式+氢氯噻嗪+替米沙坦+辛伐他汀+阿司匹林;对照组154例患者未予综合干预。随访观察3年,记录两组患者的平均脉压和平均脉压指数及脑血管疾病发生情况。结果干预后患者的平均脉压为(51.36±6.22)mmHg、平均脉压指数为(0.39±0.02),显著低于对照组;同时,干预组的脑血管疾病发病率为28例(16.18%),显著少于对照组的63例(40.91%),差异均有统计学意义。结论对老年人的脉压和脉压指数采取适当运动、改变生活方式及氢氯噻嗪、替米沙坦、辛伐他汀、阿司匹林等药物进行综合干预,可有效减少老年脑血管事件的发生。     

浅议医院药品质量管理

医疗单位的药品是药品流通环节的来端，直接用于临床病人，因此它的质量问题就关系到病人的生命安全。笔作为县级药品监督员。经过多年对医疗单位药品的监督抽查，认为应该加强以下方面的管理。