前交通动脉瘤患者开颅手术和血管内治疗并发症分析

前交通动脉瘤的发生率占颅内囊性动脉瘤的31%～37%[1],因前交通复合体复杂的解剖学和血液动力学的特点,使前交通动脉瘤成为前循环动脉瘤中最难处理的动脉瘤[2],并发症发生率、致残率和病死率较高.本文回顾分析2009-01-2011-01广州军区武汉总医院神经外科收治125例前交通动脉瘤患者的临床资料,比较前交通动脉瘤开颅手术和血管内治疗术后并发症发生率,现报告如下.     

温针结合超短波治疗膝关节骨性关节炎46例

膝关节骨性关节炎是中老年人常见病、多发病,以肥胖者尤甚。严重危害身体健康,影响生活质量。又称老年性骨关节炎、退行性骨关节炎、增生性骨关节炎等[1]。现代医学对本病尚无较好的治疗方法。近年来我科采用温针结合超短波治疗膝关节骨性关节炎46例,疗效较为满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料46例患者均来源于2007年8月~2008年11月我院门诊及科室。男17例,女29例;年龄42~76岁,平均58.2岁;单膝20例,双膝26例。1.2诊断标准参照美国风湿病学会1995年制定的诊断标准:①1个月来大多数时间膝关节疼痛;②活动时有骨擦音;③晨僵≤30 m in;④年龄≥40岁;⑤有骨性膨大;⑥X线片示:关节间隙变窄,软骨下骨硬化或囊性变,关节缘骨赘形成;⑦关节液清亮、粘稠。2治疗方法2.1温针法取穴:主穴:血海、梁丘、内外膝眼、阳陵泉、足三里;配穴:鹤顶、阴陵泉、绝骨。操作:患者仰卧,膝下垫枕,关节屈曲30°。膝关节穴位皮肤常规消毒。选用2.0寸不锈钢毫针刺入。内外膝眼穴向膝中斜刺0.8~1.2寸。有关节积液者浅刺。足三里穴深刺,提插捻转补法。其余各穴深刺平补平泻。针刺得气后留针40 m in左右。留针期间取2 ...     

激素评估垂体生长激素腺瘤经蝶手术疗效

目的按肢端肥大症治疗的指导原则中肢端肥大症治愈的标准,用激素变化并结合影像学复查来评价垂体生长激素腺瘤经蝶手术疗效。方法回顾性分析经蝶手术治疗、资料完整的60例垂体生长激素腺瘤患者的临床资料、经蝶手术后激素变化等;根椐肿瘤大小、术前生长激素水平、侵袭性等进行分类,用术后激素水平结合影像学复查来比较手术疗效。结果按此治愈标准,本组总缓解率为68.3%,其中微腺瘤缓解率87.5%,大腺瘤69.2%,巨大腺瘤46.2%;侵袭性和非侵袭性腺瘤则为36.8%和79.1%。微腺瘤与巨大腺瘤、侵袭性和非侵袭性腺瘤术后缓解率有统计学差异(P<0.05)。结论术后激素水平比影像学复查能更好地评价垂体生长激素腺瘤的疗效,手术疗效与肿瘤大小和是否侵袭性生长有关。对于微腺瘤和非侵袭性大腺瘤,经蝶手术可取得满意疗效;对于侵袭性腺瘤垂体腺瘤或巨大腺瘤,经蝶手术治愈率较低。部分患者术后应加用辅助治疗。     

手术治疗中央型腰椎间盘突出症49例分析

手术治疗中央型腰椎间盘突出症４９例分析岳红伟，冯雷，王桂新１９９２年２月～１９９６年２月，我院共收治中央型腰椎间盘突出症病人４９例，全部采用双侧对称型开窗减压术治疗，取得良好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４９例病人，男３７例，女１２例...     

小儿肝结核

对75例各型结核肝脏的组织病理学改变进行了研究。在4例胸腔内结核中见到了干酪性和非干酪性坏死肉芽肿的特异改变,而在结核性脑膜炎和颈淋巴结核的病人没有看到这些损害,2例粟粒结核和1例腹腔内结核病人,在肝脏内有非干酪性肉芽肿,在25形的腹腔内结核和23.3形的胸腔内结核病人中,看到了组织细胞结节型的可疑病变。在43.75男的腹腔内结核和40多的胸腔内结核病例,看到了非特异性病变如脂肪浸润。胸腔内结核病人中有16.6另,腹腔内结核有18.75多,结核性脑膜炎有60多,淋巴结核有71.5拓,他们的肝组织是正常的。     

抗菌药物在儿科的联合应用

本文的目的是复习目前对合用抗菌药物的意见,多种抗菌药合用的缺陷以及新抗菌药的临床应用问题。与儿科特别有关的是新药增效新明磺(SMZ TMP,即磺胺甲基异恶唑 抗菌增效剂)以及青霉素类与氨基糖甙类的合用。合用抗菌药的理由有:1.增强抗菌幅度;2.治疗混合感染;3.延迟细菌发生耐药;4.减少每种药物用量而降低毒性;5.预防二重感染;6.根除顽固细菌或L型细菌(译者注:L型菌为细菌的细胞壁被破坏后,在生长中形成的一种独特菌落,与支原体类似。);7.可产生协同作用。但是,合用抗菌药有以下弊病:1.增加毒性及副作用;2.产生化学或物理方面的配伍禁忌;3.增加经     

腺病毒的免疫荧光检查

两年多来,我们采用直接荧光抗体法对各种腺病毒感染细胞进行了免疫荧光检查。在448例腺病毒肺炎患儿咽部脱落细胞的免疫荧光检查中,228例进行了病毒分离(部分病例进行双份血清检查),二者符合率为68％(194/288)。对临床上确诊为麻疹、水痘和腮腺炎的18例患者和10名健康小儿咽部脱落细胞同时进行免疫荧光检查和病毒分离,结果均为阴性。     

哑铃形垂体腺瘤经蝶显微手术技巧

背景与目的：哑铃形垂体腺瘤的手术治疗入路一直存在争议，本文探讨经蝶显微手术哑铃形垂体腺瘤的手术技巧和手术疗效。方法：回顾性分析经蝶显微手术治疗45例哑铃形垂体腺瘤的临床资料、手术疗效、术后并发症及随访结果。结果：全切除35例，次全切除7例，大部分切除3例。术后所有患者的临床症状得以改善，16／19患者的内分泌功能恢复正常。术后1周视力、视野恢复率分别为90．6％和81．3％。术后并发症有一过性尿崩17例、短暂性脑脊液鼻漏3例等，无持续性尿崩，无手术死亡。结论：除质地硬的哑铃形垂体腺瘤外，绝大多数哑铃形垂体腺瘤经蝶手术是安全、有效的。     

面部脂溢性皮炎患者生活质量调查及影响因素分析

目的 调查面部脂溢性皮炎（SD）患者生活质量并探讨其影响因素。方法 通过问卷调查形式收集2020年5月至2021年12月在广州医科大学附属第五医院皮肤科就诊的204例面部SD患者的皮肤病生活质量指数（DLQI）、Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、一般情况和临床资料,评估其生活质量及影响因素。结果 是否辛辣饮食、锻炼、治疗及不同的睡眠时间、病程、症状体征、就诊次数、SAS、SDS患者的DLQI得分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。影响DLQI评分的因素为锻炼、SDS、治疗、就诊次数、症状体征、辛辣饮食（P <0.05）。结论 面部SD严重影响患者生活质量,易伴发抑郁情绪。     

ImiS的表达、纯化及催化3类β-内酰胺类抗生素水解的动力学研究

目的:研究金属β-内酰胺酶(MBL)ImiS催化β-内酰胺类抗生素水解的动力学特征,为研发MBLs的通用型抑制剂提供实验数据.方法:在大肠埃希菌中表达ImiS,以SP-Sepharose离子交换层析柱纯化,通过MALDI-TOF MS测定其分子量,用UV-VIS测定ImiS催化法罗培南等3类6种β-内酰胺类抗生素水解的酶动力学参数,并考察不同pH、温度及底物浓度对酶活性的影响.结果:表征获得ImiS的分子量为25209Da,ImiS对法罗培南、青霉素G、氨苄西林及羧苄青霉素水解的催化常数K(cat)分别为(2.15±0.03),(0.85±0.03),(0.71±0.02)和(0.58±0.02)s(-1),对头孢三嗪和头孢噻肟无活性.底物为法罗培南时,ImiS最适活性的pH为7.5±0.1,在酸性环境中酶活性降低较为明显,最适活性的温度为(44.8+0.8)℃.结论:治疗携带ImiS的病菌引起的感染,使用法罗培南不妥,而头孢三嗪或头孢噻肟为合理.实验结果为ImiS抑制剂的设计与合成提供了很有价值的信息.