腹腔镜下Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病45例的体会

<正>肥胖是引发2型糖尿病(T2DM)及影响糖耐量重要的风险因子已经成为共识[1]。随着全球肥胖患者的增长,人们对各种减肥手术的认识逐渐加深。我科2008年6月至2012年6月应用腹腔镜下Roux-en-Y胃转流术(Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,L-RYGB)治疗非肥胖型T2DM患者45例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料     

X线与CT诊断胸腰椎骨折的临床价值

目的：探讨胸腰椎骨折的X线与CT诊断价值。方法：对2009年1～7月在本院诊断治疗的胸腰椎骨折患者60例进行X线和CT诊断,X线检查用北京万东500mA大型X线摄影机,CT扫描采用日本东芝全身螺旋CT—TOSHIBA Asteion,对两种方法的诊断结果进行分析和比较。结果：本组60例共计75个椎体骨折,其中单个椎体骨折者44例,多个椎体骨折者16例。在单椎体骨折中,L1 15例,L2 8例,L5 2例,T12 12例,T11 3例,T6 2例,T5 1例,T4 1例。多椎体骨折中共累及椎体45个,最多的同时累及3个椎体,T12～L2为骨折多发部位;X线诊断胸腰椎骨折32例,与手术诊断符合率为53．3％;CT诊断胸腰椎骨折49例,与手术诊断符合率为81．7％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,CT诊断的正确率明显高于X线诊断。结论：CT诊断脊柱骨折具有较高价值,但在实际应用中应综合考虑。     

锁骨手术的三种神经阻滞麻醉的研究

目的探讨锁骨骨折手术的三种神经阻滞麻醉方法,观察比较它们的麻醉效果及其并发症。方法随机将90例患者分为3组,A组采用C4一针法颈深、浅丛神经阻滞;B组采用颈丛加臂丛联合阻滞;C组采用C5颈椎横突阻滞。结果A组优9例,良13例,差8例;B组优28例,良2例;C组优28例,良2例。麻醉效果显示B组及C组较A组满意,而不良反应发生率以C组最少。结论C5颈椎横突阻滞麻醉是锁骨手术较完善的麻醉方法。     

高效液相色谱法测定复方樟脑醑中樟脑的含量

目的：建立高效液相色谱法测定复方樟脑醑中樟脑的含量。方法：采用Agilent1200高效液相色谱仪,色谱柱为Diamonsil C18柱,流动相为甲醇-0．2％磷酸水溶液（60：40）,流速为1．0mL／min,检测波长为289nm。结果：樟脑浓度在0．2—1．6mg／mL范围内与峰面积呈良好线性关系（R^2=0．9993）,平均回收率为99．39％。结论：本方法准确、简便、重现性好,可用于复方樟脑醑中樟脑的含量测定。     

介入技术制作兔大脑中动脉闭塞模型的研究

目的建立一种能用于影像学诊断与动脉内超选择接触性溶栓治疗的脑梗死动物模型,并评价其技术上的可行性和稳定性。方法将兔自体动脉血栓在数字减影血管造影(DSA)指导下经微导管注入颈内动脉,建立兔大脑中动脉栓塞模型。采用DSA观察脑血管闭塞情况,MRI观察脑梗死情况,改良Bederson评分法观察神经功能缺损。24 h后处死动物,进行病理形态学检查。结果成功建立兔大脑中动脉闭塞模型。病理及MRI检查均发现脑组织出现梗死病灶。结论介入技术制作兔大脑中动脉闭塞模型具有创伤小、易存活的优点,可用于脑梗死的早期诊断及临床溶栓研究。     

达州市2008-2012年618名放射工作人员外周血象分析

目的 了解长期低剂量电离辐射对人体外周血象的影响,为制定相应的防护措施提供有针对性的建议和依据。方法 对达州市618名放射工作人员按照性别、放射工龄、工种、不同级别医疗单位从业人员进行对比分析,并选择465名非放射工作人员的外周血象结果作为对照组。结果 放射工作人员的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等四项指标与对照组有显著性差异。随放射工龄,工种的不同,外周血象出现不同差异。结论 长期低剂量电离辐射对放射工作人员血象变化具有一定的影响,表现为外周血细胞数量和质量的变化。     

补中益气汤治疗崩漏

大剂补中益气汤是笔者用以治疗气虚型崩漏的临床经验方，疗效显著。 方药组成：党参６０ｇ，黄茂６０ｇ，炒升麻３０ｇ，益母草３０ｇ，柴胡９ｇ，独活９ｇ，桔梗９ｇ。用于治疗脾虚气陷之崩漏，症见阴道大量出血或持续下班，淋漓不净，面色白，气短懒言，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱无力者。 病案举例：王某，女，３６岁，１９９９年８月１３日初诊。经期劳伤，之后复见阴道出血，淋漓半月未净。诊见血色淡红，质清稀，面色白，头昏目眩，语声低微，纳呆，舌淡苔薄白，脉细弱无力。证属脾气虚之崩漏。宗大剂补中益气汤化裁：党参３０ｇ，黄…     

针刺腰部阿是穴治疗急性腰扭伤150例

１一般资料 本组１５０例，男９２例，女５８例；年龄最小１９岁，最大７６岁；病程最短１ｈ，最长６ｄ。２治疗方法 来用腰部阿是穴：第４下或第５棘突下分开２寸．患者取俯卧位，常规消毒穴位后，用２８号３寸毫针，垂宜针刺２．５～３，令针感传至下肢趾尖或足跟为好，如不应，适当调整方向，留针１５ｍｉｎ３ 治疗结果 本组病例经１次治疗痊愈（腰部前屈、后伸、旋转活动正常）１２９例，占８６％；经２次治疗痊愈２１例，占１４％．４ 病案举例 刘某，男，４７岁。因抬重物不慎，致腹部扭伤，已卧床３ｄ，仍不能活动。诊见转侧、起坐障…     

基层医院无张力疝修补术108例分析

目的:探讨基层医院行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值.方法:对108例运用补片及网塞进行无张力和充填式腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果:全部患者随访3~36个月,1例2年后复发、1例于术后10天并发切口积液,2例阴囊血肿,1例在术后1个月出现耻骨结节疼痛.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝安全、可靠,复发率低住院时间短、费用低,适合在基层医院推广.     

2013年我院西院区门诊麻醉性镇痛药使用分析

目的:监测与了解医院门诊的麻醉性镇痛药使用情况,为促进合理用药提供依据。方法:采用回顾性研究方法对我院西院门诊药房2013年435张麻醉性镇痛药品处方进行分析和评价。结果:435张麻醉性镇痛药品处方中,使用频率最高的药品为盐酸羟考酮缓释片(20mg、5mg),其次为芬太尼透皮贴剂(8.4mg、4.2mg)和硫酸吗啡缓释片(30mg、10mg),而吗啡片(5mg)则使用频率较低。结论:我院西院区门诊麻醉性镇痛药的用药趋势符合医疗需求,使用较为合理,缓释剂型为癌痛患者的首选药物。