成人唇腭裂患者牙槽骨移植可选择的供骨部位

自体骨移植修复牙槽嵴是现代对完全性唇腭裂患者进行治疗必不可少的一部分，通过牙槽骨移植能够恢复牙弓的完整性、关闭口鼻疾、支持鼻翼基部、加速裂隙附近恒牙的自发前出等。但是移植的时间和材料选择一直是争论的热点。五十年代盛行在修复裂隙的同时进行骨移植，但长期结果表明它影响上颌骨的正常生长和发育，现在认为骨移植的最好时期是混合牙列期。自体骨移植的供骨部位有髂骨、下颌骨联合、肋骨等，它们最大的缺点是需要在另一个部位手术取材，增加了患者的不适，获得的骨量有限。后来人们尝试应用同种异体骨、生物陶瓷、羟基所灰石、…     

改良三点式小切口重睑术同期行内眦赘皮矫正术的探讨

内眦赘皮是位于内眦角前方斜向或垂直分布的半月形皮肤蹼状皱襞[1].赘皮的存在遮盖了泪阜及内眦角,使眼裂较小,内眦间距离较宽,影响了眼部美观及重睑术后效果.内眦部切口瘢痕一直影响术者和患者.2007年7月-2010年7月,我们采用改良三点小切口同期矫正内眦赘皮,利用重睑线切口,术后内眦部无瘢痕,效果自然,现报告如下.     

连续性血液净化治疗对I型主动脉夹层术后横纹肌溶解伴急性肾衰竭患者的治疗效果观察

目的研究连续性血液净化治疗（continuous blood purification,CBP）对I型主动脉夹层外科术后因下肢缺血性损伤发生横纹肌溶解伴急性肾衰竭患者的血流动力学影响及治疗效果。方法入选I型主动脉夹层外科术后发生横纹肌溶解患者8例,入选标准为血清肌酸磷酸肌酶（cK）高于正常值的5倍或〉1000U／L,血肌红蛋白浓度明显升高,同时合并急性肾衰竭;8例患者均行CBP,采用连续床旁静脉一静脉血液透析滤过（CVVHDF）模式,观察治疗前、治疗后6d、12d患者血流动力学改善情况,以及氧合指数（PaO2／Fi02）、血肌红蛋白（Mb）、血CK、肌酸磷酸肌酶同工酶（cK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平的变化。结果8例患者外科术后血cK、cK—MB、LDH、Mb明显升高,其中4例发生明显下肢肿胀,3例行单侧下肢骨筋膜室切开,术后22±12．6h行CBP,平均治疗时间15±5．2d,平均血流量235±143．9ml／h,CBP过程中1例行截肢,无患者死亡。与CBP前相比,CBP治疗后6天、12天患者PaO2／Fi02明显改善（P〈0．05）,Mb、CK、CKMB、LDH明显下降（P〈0．05）;治疗过程中血流动力学平稳,血管活性药物用量减少至停用,尿量明显上升。结论CBP可能通过清除炎症介质及过多的血肌红蛋白,维持水电解质和酸碱平衡,有效控制容量负荷,使主动脉夹层外科术后横纹肌溶解患者肾功能恢复,改善患者的血流动力学,从而改善了主动脉夹层患者的预后。     

原发性高血压患者臂踝脉搏波传导速度与早期左心室舒张功能的相关性

目的探讨原发性高血压患者臂踝脉搏波传导速度（brachial—anklepulsewavevelocity,baPWV）与左心室舒张功能的相关性。方法86例原发性高血压患者,测定基础baPWV值和相关生化指标;采用心脏多普勒超声检查相关参数：二尖瓣舒张早期快速充盈E峰和舒张晚期充盈A峰以及二尖瓣瓣环舒张早期速度e’值和舒张晚期速度a’,计算E／e’值,E／e’〈15为正常组,E／e’≥15为左心室舒张功能不全组,并进行E／e’与baPwV的相关性分析。结果左心室舒张功能不全组baPWV（1921．50±364．65）cm／s）大于正常组（1637．90-I-210．88）cm／s）（P〈0．05）．baPwV与E／e’值呈正相关（r=0．381,P=0．000）。结论baPWV可作为预测高血压患者左心室早期舒张功能不全的指标。     

铜陵市4个月内婴儿母乳喂养情况调查分析

目的了解铜陵市4个月内婴儿母乳喂养情况,为制定干预措施提供参考依据。方法采用横断面调查分析方法,以2009年6月至2010年12月在铜陵市妇幼保健院儿童保健科门诊初次体检,月龄在4个月内的婴儿作为调查对象,通过现场询问获得母乳喂养情况,并进行相关因素分析。结果①铜陵市4个月内婴儿母乳喂养率占82．2％,纯母乳喂养率占54．6％,随着婴儿月龄的增长,母乳喂养率有所下降,母亲产后半小时内开奶率为29．3％;②不同的分娩方式、开奶时间、月龄、居住地及父亲和母亲文化程度的婴儿喂养状况均存在差异（χ2值分别为27．20、25．38、29．43、20．67、10．62、15．14,均P〈0．05）。结论母乳喂养是铜陵市4个月内婴儿的主要喂养方式,早开奶率较低,因此应进一步加强爱婴医院管理,做好健康教育,以提高纯母乳喂养率,促进儿童的身心健康发展。     

88例危重症手足口病临床分析

目的 探讨危重症手足口病的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析唐山市妇幼保健院2009年4月至2010年8月收治的88例危重症手足口病的临床表现、实验室检查结果及治疗方法.结果 男52例,女36例;发病年龄最小2个月,最大6岁,平均1.65岁,其中1～2岁占53.4%;农村占80.7%,城市占19.3%;发热病例占98.9%.所有患儿均出现呼吸急促、节律不整、心率快.肺部湿啰音12例(13.6%),合并肺水肿21例(23.9%).88例患儿中,肢体抖动69例(78.1%),震颤17例(19.3%),无力、弛缓性麻痹8例(9.1%),腱反射活跃或亢进80例(90.9%),腱反射减弱8例(9.1%),呕吐13例(14.8%),高血压76例(86.4%),血压下降、休克10例(11.4%).白细胞计数增高30例(34.1%);高血糖25例(28.4%);心肌酶升高20例(22.7%).86例行腰穿及头颅MRI检查,10例气管插管前腰穿脑脊液检查均异常.头颅MRI异常22例(25.8%).X线胸片68例(77.3%)表现为双肺纹理增多,20例(22.7%)表现为点状阴影.肠道病毒71型阳性46例(52.3%),柯萨奇病毒A16型阳性8例(9.1%).结论 手足口病危重症主要发生在1～2岁幼儿,农村发生率高,肠道病毒71型是主要病原.主要表现为发热伴肢体抖动、震颤、无力、呕吐、呼吸急促、心率快、血压高及腱反射异常.白细胞计数升高、高血糖、乳酸升高是重要参考指标.以脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击治疗以及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施疗效显著.     

不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效比较

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙对重症手足口病的临床治疗效果。方法:120例重症手足口病(2期,3A期)患儿随机数字法分为治疗组和对照组各60例,均予丙种球蛋白1 g.kg-1.d-1,脱水降颅压、抗病毒、退热、营养支持等综合治疗,在此基础上对照组给予甲泼尼龙2 mg.kg-1.d-1,2次/d,静脉滴注;治疗组予甲泼尼龙10～15 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,同时予奥美拉唑0.6 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,3天后甲泼尼龙改2 mg.kg-1.d-1,2次/d。观察两组患儿的临床治疗效果及激素的不良反应。结果:治疗组患儿的热退时间、易惊消失时间、心率及血压恢复正常时间较对照组明显缩短(P<0.01),病情进展至3B期或4期的发生率、上呼吸机的发生率明显低于对照组(P<0.01),发生肺水肿、肺出血的比例明显低于对照组(P<0.05),并发消化道出血、低钾血症、低钙血症、高血糖及继发感染的发生率与对照组相当(P>0.05)。结论:短期大剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效显著,不良反应与小剂量甲泼尼龙治疗差异无统计学意义,值得临床推广。     

川贝母不同规格鳞茎的生理指标和生物碱含量比较分析

目的：研究不同规格川贝母鳞茎作为种茎对植株生长发育和药材品质的影响,为高品质川贝母精细化栽培提供理论支撑。方法：以直径和外观形状对川贝母鳞茎进行分类,通过比较3种不同直径和2种不同外观形状鳞茎出苗后的生理指标、叶片光合光响应曲线以及总生物碱含量,分析不同规格鳞茎的差异对田间川贝母产量和鳞茎品质的影响。结果：川贝母大粒鳞茎生殖生长具有显著的优势,开花数量多且均可挂果,单颗果实质量和其他规格鳞茎所得果实质量没有显著性差异;小粒鳞茎总生物碱含量高于大鳞茎。扁鳞茎叶片数量和叶片宽度均显著高于尖鳞茎,光合效率较高,但出苗时间较尖鳞茎晚,二者生物碱含量差异无统计学意义。结论：川贝母鳞茎表型具有多样性,相同生长年限下,直径大的鳞茎可优选用于种源繁育,较小鳞茎适宜作为商品。通过鳞茎直径及形状筛选川贝母种茎,可以同时保证其种源繁育和药材供应,为川贝母的高产优质生产提供保障。     

黄芩水煎液中化学成分的定性及定量研究

目的 分析黄芩Scutellaria baicalensis水煎液中的化学成分,并对其中的主要成分进行定量研究,为黄芩质量标准的建立和进一步研究提供参考依据。方法 定性分析采用UHPLCLTQ-Orbitrap MS技术,0.1%甲酸水-乙腈为流动相,梯度洗脱,分析化合物的精确相对分子质量及碎片离子信息。通过对照品对比、分析化合物质谱裂解碎片推测未知物。定量分析采用HPLC-UV技术,1%乙酸水溶液-乙腈为流动相,梯度洗脱,测定10批黄芩中主要成分含量。结果 从黄芩水煎液中分析鉴定了86种化合物,含65个黄酮、11个有机酸、7个氨基酸、2个苯乙醇苷、1个其他类化合物。对黄芩中黄芩苷、汉黄芩苷、千层纸素A-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、黄芩素、汉黄芩素及千层纸素A进行了含量测定,结果表明黄芩不同批次之间的黄酮类成分含量有一定差异,但6个黄酮的总量相对稳定（18.09%～25.33%,RSD为9.95%）。结论 全面分析了黄芩水煎液的化学成分,并建立了6个黄酮成分的定量分析方法,可为黄芩的质量控制和质量标准建立提供数据参考。