谈加强医患沟通

随着人民法制意识的逐渐增强,医患纠纷不断增长。医生被打、医院被砸、医院大门被堵等事件时有发生。有人曾统计了2001年-2005年发生的200余起医患纠纷投诉),其中约60%-70%的纠纷经过医患沟通能得到圆满解决,如何最大限度地减少医疗纠纷成为目前所有医院都面临的社会性难题。为     

运动神经元病患者肌电图波幅与功能评分的关系

目的 探讨早期诊断运动神经元病（MND）的敏感电生理指标.方法 对40例MND患者行肌电图和神经传导速度检查,并用肌萎缩侧索硬化功能评分量表（ALS-FRS-R）进行评分,最后对各肌肉的波幅与ALS-FR做直线回归和相关分析.结果 小指展肌波幅与ALS-FR显著相关,ALS患者与ALS-FR的相关性比PSMA患者更显著.在ALS患者中,趾短伸肌波幅与ALS-FR显著相关,但在PSMA患者中,两者无明显相关性.蹲展肌波幅与ALS-FR显著相关,PSMA患者与ALS-FR的相关性比ALS患者更显著.拇短展肌波幅与ALS-FR无明显相关性.结论 肌电图中各肌肉波幅变化可以反映病情严重程度.在ALS患者中,小指展肌的波幅变化可以更敏感地反映出病情的严重程度,指导早期临床诊断;而在PSMA患者中,踌展肌的波幅变化可以更敏感地反映出病情的严重程度,指导早期临床诊断.     

脑出血血肿清除术后颅内感染影响因素及脑脊液NT-proBNP、NSE、LDH预测价值

目的 分析脑出血血肿清除术后颅内感染影响因素,探讨脑脊液N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)对术后颅内感染的预测价值。方法 选取2017年1月-2020年12月台州市中心医院307例急性脑出血行血肿清除术患者,其中术后30 d颅内感染28例为感染组,279例为非感染组,分析颅内感染病原菌分布及影响因素,比较两组患者术后第2天脑脊液NT-proBNP、NSE、LDH水平差异及其预测术后颅内感染的临床价值。结果 28例颅内感染患者共分离36株病原菌,其中革兰阳性菌24株(66.67%)、革兰阴性菌11株(30.56%)、真菌1株(2.78%);多因素Logistic回归分析显示引流管留置时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)是导致急性脑出血患者血肿清除术后发生颅内感染的影响因素(P<0.05)。感染组术后第2天脑脊液NT-proBNP、NSE、LDH水平高于非感染组(P<0.05),联合检测预测急性脑出血血肿清除术后颅内感染的曲线下面积为0.843。结论 急性脑出血血肿清除术后发生颅内感染患者术后第2天脑脊液NT-proBNP...     

丙戊酸钠相关性高血氨脑病5例临床分析

丙戊酸钠是一线抗癫痫药物,用于治疗全面性及部分性癫痫发作,对于双向情感障碍相关的躁狂发作也有一定疗效.部分患者因在服用丙戊酸钠缓释片期间造成血氨升高,严重可导致急性意识障碍、局灶性神经功能改变等相应并发症,被称为丙戊酸钠相关性高血氨脑病.因该病起病隐匿,临床较为罕见,易漏诊而造成严重后果.     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿伴对侧硬膜下积液的临床研究

目的观察双侧钻孔引流对慢性硬膜下血肿(CSDH)伴对侧硬膜下积液(SFC)的治疗作用.方法采用前瞻性随机单盲对照法,将41例合格对象随机分硬膜下积液侧保守组(A组)和硬膜下积液钻孔组(B)组.两组CSDH侧均行钻孔冲洗引流.3月后随访,观察治愈率.结果 A组较B组SFC侧的治愈率及其演变为CSDH的发生率差异均有非常显著性(p＜0.01),而CSDH侧的治愈率,差异则无显著性(p＞0.05).结论对CSDH伴对侧SFC患者,双侧同时行钻孔引流可显著提高其治愈率,并有预防SFC演变CSDH的作用.     

早发与晚发冠状动脉粥样硬化性心脏病患者舌象特征参数初步分析

目的:初步分析比较早发与晚发冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的舌象特征参数,以期为早发冠心病的中医诊治提供客观化舌象指标.方法:使用舌诊仪采集冠心病患者舌象,利用计算机图像处理技术提取舌象特征参数,分析比较早发(35例)及晚发(63例)冠心病患者之间的舌诊特征参数.结果:早发冠心病舌中、舌尖、舌左、舌右以及舌...     

儿童单纯幕上外伤性硬膜外血肿117例分析

目的 探讨儿童幕上硬膜外血肿的特点及治疗方法.方法 对117例幕上硬膜外血肿患儿进行回顾性总结.结果 儿童主要的受伤原因是坠落伤,合并颅骨骨折者62.4%,手术中发现主要出血原因为板障出血.3例患儿放弃治疗,其余均存活.结论 治疗的关键是患儿生命体征的严密观察,头颅CT的动态复查,手术指征的正确把握和术后并发症的防治.     

医疗器械经营企业擅自变更经营地址的监管思考

提起医疗器械,人们对它的概念还很模糊。其实在我们身边,医疗器械随处可见,像大型CT、X光机、小巧的体温计、血糖试纸、口腔义齿等都属于医疗器械。与药品相比,医疗器械的安全常常被人们忽视,但是如果其存在质量问题或使用不当,同样会给人体健康造成伤害。     

单鼻孔经蝶入路与经颅入路显微切除垂体腺瘤

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,近年来有增多趋势。目前主要有经颅手术和经蝶窦手术两大类。本院自2002年6月至2006年6月收治了经颅及单鼻孔蝶窦入路手术切除并病理确诊的垂体腺瘤24例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例共24例。其中经单鼻孔蝶     

老年慢性硬膜下血肿患者术后护理体会

目的探讨老年慢性硬膜下血肿患者术后的护理方法。方法对82例老年慢性硬膜下血肿患者术后进行护理,尤其加强术后并发症的护理。结果 82例患者中治愈67例,好转15例。术后出现血肿复发6例,肺部感染3例,短暂性脑缺血发作3例,脑梗死1例。无死亡等严重并发症发生。结论加强术后护理是提高老年慢性硬膜下血肿患者手术治疗效果的有效保证。