胰十二指肠切除Roux-en-Y型重建术47例报告

目的 探讨改良手术方式对降低胰十二指肠初除术后并发症及病死率的影响。方法 回顾性分析带蒂游离空肠段，行胰、胆、胃、空肠Roux-en-Y吻合重建消化道的胰十二指肠初除术47例患者的临床资料。结果 47例无手术死亡，无胰、胆肠吻合口漏(瘘)并发症，均于术后10—16天痊愈出院。43例获得随访，随访率91．5％。术后随访除2例(4.7％)出现慢性脂肪痢样腹泻和营养不良症外，余41例消化吸收功能正常，营养状况良好。全组无胆汁反流性胃炎、吻合口溃疡、上行性感染和倾倒综合征发生。结论 本术式可降低胰十二指肠初除术后并发症的发生率和病死率，值得临床推广应用。     

重度会阴部损伤的处理

重度会阴部损伤的处理１０７医院（山东烟台２６４００２）于永山田万成姜田军曲明田威武冯跃重度会阴部损伤，常常同时发生肛门、直肠、小肠、尿道、阴道及髋部完全和不完全性离断、骨盆骨折及广泛性会阴和下躯干皮肤剥脱伤，伤情危重，处理复杂。１９９０—０１～１９９...     

胃癌患者可溶性E-选择素和细胞内粘附分子-1血清浓度测定的意义

胃癌病人预后较差 ,5年生存率大约在 5 %～15 %。肿瘤的转移情况是生存率的决定因素。近年研究表明 ,细胞粘附分子在肿瘤细胞浸润转移过程中可能具有重要作用。细胞内粘附分子 1(ICAM 1,CD5 4 )是免疫球蛋白超家族成员之一 ,是白血球整合粘蛋白受体及淋巴细胞功能相关抗原 1(LFA 1)拮抗受体[1] 。细胞内粘附分子 1和淋巴细胞功能相关抗原 1相互作用在肿瘤的发展和转移方面有重要作用。E 选择素是细胞粘附分子选择素族中的成员之一 ,能介导肿瘤细胞与血管内皮细胞的粘附。作者应用免疫组化方法测定可溶性细胞内粘附分子 1(sIC…     

益气活血汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床观察

目的：观察益气活血汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效。方法：90例随机分为2组，治疗组60例给予益气活血汤，水煎服，每日1剂，对照组30例给予山活丹胶囊，每次4粒，每日3次，4周后对主要症状，心电图，血脂及血液注学等指标进行检测。结果：治疗组在轻度心绞痛总有效率为100．00％，对中度的心绞痛总有效率为86．67％，对照组则分别为90．48％，55．56％，治疗组疗效优于对照组（P＜0．01或P＜0．05），治疗组对心电图，血脂及血流变学指标的改善均优于对照组（P＜0．05），结论：益气活血汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效确切，并可降低血脂及血黏度状态。     

结直肠癌肝转移治疗进展

结直肠癌肝转移是影响结直肠癌患者生存率的主要原因，目前对其治疗尚无最佳方案，肝叶切除术是治疗肝转移癌的“金标准”，对于3个以下的肝脏转移灶，行肝叶切除术是最佳选择。面对于无手术指征的肝转移患者，使用去氧氟尿苷的肝动脉化疗可获得较高的缓解率。随着生理周期化疗，其中治疗，射频消融治疗，肝血流阻断灌注治疗等方法的发展，结直肠癌肝转移患者的治愈率有望获得提高。     

典型的遗传性非息肉病性结肠直肠癌9个家系报道

遗传性非息肉病性结肠直肠癌(hereditary non-polyposis colorectal carcinoma,HNPCC)又称Lynch综合征,为常染色体显性遗传性疾病,外显率约50%,临床上约占大肠癌的5%～15%.我们收集了9个家系40例严格符合Amsterdam标准的HNPCC患者,报告如下.     

对下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的几点认识

自 1968年Ｋｉｓｔｎｅｒ发现、1980年确认并将下肢静脉倒流性病变称为“下肢深静脉瓣膜功能不全”以来 ,国内外对本病的认识日益加深 ,有关诊治报道日渐增多。作者等经过十几年的临床实践和研究 ,对本病的概念、病因学分类、诊断标准及治疗方法提出了一些新的观点 ,以供同仁参考指正。1　疾病的概念和病因学分类1 1　概念　 1980年Ｋｉｓｔｎｅｒ提出下肢深静脉瓣膜功能不全 ,这个命名一直延续至今。我们认为这个概念不够确切。笔者提出应用“下肢深静脉瓣膜关闭功能不全”较为适宜 ,因为前者表示深静脉瓣膜功能不全 ,即指由于深静脉瓣膜本…     

同种异体血管移植抗原表达和结构变化

取人体大隐静脉剪成４段，分为未制备处理、冻干、辐照、冻干＋辐照处理四组，分别行免疫组化染色，观察组织相容性抗原表达和结构变化。结果发现，冻干＋辐照处理使Ⅰ类抗原表达减少８５％，Ⅱ类减少９５％，胶原和弹力纤维保存完好，可维持血管足够的抗张能力。临床应用１１肢体，远期通畅９肢体，说明冻干＋辐照处理的同种异体血管是中、小血管移植的优质材料。     

应变容积描记诊断急性髂股静脉血栓

应变容积描记诊断急性髂股静脉血栓１０７医院（山东烟台２６４００２）冯跃于永山曲明姜田军１９９５—１０～１９９６—１０，笔者应用应变容积描记（ＳＧＰ）检测急性髂股静脉血栓４０例、４３条肢体。报告如下。１一般资料：本组共４０例、４３条肢体。男２１例，女...     

重度会阴部多发伤的处理

重度会阴部多发伤，常常同时发生肛管、直肠、小肠、尿道、阴道、苗部完全和不完全性离断、骨盆骨折及广泛性会明和下躯干皮肤剥脱伤，伤情危重，处理复杂。1990年1月～1995年12月，本院收治8例，现对其有关问题探讨如下。1临床资料1．五一般资料男6例，女2例；年龄8～56岁，平