三甲医院产科营养门诊实践模式的实施与效果评价

目的探讨个体化的食物交换份法营养门诊的孕妇膳食指导对分娩结局的影响。方法随机选取150例自愿接受营养咨询的孕妇,分别在孕13周、28周、34周实施妊娠期个体化膳食指导作为研究组,同时随机选取150例未接受营养咨询的孕妇做对照组。所有入选病例均在孕13周起在我院产科门诊定期产检。结果研究组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期相关性贫血、孕妇孕期体重增加、新生儿合并症及出生体重明显低于对照组(P0.05)。结论食物交换份法个体化膳食指导能有效降低妊娠期及分娩期的并发症,可将孕妇孕期体重和新生儿出生体重控制在适宜范围,有利于获得更好的妊娠分娩结局。     

17例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)CT影像特征与分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT征象,探讨CT的诊断价值。方法回顾性分析3家医院共17例确诊COVID-19病人的CT影像资料,分析其特征性影像表现,并总结病变发生特点、累及部位和分布情况。结果17例病人中1例CT无异常征象。其余16例病人的CT上共显示111个病变,典型的CT表现包括磨玻璃密度影(62/111,55.9%)、混合磨玻璃密度影(16/111,14.4%)、实性密度影(18/111,16.2%)和“铺路石样”密度影(15/111,13.5%);病变多分布于双肺外带(93/111,83.8%)。全部病例均不伴有胸腔积液及纵隔淋巴结肿大。结论新型冠状病毒肺炎胸部CT表现有一定特征性,CT检查对发现病变及明确诊断具有重要作用。     

重组人白细胞介素-11对非髓性恶性肿瘤化疗导致血小板减少者的临床应用

目的:观察重组人白细胞介素-11(rh-IL-11)在实体瘤中、强度化疗后的促血小板增殖作用及不良反应,评价其临床疗效和安全性。方法:24例常规化疗的淋巴瘤和3例乳腺癌术后化疗患者,停化疗第4 d起应用rh-IL-11 30-60μg／(kg·d)至血小板数恢复正常,采用自身对照方法,观察血小板计数、疗效不良反应发生情况。结果:rh-IL-11可降低血小板减少症的发生,在本观察组中72.2％不需输注血小板,血小板低谷值持续时间为3-7 d,提升血小板数幅度显著高于自身对照组。结论:rh-IL-11用于非髓性恶性肿瘤的化疗能有效地预防化疗所导致的血小板减少,减少血小板输注,缩短骨髓抑制期。     

血清促红细胞生成素水平和可溶性转铁蛋白受体水平测定的意义

目的　了解联合测定血清促红细胞生成素水平 (SEPO)和可溶性转铁蛋白受体水平 (sTfR)的临床实用价值。方法　测定 30例正常对照的SEPO和sTfR值 ,并将其与 2 1例缺铁性贫血 (IDA)、10例慢性病贫血 (ACD)、10例慢性病贫血合并缺铁 (ACD/ID)、10例再生障碍性贫血 (AA)及 10例白血病性贫血 (LA)患者的测定值进行比较 ,同时将各组的SEPO的常用对数值 (logSEPO)与其对应的外周血血红蛋白浓度 (Hb)进行相关分析。结果　IDA和ACD/ID患者SEPO和sTfR值均显著升高 (P <0 0 5 ) ;ACD患者SEPO和sTfR值与对照组差异无显著性 ;AA患者SEPO值明显升高 ,但sTfR值则明显下降 (P <0 0 5 ) ;LA患者SEPO值明显升高 (P <0 0 5 ) ,但sTfR值与对照组差异无显著性。AA患者的logSEPO与Hb不相关 ,对照组和其他贫血组的logSEPO与Hb呈显著相关 (P <0 0 5 )。结论　对贫血患者进行SEPO和sTfR的联合测定有助于探讨其贫血的发生机制并进行鉴别诊断。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症报告

自2002年以来，对21例重症黄疸患儿采用外周动静脉同步换血疗法，换血量为患儿血容量的2倍，结果平均总胆红素由换血前的450.5μmol/L下降至换血后的240．3μmol／L，差异显著，平均时间为2小时30分钟，全程用3个输液泵自动控制，一切自动进行，效果良好。因此，外周动静脉同步换血是简单易行的方法。     

采用抗GMP_(140)单克隆抗体和流式细胞仪技术研究冠心病人体内的血小板活化状态

采用抗人活化血小板α颗粒膜蛋白(GMP__140)特异的单克隆抗体(SZ_(51),CD(62P))和流式细胞术的方法,检测了30例冠心病患者及6例经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)患者术前、术后静脉血中血小板活化状态,发现稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞病人的GMP__140阳性表达率明显高于正常对照组(P<0.001),且各组之间相互比较也有显著差异。PTCA术后GMP_140的表达水平高于术前(5/6,83.3％),1例术前已呈高血小板活化状态的患者在术中发生急性缺血性闭塞意外。提示冠心病的发病与血小板活化有着密切的关系。用免疫荧光标记单抗和流式细胞仪技术可特异、准确地检测出冠心病人体内血小板的活性,对临床早期诊断、预测介入治疗的危险性以及指导抗血小板药物的应用,均提供了重要的价值。     

SerpinE2在细胞外基质代谢中作用的研究进展

正丝氨酸蛋白酶抑制剂E2(serpin peptidase inhibitor clade E member 2,Serpin E2),又称蛋白酶连结蛋白-1(protease nexin-1,PN-1),最初被鉴定为神经胶质源性连接蛋白~([1])。Serpin E2是丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族的一员,可以抑制凝血酶、尿激酶、纤溶酶和胰蛋白酶等蛋白酶活性。Serpin E2由人染色体2q99~q35上的SERPINE2基因编码~([2]),是一类可以分泌到细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的蛋白     

PTCA围术期P-选择素和11-去氢-血栓烷B2的变化

经皮腔内冠状动脉成形术（ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＴｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌＣｏｒｏｎａｒｙＡｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）是治疗冠心病的重要手段之一，其主要并发症是急性及亚急性血管闭塞和再狭窄。为了解ＰＴＣＡ手术前后血小板的活化状态及其在冠状动脉和...     

不同浓度孕酮对Aβ致伤神经干细胞向胆碱能神经元分化的影响

目的研究神经甾体孕酮对Aβ_(25-35)损伤后神经干细胞分化的影响。方法制备神经干细胞悬液,设立只加入培养液的空白对照组和只加入Aβ_(25-35)5μmol/L的AD模型组,在Aβ_(25-35)损伤细胞模型中加入0.01、0.1、1、10、100 pmol/L的孕酮共同培养设为梯度孕酮组,应用倒置显微镜及ChAT免疫细胞化学染色观察各组神经干细胞向胆碱能神经元分化的情况。结果不同浓度孕酮组随着浓度升高细胞数目逐渐增多,胞体逐渐饱满,突起逐渐增多而变长;各时间点AD模型组与空白对照组比较ChAT免疫阳性细胞率均明显减少,差异均有统计学意义(均P0.05);与AD模型组相比,不同浓度孕酮组在各时间点ChAT免疫阳性细胞率均升高,差异均有统计学意义(均P0.05);在14 d时10 pmol/L浓度孕酮组ChAT免疫阳性细胞率达到(9.04±1.79)%,将14 d时AD模型组及10pmol/L浓度孕酮组进行ChAT、NSE双标免疫细胞荧光染色,结果显示ChAT、NSE双标免疫细胞荧光染色为阳性。结论孕酮可以明显保护Aβ致伤的神经干细胞向胆碱能神经元分化,使胆碱能神经元增多且呈一定浓度依赖性。