阿德福韦酯对慢性HBV感染妇女母婴垂直传播阻断效果的影响

目的探索阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女母婴的垂直传播阻断效果。方法选取2017年1月-2017年12月于医院接受治疗的516例HBV孕妇为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组258例,对照组应用常规干预措施,试验组在对照组基础上给予阿德福韦酯治疗。采集1岁龄新生儿及孕妇外周血并检测丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV DNA载量;对两组孕妇剖宫产、流产、产后出血等不良妊娠结局进行统计,计算发生率,同时统计两组HBV孕妇的新生儿外周血乙肝表面抗体(HBsAb)(+)、乙肝表面抗原(HBsAg)(+)、HBV DNA(+),计算阻断率。结果分娩前,试验组ALT为(23.79±9.74)U/L,HBV DNA载量为(3.21±1.02)Log copies/mL,低于对照组(55.16±13.49)U/L和(6.47±1.36)Log copies/mL(P0.05);试验组不良妊娠结局发生率为9.30%,低于对照组21.71%(χ~2=5.024,P=0.025);试验组母婴垂直传播阻断率为97.67%,高于对照组90.70%(χ~2=5.536,P=0.015)。结论阿德福韦酯能够降低分娩前ALT及HBV DNA载量,同时能够减少不良妊娠结局发生,并具有良好的母婴垂直传播阻断效果。     

文拉法辛合并认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的对照研究

目的:探讨文拉法辛缓释片合并认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和安全性。方法:将80例精神分裂症后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予文拉法辛缓释片合并认知治疗,对照组单用文拉法辛缓释片治疗,疗程8周,应用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抗抑郁药副反应量表(SERS)于治疗前和治疗2、4、8周末分别评定疗效和药物副反应。结果:(1)至治疗的4、8周末时,两组治疗后SDS和HAMD评分均较治疗前显著下降(P均<0.05);治疗组于治疗8周末SDS和HAMD评分均较对照组显著为低(P<0.05)。(2)2、4、8周末,两组副作用比较,治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:文拉法辛合并认知疗法治疗精神分裂症后抑郁能有效缓解症状,疗效优于单用文拉法辛组,比单用文拉法辛组较少副作用。     

STING介导信号通路在脓毒症中的研究进展

脓毒症被定义为因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍[1].其发生发展与许多因素密切相关,其中免疫抑制是其重要因素.促炎反应和抗炎反应之间的复杂作用可导致器官功能障碍.STING信号通路可同时参与炎性因子和抗炎因子的产生,进而维持机体内环境稳定[2].该信号通路也可参与脓毒症的发生和发展,然而STING信...     

临床用药研究右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的防治作用

目的 探讨右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的防治作用.方法 观察10例急性非淋巴细胞白血病患者,在接受含柔红霉素化疗时合用右丙亚胺后心电图及左室射血分数(EF)的变化.并与未使用右丙亚胺的对照组12例作比较.结果 在柔红霉素方案化疗1个疗程后,右丙亚胺组与对照组心电图异常发生率分别为10.0%(1/10)和25.0%(3/12),左室EF下降超过10%的发生率分别为10%(1/10)和16.7%(2/12),两者差异均无统计学意义.3个疗程后,右丙亚胺组与对照组心电图异常发生率分别为20.0%(2/10)和50.0%(6/12),左室EF分数下降超过10%的发生率分别为20.0%(2/10)和41.7%(5/12)(P＜0.01).对产生心脏毒性的8例患者,在其后再次接受含柔红霉素方案化疗时联合使用右丙亚胺,2个疗程结束后有5例患者异常心电图转为正常,4例患者EF分数得到恢复,无一例心脏损害加重.结论 右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的发生有一定的防护作用,并且对已经形成的损害有一定的修复作用.     

穴位注射治疗心血管神经症严重心动过速100例

心血管神经症严重心动过速发病率日益增高，西药治疗疗程长，疗效不巩固，患者顺应性差，总体疗效欠佳。为此我们探索运用内关三阴交穴位注射香丹注射液治疗，疗效较好。同时疗程短，复发率低，报告如下。     

44例获得性血友病A的病因、临床表现及诊疗的探讨

目的探讨获得性血友病A(AH-A)的病因、临床表现、诊断与治疗效果,为临床对AH-A疾病诊断、治疗及预后并发症的评估提供依据。方法本院选择于2014年1月至2016年12月接受治疗的AH-A患者44例作为观察对象,对其病因、临床表现、诊治及实验室检查等信息进行统计分析。结果研究发现40.91%的AH-A患者无明确病因,其余引发AH-A的基础病因主要包括风湿性疾病、产后并发症及术后大出血等,所占比例依次为15.91%、9.09%及9.09%。AH-A疾病的临床表征主要包括皮肤瘀斑、软组织血肿、肌肉血肿、失血性贫血及腹腔血肿等,所占比例依次为93.18%、72.73%、52.27%、25.0%及20.45%。治疗后的a PTT与FⅧ:Ab显著低于治疗前,差异均有统计学意义(t=4.842,P=0.016;t=5.427,P=0.004);治疗后FⅧ:C的水平显著高于治疗前,差异均有统计学意义(t=4.881,P=0.028)。Ⅷ抑制物的水平高低与FⅧ:C及a PTT长短、出血严重性无直线相关性,差异均无统计学意义(P0.05)。结论结合患者的病症、年龄、并发症、a PTT、FⅧ:C及FⅧ:Ab等指标综合评估之后制定科学有效的治疗方案,可以大幅度地降低AH-A的病情恶化,降低AH-A病死率,对于AH-A疾病的临床管理和防治具有十分重要的指导意义。     

对黑龙江省设立劳动卫生监督员的体会

对黑龙江省设立劳动卫生监督员的体会董茂森，姜殷，冯莹（黑龙江省劳动卫生监督监测所，哈尔滨１５００１０）为了贯彻执行国务院《中华人民共和国尘肺病防治条例》和我省人大颁布的《黑龙江省工业劳动卫生管理条例》。我省对劳动卫生监督员的聘任和管理主要是从以下几个...     

妇科病人腹腔镜手术的护理

总结了从2004年1月至2005年6月共872例腹腔镜手术患者的护理,病人无并发症出院。说明了妇科腹腔镜手术病人良好的、有序的术前术后护理对病人康复很重要。     

血栓形成性疾病患者血浆 PC、PS 变化的研究

血栓形成性疾病患者血浆ＰＣ、ＰＳ变化的研究谭获周立红刘敏涓刘泽霖冯莹蛋白Ｃ（ＰＣ）、蛋白Ｓ（ＰＳ）是体内重要的抗凝蛋白质，其变化直接影响凝血－抗凝机制的平衡。通过与正常人进行对照研究，我们发现７８例血栓形成疾病患者血浆ＰＣ、ＰＳ浓度变化明显，现将结果...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的关系

目的:期望通过回顾性研究明确脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是否能独立预测冠心病,并比较急性心肌梗死与稳定型冠心病患者的Lp-PLA2水平差异。方法:收集500例在武汉市第一医院心内科住院并行冠脉造影检查的患者资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史等,调取其住院期间血脂分析化验结果,使用SPSS 22.0进行数据统计分析。结果:年龄、吸烟史、总胆固醇以及Lp-PLA2值为冠心病危险因素。急性心梗组与稳定型心绞痛组相比,总胆固醇及Lp-PLA2值更高。Logistic回归分析显示对急性心梗及稳定型心绞痛均产生影响的因素包括:年龄、性别、Lp-PLA2值。结论:Lp-PLA2为冠心病的独立预测因子,急性心梗患者的Lp-PLA2水平可能高于稳定型心绞痛患者,Lp-PLA2或可成为冠心病二级预防潜在作用靶点。