姐弟先后罹患白血病2例

家族性白血病是指同一家庭成员中有１例以上罹患白血病，临床上少见。我们近年收治了姐弟两人先后罹患急性白血病的病案２例，现报告如下。 患者１为女性，３２岁，因面色苍白３个月，双下肢瘀斑伴发热半月于１９９３年１０月收入广州市第一人民医院。查体：体温３７．３℃，中度贫血貌，双下肢见散在瘀斑，浅表淋巴结未及，胸骨压痛，心肺正常，肝脾未及。外周血象白细胞 ４．２×１０／Ｌ，红细胞２．７９ × １０／Ｌ，血红蛋白８２g／Ｌ， 血小板４１×１０／Ｌ，原粒０．５７，早幼粒０．０５，晚幼０．０３，杆状０．０６，分叶０．０…     

骨髓检查和血小板相关抗体检测对免疫性血小板减少症的意义

目的归纳总结免疫性血小板减少症(ITP)患者的骨髓象和血小板相关抗体(PAIg)检测情况,分析各种治疗的效果与骨髓巨核细胞增生度和PAIg表达的关系及疾病的转归的情况,阐明骨髓检查对诊断及预后判断的重要性。方法收集广州市五家三级甲等医院,1997至2008年近11年间住院的所有诊断为ITP的患者共198例,其中激素治疗有效136例,激素禁忌9例,激素治疗无效53例,激素治疗无效的患者根据不同的治疗方案将其分为两组,脾切除组21例,免疫抑制剂组32例,对其临床资料进行分析。结果巨核细胞数正常或增多者占84.1%,激素治疗效果优于巨核细胞减少者,差异有显著性(P<0.01);脾切除组中巨核细胞增多者与减少者相比,疗效无显著差异(P>0.05);免疫抑制剂组中巨核细胞增多者与减少者相比,疗效无显著差异(P>0.05)。115例患者行PAIg检测,巨核细胞增多或正常者抗体阳性率高于巨核细胞减少者,差异有显著性(P<0.01);抗体阳性者激素治疗效果优于抗体阴性者,差异有显著性(P<0.01);脾切除组中抗体阳性者与阴性者相比,疗效无显著差异(P>0.05);免疫抑制剂组中抗体阳性者与阴性者相比,疗效无显著差异(P>0.05)。PAIg阳性且激素治疗、脾切除术或免疫抑制剂治疗有效者,其抗体水平治疗前后对比均有明显下降,差异有显著性(P<0.01);但3种治疗之间差异无显著性(P>0.05)。结论在ITP患者中,骨髓巨核细胞数增多或正常者占大多数,其PAIg阳性率高于巨核细胞减少者。肾上腺糖皮质激素治疗效果与治疗前巨核细胞数和PAIg表达相关,脾切除或免疫抑制剂治疗疗效与巨核细胞数和PAIg表达无关。骨髓细胞形态学检查对于ITP的诊断,是一项必要的方法,巨核细胞数及PAIg水平有助于激素疗效及预后判断。     

急性白血病体外药敏试验的实验研究

化疗是急性白血病最重要的治疗手段,应ATT法对白血病细胞进行体外药敏试验,对判断急性白血病患者对联合化疗的敏感性,观察体外药敏结果与临床疗效的关系,对临床选择敏感的化疗方案,施行个体化治疗,提高临床缓解率具有重要意义。     

白细胞滤器在机采血小板输注中的临床应用

摘要：目的：探讨白细胞滤除在肿瘤、血液病患者输血治疗中的作用,进一步证实白细胞过滤的临床应用价值。方法：回顾2005年~2007年我院肿瘤和血液病患者使用滤白机采血小板的情况,并通过发热性非溶血性输血反应率、血小板有效输注及24h校正血小板计数增加值（CCI）与未进行白细胞滤除的机采血小板输注相比较。结果：过滤机采血小板和未过滤机采血小板组发热性非溶血性输血反应（FNHTR）发生率存在显著性差异（P<0.05）;过滤机采血小板和未过滤机采血小板组的血小板输注有效率差异无显著性（P>0.05）,24hCCI值差异无显著性（P>0.05）。结论：白细胞滤器能有效地减少机采血小板的非溶血性输血反应,且不影响输注效果。     

营养教育对孕妇知识态度行为的影响调查

研究表明,孕妇的营养直接影响胎儿出生后的健康以及成年后的疾病发生[1].合理的营养、良好的膳食行为对孕妇、胎儿非常重要.开展营养健康教育,提高孕妇营养知识、态度、行为水平是改善孕妇营养状况的有效途径.     

急性心梗患者社会支持与生活质量的相关性

目的:本文旨在探讨急性心梗患者基线资料对其社会支持及生活质量的影响,并分析两者的关系.方法:随机选取急性心梗患者,进行SSRS(社会支持自评量表)及SF-36(简明健康调查量表)评分,分组统计两量表得分间的相关性,对基线资料进行分层比较.结果:急性心梗患者SSRS及SF-36量表得分呈强正相关,且评分较低组别相关性更显著(P＜0.05).对SSRS及SF-36评分具有显著影响的包括:性别、年龄、职业及文化程度(P＜0.05).结论:急性心梗患者社会支持较差,生活质量下降,两者呈强正相关.社会支持及生活质量评分越差,两者间的相关性越显著.在冠心病的预防及治疗中,提高整体意识,重点控制相关因素,改善患者社会支持及生活质量,将有利于冠心病患者预后.     

静脉血栓栓塞症的临床研究

目的提高对深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）的致病因素与临床特点的认识,以利于及早诊治。方法对广州地区确诊DVT与PTE住院患者475例的临床资料做一回顾性分析。结果近15年住院患者中DVT与VIE患者的比例呈上升趋势。这些病例有80．4％显示有危险因素,≥2个危险因素者占44．9％。最常见的危险因素为年龄≥40岁（89．5％）、卧床≥3d（51％）、手术（22．9％）、恶性肿瘤（16．6％）、糖尿病（13．5％）、高血压（10．5％）、外伤（10．5％）等。DVT患者最常见临床症状是患肢肿胀（56．0％）和疼痛（48．5％）。PTE以胸痛（28．1％）和咯血（16．1％）为主。DVT合并PTE占3．5％。DVT累及部位以左下肢多见,好发于近端静脉。DVT与PTE的辅助诊断检查以无创方法为首选。DVT患者抗凝治疗有效率为90．8％,溶检治疗为92．9％。DVT死亡率为6．1％,PTE为18．8％。结论认识DVT—PTE的各种危险因素及临床征象,并利用各种辅助检查,可提高诊断的准确性。及早治疗对该病具有重要意义。     

急性髓系白血病自体造血干细胞移植后的维持化疗

 目的　评价急性髓系白血病（AML）自体造血干细胞移植（AHSCT）后维持治疗的疗效。方法　AHSCT治疗AML患者12例,除1例在移植后第20天复发、1例出现再生障碍性贫血外,余10例均在移植后接受标准方案化疗（M3用维甲酸）。结果　12例患者AHSCT后平均生存时间1933（25～4936）d;其中8例患者生存至今,已持续完全缓解91（18～162）个月;5年无病生存率为57.9 ％。结论　应用AHSCT结合移植后维持化疗,可以减少AML复发,延长无病生存期。     

腈纶作业劳动卫生调查

腈纶作业劳动卫生调查邵冬青、冯莹、李维辉、刘春华、董宝龙（黑龙江省劳动卫生监督监测站、大庆石化总厂）报道：调查了腈纶厂的劳动卫生情况，聚合纺丝车间空气中丙烯酸甲酯和乙腈浓度均在卫生标难以下，只有丙烯腈均值有５个点超标０．２—３．３倍，占测定点数的４５...     

慢性阻塞性肺疾病发病与线粒体DNA单倍型相关

目的探讨外周血白细胞线粒体DNA(mt DNA)单倍型与慢性阻塞性肺疾病(COPD)遗传易感性之间的关系。方法 COPD患者60名,对照组45名。PCR扩增mt DNA髙变区和10 171~10 659区DNA片段并测序。将获得的核苷酸序列信息与修订后的mt DNA剑桥序列比对,根据汉族人群mt DNA单倍型分类树把所有样本划分到相应的单倍群。结果 COPD组和对照组都分为A、F和M7等9种单倍型;其中A单倍型在COPD组有较高比例(P0.05),F单倍型在对照组有较高比例(P0.05)。结论 A单倍型可以增加COPD的发病风险,F单倍型可以降低COPD的发病风险。COPD的发生发展可能与mt DNA单倍型突变有关。