特发性血小板减少性紫癜265例临床分析

目的：了解近10年广州5大医院特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特点。方法：对1997年1月-2007年6月广州5大医院收治265例ITP患者临床资料进行回顾性分析,包括年龄、ITP类型、诱因、血小板计数、血小板相关抗体（PAIg）、抗心磷脂抗体（ACA）、抗核抗体（ANA）、抗可提取性核抗原（ENA）抗体、骨髓细胞学检查等实验室数据,分析肾上腺皮质激素治疗的疗效与骨髓中巨核细胞数的关系。结果：①儿童组ITP男女比例为1：0.90（31/28）,急性型（69.4%,41/59）高于慢性型（30.5%,18/59）（P〈0.05）。②成人ITP中育龄组（≥14岁且〈50岁）男女比例为1：2.59（39/101）,女性患病（72.1%,101/140）高于男性（27.9%,39/140）（P〈0.05）,慢性型（58.6%,82/140）高于急性型（41.4%,58/140）（P〈0.05）。③老年组（≥50岁）男女比例为1∶1.54（26/40）,急性型占33.3%（22/66）。④诱因中,前躯感染以上呼吸道感染为主（41.4%,24/58）。急性ITP前驱感染率（33.9%,41/121）高于慢性ITP（11.8%,17/144）（P〈0.05）。⑤抗体检测PAIg的阳性率（51.1%,48/94）显著高于ANA、ENA抗体阳性率（27.9%,17/61;25.8%,16/62）（P〈0.05）。⑥成人组巨核细胞数增加或正常者激素治疗效果优于巨核细胞数减少者（P〈0.05）。结论：儿童ITP患者男女比例基本相等,以急性型为主。育龄期女性ITP患病高于同龄男性,以慢性型为主。ITP患者除可能有针对自身血小板的免疫异常或其它有核细胞的免疫异常,需要进一步追踪随诊。肾上腺皮质激素治疗效果与治疗前巨核细胞数相关,巨核细胞数增加或正常者疗效好。     

某院妊娠期女性生殖道感染的危险因素分析

摘要 目的 探讨妊娠期女性生殖道感染的危险因素。方法 采用细菌培养和病原菌分离鉴定技术,对广州某医院产科分娩的妊娠期女性的阴道分泌物标本进行细菌培养,分析生殖道感染情况、病原菌分布情况,并对感染发生的危险因素进行统计分析。结果 本研究中416例受检对象,生殖道感染的发生率为42.07%,其中单一感染66例,混合感染109例;不同年龄、文化程度、流产史、生殖系统感染史、是否合并糖尿病、血红蛋白水平的妊娠期女性生殖道感染的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);文化程度为高中及以下、有流产史、合并糖尿病是妊娠期女性生殖道感染的独立危险因素(P＜0.05)。结论 妊娠期女性生殖道感染的病原菌以革兰阳性菌和解脲脲原体感染为主,文化程度低、有流产史、合并糖尿病是妊娠期女性生殖道感染的独立危险因素。     

甲状腺激素在肺性脑病患者中的变化及意义

目的研究甲状腺激素在肺性脑病患者中的变化及其意义。方法选取收治的52例肺性脑病患者作为观察组,同期52例进行健康查体者作为对照组,观察组患者按病情分为轻型、中型和重型。比较二组研究对象的T3、T4和促甲状腺激素(TSH)水平,比较观察组不同病情严重程度的患者的血清T3、T4和TSH水平。结果观察组血清中T3水平(1.21±0.32)μg/L、T4水平(94.12±2.11)μg/L、TSH水平(5.12±0.26)mU/L;对照组血清中T3水平(1.58±0.41)μg/L、T4水平(100.76±3.54)μg/L、TSH水平(5.58±0.32)mU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情加重,患者血清中的T3、T4和TSH水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者肺性脑病患者血清中的甲状腺激素水平下降、降低程度与病情的严重程度相关。     

肝纤维化的影像学评价（综述）

摘要：肝纤维化的影像学检查在其诊断、鉴别及分期中的作用及优势明显,具有广阔的临床应用前景。本文系统回顾诊断肝纤维化的各种影像检查方法,总结超声、CT及磁共振成像在肝纤维化诊断中的应用及进展,评价各种方法的特点。     

经桡动脉行冠脉介入治疗术后术肢肿胀的观察与护理

总结32例经桡动脉行冠脉介入治疗术后术肢肿胀的护理经验。主要是对术后手部血液循环及穿刺点的密切观察,及时发现术肢肿胀,及时正确处理和细心护理,对于保障和促进术后恢复起到了重要作用。     

自发性肠系膜上动脉夹层MSCTA诊断

目的通过分析自发性肠系膜上动脉夹层病例资料,提高对该疾病的认识。方法应用MSCT对5例急症患者进行平扫描和增强扫描,结束后将图像传输至工作站后处理,应用容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)等方法观察血管情况。结果 5例患者在重建图像上均清晰显示出肠系膜上动脉及其分支。轴位示肠系膜上动脉内真假腔影,并能清晰显示低密度的内膜瓣,与主动脉夹层的真假腔相类似。CPR及MPR上可显示条形低密度充盈缺损影,亦可清楚显示内膜瓣。VR图像可以显示双腔改变。MIP图像与VR图像相似。5例均仅显示1处破裂口,而非像主动脉夹层显示两处或多处破裂口。其中1例病例远端肠系膜上动脉栓塞,并合并肝总动脉动脉瘤,1例病例近端、远端肠系膜上动脉栓塞,1例合并右肾动脉分支夹层。结论 MSCTA可早期诊断自发性肠系膜上动脉夹层。     

D二聚体检测的临床应用

D二聚体(D—Dimer)是交联纤维蛋白在纤溶酶的作用下所产生的一种特异性降解产物。目前,可应用乳胶凝集和ELISA法等检测出血液和尿液中的D二聚体浓度,为止血与血栓的基础和临床研究提供了一种有价值的新方法。 1 什么叫D二聚体? 首先,机体在凝血过程中是凝血酶水解纤维蛋     

急性心肌梗死后心脏破裂患者的相关因素分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心脏破裂死亡的危险因素。方法:收集AMI患者的基线及临床资料,分为存活组及死亡组,先对死亡组进行单因素分析,然后在死亡组中选取心脏破裂者,进行多因素二元Logistic回归分析,总结具有心脏破裂预测价值的相关因素。结果:性别、职业、心率、AST、BNP、ST段、伴心律失常7项指标是AMI后心脏破裂的高危因素(P<0.05)。结论:急性心梗治疗中需重点关注伴心脏破裂高危因素患者,有助于降低心脏破裂发生率,以改善患者生存及预后。     

葱白提取物对心肌缺血-再灌注损伤大鼠的保护作用及其机制

目的探讨葱白提取物(FOB)预处理对大鼠心肌缺血-再灌注(I/R)损伤的保护作用及其机制。方法SD成年大鼠随机分为假手术组,I/R组,FOB(小、中、大剂量)(300,600,1200 mg·kg^-1)+I/R组和硝酸甘油+I/R组,每组10只;结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注24 h建立在体心肌I/R损伤模型。多导生理记录仪记录和分析左心室功能变化;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;Western blotting和实时-聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌Bax和Bcl-2蛋白及mRNA表达水平;免疫荧光检测细胞色素C(Cyt-C)和凋亡酶激活因子1(Apaf-1)的表达。结果与I/R组比较,FOB(小、中、大剂量)+I/R组大鼠心功能均明显改善;CK、LDH和CK-MB浓度降低;Bax蛋白及mRNA表达水平下调,同时Bcl-2蛋白及mRNA表达水平升高;Cyt-C及Apaf-1蛋白表达下降(P<0.05),并存在一定量效关系。结论FOB具有显著改善大鼠心肌I/R损伤及拮抗心肌细胞凋亡的作用,其机制与调节心肌Bax、Bcl-2、Cyt-C和Apaf-1的表达密切相关。