2019年南非《利福平耐药结核病管理临床指南》解读及与我国《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》对比

介绍2019年南非《利福平耐药结核病管理临床指南》的要点,包括耐药结核病治疗方案的制订、药品选择、特殊人群的治疗、密切接触者的管理等,并与我国《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》对比,对于不同之处进行分析。     

异基因外周血造血干细胞移植成功逆转慢性粒细胞白血病并骨髓纤维化1例

慢性粒细胞白血病(CML)合并骨髓纤维化的治疗难度较大且报道较少,我们收治1例CML慢性期合并骨髓纤维化患者,经异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗,取得良好的效果。现报道如下。1资料与方法1·1患者资料男,39岁。因乏力腹胀1年,加重2个月,于2005-02-20入院。患者于200     

慢性阻塞性肺疾病的遗传学研究进展

慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）是由有害烟雾、粉尘颗粒刺激或者反复呼吸道感染等多种因素引起的疾病,该病症是导致慢性肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭的常见病因。 COPD临床表现主要有呼吸困难、咳嗽、咳痰和活动后气促等,其病变位置除肺部外还包括骨骼肌、心脏等全身多种器官。COPD常与心血管疾病、高血压以及糖尿病并存,轻者引起劳动力丧失、生活质量减退,重者导致死亡。流行病学调查显示,COPD分别是我国农村和城镇居民的第一、四死亡原因,在美国,因COPD住院的患者占住院总数的10％。目前的药物以及治疗手段只能缓解患者的临床症状,不能从根本上治愈疾病。因此,无论是发展中国家还是发达国家,COPD都是危害人类健康的主要因素。 COPD的致病因素主要包括吸烟、职业环境和空气污染等。吸烟会引起气道黏膜受损、发炎,是诱发COPD的主要原因。调查显示,常年在各种矿场（煤矿、金矿等）工作的人员患COPD的比例大幅度上升,这应该与其吸入过多粉尘颗粒有关。空气污染则主要是有机燃料的燃烧、雾霾以及工厂废气的排放等,在发展中国家是仅次于吸烟的第2大因素。吸烟虽然是COPD的直接诱因,但是吸烟人群中只有10％～20％可能发展为COPD,而且炎性反应和肺功能的降低在患者戒烟后还会持续发生。另外,COPD具有家族性,父母和孩子之间或者同胞之间的联系强于配偶间。近期有研究认为,COPD的发生发展依赖于遗传、表观遗传和环境因素的共同作用。     

亲缘供者异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征合并慢性乙型肝炎病毒感染一例

我科对 1例骨髓增生异常综合征 (MDS)原始细胞增多(MDS RAEB)同时合并慢性乙型肝炎病毒感染 (HBsAg +)的男性患者进行亲缘供者异基因造血干细胞移植术 (allo PBSCT) (供者为Anti HBs +) ,移植后发现患者不但正常造血重建 ,而且HBsAg转为阴性 ,现报道如下。1.患者男 ,38岁。原发病MDS RAEB并伴有 (HBsAg +) ,HBV DNA(+) ,染色体为 4 6XY正常核型 ,发病至移植时间为 6个月。患者起病时血象 :Hb 6 6 g/L ,WBC 2 8 2× 10 9/L ,血小板 (BPC) 6 6× 10 9/L。骨髓原始细胞占 0 135 ,粒、红、巨三系均见病态造血。用MA方案 …     

老年人25-羟基维生素D水平及其与血脂的相关性分析

目的 了解老年人的25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及其与高血压病、糖尿病、血脂之间是否存在相关性.方法 在体检人群中,随机抽取2530人为研究对象,其中年龄<60岁者1935人,年龄≥60岁者595人,收集病史等资料及检测25(OH)D水平、三酰甘油(triglyceride,TG)、血清总胆固醇(total ...     

经支气管冷冻活检在外周肺部病变的诊断价值和安全性：一项meta分析

目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)与经支气管钳夹活检(TBFB)对肺外周病变的诊断价值和安全性。方法以"肺外周病变""肺外周结节""孤立性肺结节""经支气管冷冻活检"为检索词在CNKI、PubMed、Cochrane Library、Embase和万方医学网数据库检索对TBCB的相关研究, 检索时间截至2022年9月10日, 筛选出符合条件的研究进行质量评估, 并对最终纳入的文章进行亚组分析和敏感性分析, 结局指标是诊断率、大出血及气胸发生率, 采用STATA16.0版本统计软件进行统计分析。结果共纳入13篇研究, 816例患者。其中8篇双臂研究包括618例患者, TBCB组280例, TBFB组338例, 5篇自身对照实验共198例。分析结果显示TBCB组取材面积是TBFB组面积的2～9倍, TBCB与TBFB相比能提高肺外周病变的诊断率, 两者对肺外周病变诊断率差异有统计学意义(logOR=0.48, 95%CI:0.03～0.93, I2=54.11%)。且TBCB不会造成较高的出血风险(logOR=0.71, 95%CI:-0.07～1.50, I2=62.74%)。同时,...     

120例急性输血反应的临床分析

目的通过对120例急性输血反应发生的情况及其预防、处理方式进行总结分析．为临床减少输血反应、有效处理输血反应提供参考。方法统计分析我院2007年1月至2008年12月各类血液成分的输血反应情况;比较输血前常规用药是否能预防输血反应的发生i并通过对120例输血反应的处理进行分析,总结较为安全有效的处理方式。结果总的输血反应率为2．0％,各类血液成分输血反应率有一定区别．差异有统计学意义（x2=12．54,P〈0．05）;输血前用药组与非用药组比较,其输血反应发生率无统计学意义（X2=0．096,0．11,0．015,0．342,P〉0．5）;地塞米松、冰敷、121服百服宁等对治疗非溶血性发热性输血反应（febrilenon—hemolytictransfusionreactions,FNHTR）有效,非那根对治疗FNHTR无效,地塞米松、非那根及扑尔敏等抗组胺药对过敏反应有效。结论输血前用药预防输血反应的作用不明显;非那根等抗组胺药对治疗FNHTR无效。明确输血反应的种类并对症治疗,是处理输血反应的有效手段。     

CD34抗原表达和P-gp高表达与急性白血病预后的关系

目的探讨急性白血病(AL)CD34抗原表达和P-gp高表达与预后的关系. 方法对30例AL患者的单个核细胞用抗CD34和抗P-gp单克隆抗体标记后,通过流式细胞仪进行检测,其结果与临床的实际疗效作分析. 结果 CD34和P-gp同时高表达的临床疗效差;两者之间比较,P-gp高表达者疗效较差. 结论 CD34和P-gp同时高表达可作为AL预后不良的指标.     

白塞氏病长期误诊1例

女性,30岁,因反复口腔溃疡15年,外阴溃疡7年,加重2月入院。患者于15年前月经初潮起,反复多部位口腔粘膜溃疡伴疼痛,每于月经前数天发作,经期加重,至月经后不治而愈,月月如是,伴双腋前皮肤丘疹样皮疹及搔痒,关节疼痛等;偶发腹胀,嗳气、泛酸。7年前起发作不定位外阴溃疡伴疼痛,也每于月经前、经期发作及加重,月经后逐渐痊愈。曾在市内多间医院诊治,多以口腔溃疡、急性外阴溃疡、性病等应用抗生素治疗无效;近2月口腔粘膜、     

学习《中药学》的认识和体会

本文针对中药难学、难记等问题,浅谈了笔者的学习方法、认识和体会,翼对初学者有所帮助。